1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Провести катетеризацію сечового міхура.

Завдання № 18

1. Ви фельдшер швидкої та невідкладної допомоги.

Виклик до хворої зі скаргами на різку слабкість, нудоту, блювання, задишку, головний біль сухість в роті, спрагу.

Анамнез : стан погіршився на протязі доби, в зв’язку з втратою апетиту, хвора не вводила інсулін і не їла. Хворіє на цукровий діабет 3 роки. Отримує інсулін.

Об’єктивно: шкірні покриви сухі, дихання шумне Кусмауля, запах ацетону з рота РS – 90 уд./хв.,АТ – 130/85 мм рт ст. , тони серця ритмічні, послаблені, в легенях везикулярне дихання.

Живіт м’який , болючий в епігастрії.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички : - ввести підшкірно 28 одиниць інсуліну.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Виклик до дитини 10 місяців.

Скарги матері : на підвищення температури тіла до 39°С, в’ялість, здригання.

Об’єктивно: стан важкий шкіра бліда, сіруватого кольору, на сідницях, стегнах, гомілках – висипання у вигляді неправильних зірочок. ЧД – 62 за хв, ЧСС – 17 за хв. Дихання пуерильне, живіт м’який.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Ваша тактика і допомога.

3. Взяти мазок із зіву і носа на менінгокок.

3. На ФАП, де ви працюєте фельдшером, родичі доставили вагітну зі строком вагітності 35 тижн. Вагітна скаржиться на раптовий різкий біль, який з’явився 2 год. тому, відсутність ворушіння плода.

Об’єктивно: тіло матки асиметричне при пальпації болюче, напружене, серцебиття не вислуховується. Зі статевих шляхів незначні кров’янисті виділення.

АТ = 110/70 мм.рт.ст. рs = 90 уд. за 1 хв.

1. Ваш попередній діагноз ?

2. Тактика фельдшера.

3. Провести ІІ прийом Леопольда.

4. Провести катетеризацію сечового міхура.

4. Ви працюєте фельдшером швидкої допомоги.

Вас викликали додому до лежачої важко хворої 83 років з занедбаним раком легенів, яка отримує симптоматичне лікування. Оглянувши хвору Ви розпорядились перестелити їх постіль, для чого допомогли хворій зійти на підлогу. При цьому стан хворої погіршився, вона впала, на якусь мить знепритомніла.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Продемонструвати техніку в/венної ін’єкції.

Завдання № 19

1. Ви фельдшер річкового та морського флоту.

До Вас звернулась пасажирка зі скаргами на плаксивість, серцебиття, біль в серці, втрату ваги.

Анамнез : погіршення стану на протязі 3 місяців після психотравми. Не лікувалася, погіршення пов’язує з перебуванням на сонці.

Об’єктивно: хвора метушлива, багатомовна, збуджена, шкіра волога, щитовидна залоза збільшена, щільна, рухома. Відмічається екзофтальм, тремор рук, РS – 90 уд. / хв., ритмічний, АТ – 150 /70 мм. рт.ст. Тони серця звучні. В легенях везикулярне дихання. Органи черевної порожнини без патології.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: характеристика пульсу та вимірювання АТ.

2. Ви фельдшер ФАПу

Ви здійснюєте патронаж до дитини 15 днів. Скарги мами на те, що вона помітила у дитини кров’янисті виділення із статевої щілини. Об’єктивно: вульва набрякла, із статевої щілини кров'янисто-слизові виділення.

1. Який стан спостерігається у дівчинки?

2. Яка тактика повинна бути при цьому?

3. Проведіть вранішній туалет грудної дитини.

3. Ви фельдшер ФАПу.

На черговий прийом звернулась друговагітна у строці вагітності 20 тиж., стан вагітної задовільний, попередня вагітність закінчилася викиднем в строці 21-22 тиж.

1. Акушерський діагноз? План ведення вагітної?

2. Подальша тактика?

3. Як уточнити строк вагітності? Візьміть мазок на ступінь чистоти піхви?

4. Ви працюєте фельдшером пасажирського судна. Хворий 45 років, з надлишком ваги тіла під час качки, сильно підвернув ліву ступню назовні. При цьому відчув сильний біль в гомілко-ступневому суглобі, більше з зовнішньої сторони.

Об’єктивно: Лівий г/с суглоб набряклий, болючість при натисканні на зовнішню кісточку (малогомілкову), ступня незначно підвивихнута назовні.