1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера..

3. Практичні навички: продемонструвати методику пальпації черевної порожнини на фантомі.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги

Виклик до дитини 7 місяців. Скарги матері на повторне блювання, рідкі, водянисті випорожнення до 10 разів на добу, неспокій.

Об’єктивно: стан дитини важкий. Риси обличчя загострені. Шкіра суха, з сірувато-зеленистим відтінком. Тургор тканини знижений. Дихання глибоке, аритмічне. Тони серця ослаблені, тахікардія. Живіт здутий. Випорожнення водянисті, з невеликою кількістю калових мас.

1. Яке захворювання у дитини?

2. Ваші міркування щодо організації режиму і догляду за даною дитиною?

3. Промийте шлунок та кишківник дитині раннього віку.

3. В пологовий будинок госпіталізовано жінку з діагнозом вагітна, 39-40 тиж. І період пологів. Скарги на болючі перейми, які розпочались 3 год. тому. З анамнезу виявлено, що попередні пологи завершились операцією кесарів розтин.

Об’єктивно: матка напружена, болюча, контрапційне кільце розташоване на рівні пупка.

Серцебиття плоду ритмічне, ясне до 140 уд. за 1 хв. Роділля збуджена. Піхвове обстеження: виявлено, що края маткового зіву набряклі, спостерігаються сукровічні виділення.

1. Ваш попередній діагноз ?

2. Тактика фельдшера.

3. Проведіть аускультацію плода.

4. Оцінити фактичну крововтрату в пологах.

4. Ви працюєте фельдшером ФАПу.

Вас викликали до хворого, який отримав травму живота. Через 2 годин після травми хворий сів у ліжку. З’явилась різка слабкість, запаморочення, холодний піт. П – 100/хв, АТ 90/60 мм.рт.ст. Відмічається незначне здуття живота і болючість більш справа, де визначається незначне притуплення перкуторного звука, котре міняється при переміні положення тіла. Позитивний симптом Ортнера.

1. Ваш діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Визначити групу крові за допомогою цоліклонів.

Завдання № 7

1. Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства.

До Вас звернувся хворий зі скаргами на приступоподібні загрудинні болі стискаючого характеру, які виникають після фізичного та психічного навантаження і тривають кілька хвилин. Біль іррадіює в ліву руку і під лопатку, загальна слабкість.

Анамнез: хворіє біля року. В останній місяць відзначає погіршення стану: приступи виникають частіше і інтенсивніше.

Об’єктивно: хворий надлишкового харчування. Незначне розширення меж серця вліво. На верхівці послаблення І тону, акцент ІІ тону над аортою.

АТ – 180 /100 мм. рт.ст., РS – 86 уд. / хв., ритмічний напружений.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: - показати на фантомі місця вислуховування серця.

2. Ви фельдшер ФАПу.

На прийом до фельдшера мати принесла трьохмісячну дитину. Скарги на неспокій дитини, поганий сон, посилене потіння голови. З анамнезу життя встановлено, що дитина з двох місяців переведена на штучне вигодовування. На свіжому повітрі перебуває рідко. Матеріально-побутові умови сім'ї задовільні.

Об’єктивно: полисіння потилиці, зниження м'язового тонусу кінцівок, м'якість і податливість кісток черепа.

1. Яке захворювання у дитини? Поставте попередній діагноз.

2. Чому воно розвинулось? Ваша тактика.

3. Розрахуйте вітамін Д з лікувальною та профілактичною метою.

3. В пологовій залі знаходиться породілля, яка скаржиться на біль за грудиною, озноб, загальний стан погіршився, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом.

АТ – 90/60 мм.рт.ст, рs = 100 уд. за 1 хв, ниткоподібний.

Спостерігається маткова кровотеча, час згортання по Лі – Уайту 6 хв.