1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку на живіт при випадінні тонкої кишки.

Завдання № 15

1. Ви фельдшер теплоходу “Арктика”. До Вас звернувся хворий Семененко К.Г. 32 років, який скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до 38 С, загальну слабкість. Анамнез: захворів гостро, 5 днів тому, коли з’явився інтенсивний біль в правій половині грудної клітки, пов’язаний з актом дихання та підвищилась Т тіла до 39 С . Через 2 дні почала турбувати задишка, яка мала наростаючий характер. Об’єктивно: дифузний ціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями – тупість від с/3 лопатки вниз та спереду до ІV ребра, аускультації - ослаблене дихання, хрипи не вислуховуються. Межі серця зміщені вліво. Тони серця приглушені, тахікардія. РS – 110 уд. / хв., ритмічний, АТ – 100 /70 мм. рт.ст. Органи черевної порожнини без патології.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички : - підготовка хворого до плевральної пункції.

2. Ви фельдшер ФАПу На прийомі восьмирічна дитина зі скаргами на підвищення вечорами температури тіла, слабість, зростаючу блідість шкіри. Анамнез: хворіє місяць. У дівчинки погіршав апетит. Вона стала в'ялою, втратила у масі. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, тонус м'язів знижений. На шиї, у пахвинах прощупуються лімфовузли, рухомі, не болючі, В легенях дихання везикулярне, без хрипів. Тони серця чисті, ритмічні. Печінка виступає з краю реберної дуги на 3—4 см, селезінка не прощупується. Т тіла 38° С. ЗАК: ер. 3,0 х 10¹²/л, Нв 80 г/л, кп 0,7, лейк. 3,5х10⁹/л, сегментоядерні 10%, паличкоядерні 4%, міелобласти 3,5%, мікроміелобласти 40,5%, лімфоцити 33,5%, моноцити 1,5%, еозинофіли 1%, ШОЕ 70 мм /год.

1. Чим хворіє дитина?

2. Назвіть сучасні методи лікування даного захворювання.

3. Виміряйте АТ у дитини.

3. Ви фельдшер здоровпункту заводу „Оболонь”. Працівники проходять онкопрофогляд. Жінка З.. в анамнезі п’ять пологів, пологовий травматизм, онкологічна спадковість обтяжуюча, 36 років, онко-огляд проходить регулярно.

Піхвове обстеження: слизова піхви дещо атрофічна. Блідо-рожева, шийка матки з рубцовими змінами, гіперімована. Матка звичайної величини, безболісна, придатки не пальпуються. Виділення слизового характеру, зеленкуватого кольору.

1. Попередній діагноз?

2. Додаткові методи обстеження? Тактика?

3. Взяти мазки на ступінь чистоти піхви. Оформити направлення в лабораторію.

4. До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргам на біль в правій половині живота, більше в правій здухвинній ділянці. Захворів 3 години тому, коли з’явився біль в епігастрії, нудота, одноразова блювота, потім біль локалізувався в правій здухвинній ділянці. При огляді: шкіра, видимі слизові оболонки блідуваті, язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс дещо прискорений. АТ в межах норми. Права половина живота відстає в акті дихання. С-м Щоткіна-Блюмберга позитивний в правій здухвинній ділянці. Позитивні с-ми Ровзінга і Сітковського.