Составление порционного требования на пищеблок

Порционное требование на пищеблок составляется ежедневно старшей медсестрой отделения. Старшая медсестра суммирует порционные требования палатных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84.

Форма № 1-84 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Порционник На питание больных «____»_________________ 20______г. Отделение _________________________________________ Наименование отделения Количество больных Стандартные диеты 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Отделение терапии 25 3 1 2 5 2 4 7 1 Зав. отделением ____________________ (подпись) Ст. м/с отделения ____________________ (подпись) М/с диетического отделения ____________________ (подпись)

Палатная медсестра должна объяснить пациенту сущность диеты, рассказать, что можно и нужно употреблять в пищу при конкретном заболевании, какие продукты запрещены. Она осуществляет контроль за передачами , предупреждает, к чему может привести несоблюдение этих рекомендаций.

Медицинская сестра, проверяющая передачи и тумбочки, должна получить согласие пациента на это и объяснить, что это делается не из любопытства, а для соблюдения пациентом диетического режима. Если медсестра обнаружила продукты с истекшим сроком хранения, то необходимо убедить пациента отказаться от них. При этом надо проявить терпение, такт, быть убедительной.

Общее руководство лечебным питанием в больнице осуществляет главный врач или его заместитель по лечебной части. Организационное руководство питанием выполняет врач-диетолог. Ближайшим его помощником является диетсестра, на которую возлагается заведование больничной кухней, составление меню, контроль за качеством продуктов и их закладкой.

Диетсестра контролирует работу пищеблока и соблюдение санитарно-гигиенического режима, включая:

1. Составление меню-раскладки.

2. Правильность закладки и бракераж готовой продукции.

3. Санитарное состояние буфетных и столовых в отделениях.

4. Контроль медобследования работников пищеблока.

5. Ведение медицинской документации.

Оптимальной является централизованная система приготовления пищи для всех отделений в отдельном помещении больницы - пищеблоке. Пищеблок - комплекс помещений, где пищевые продукты проходят, путь от доставки их с продовольственной базы до раздачи готовой пищи. Затем пища доставляется в нужное отделение в маркированных теплоизолированных емкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения имеются специальные плиты, обеспечивающие подогрев пищи в случае необходимости, т.к. температура горячей пищи должна быть 57-62С, а холодной не ниже 15С. Раздача ее осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой в соответствии с данными порционника. В буфетной (раздаточной) должно быть вывешено меню по каждой диете с указанием веса порций. Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой. Пациентам, находящимся на постельном режиме, буфетчица или медсестра приносит пищу в палату. Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются. Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медсестра. После каждого кормления больных производят уборку столовой и раздаточной, дезинфицируют и моют посуду.

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован. Посуду вначале моют в специальных металлических ваннах с применением обезжиривающих средств (жидкость "Прогресс"), ополаскивают в посудомоечной машине горячей водой, а затем подвергают дезинфекции кипячением или погружением в хлорамин 0,5% или дихлор –1% на 30 мин. После дезинфекции посуду ополаскивают проточной водой и, не вытирая, ставят на сушку в вертикальные ячейки.

Мочалки и ветошь, применявшиеся для протирания столов и мытья посуды, необходимо замочить в растворе дезинфицирующего средства, а затем прокипятить в течение 15 минут, просушить и хранить в специальном месте.