Транспортировка пациента в отделение

Выбор правильного способа транспортировки имеет большое значение. Особенности транспортировки пациентов зависят главным образом от характера и локализации заболевания. Способ транспортировки пациента в отделении в зависимости от тяжести состояния решает осматривающий его врач. Существует несколько способов транспортировки пациентов:

• пешком;

• на носилках (вручную или каталке);

• на кресле - каталке;

• на руках.

При определении возможности транспортировки всех пациентов делят на 2 группы:

• транспортабельных, т.е. способных перенести перевозку лежа, сидя или полусидя;

• нетранспортабельных, жизни, которых перевозка может угрожать.

Последовательность действий при транспортировке пациента на кресле-каталке.

Транспортировку может осуществлять одна младшая медсестра.

1. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.

2. Попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая пациента, усадите его в кресло.

3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.

4. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла, можно изменять положение спинки и ножной панели, что позволяет перевозить пациента в положении сидя, полулежа или лежа. Данный способ является наиболее удобным, надежным и щадящим.

Последовательность действий при транспортировке пациента на каталке (носилках).

Обычно на каталке или носилках транспортируют тяжелобольного (после операции, наркоза, находящегося в бессознательном состоянии), женщин после родов и т.д. Пациент должен находиться на каталке в удобном для него положении. При необходимости следует фиксировать его к каталке с помощью специальных ремней, поручней или придерживать. При транспортировке одна медсестра идет у изголовья, другая – у ног пациента.

Прежде чем доставить пациента к месту назначения, следует правильно осуществить перемещение его с кушетки (кровати) на каталку (носилки).

Последовательность действий при перекладывании пациента с кушетки на каталку и обратно (рис. 1, а).

1. Поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки, закрепив тормоза.

2. Втроем встаньте около пациента с одной стороны:

а) один подводит руки под голову и лопатки пациента;

б) второй - под таз и верхнюю часть бедер;

в) третий - под середину бедер и голени.

3. Подняв пациента, вместе с ним повернитесь на 90⁰ в сторону каталки (носилок).

4. Уложите пациента на каталку (носилки). Укройте. Попросите его положить руки на грудь или живот, чтобы при транспортировке не травмировать.

5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии.

6. Отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника.

7. В отделении головной конец каталки (носилок) подведите к ножному концу кровати, втроем поднимите пациента и, повернувшись на 90⁰, положите его на кровать.

Расположение кроватей в палате не всегда позволяет поставить носилки под углом 90⁰ . Существуют и другие способы расположения носилок по отношению к кровати: параллельно (рис. 1, б), последовательно (рис. 1, в) или вплотную (рис. 1, г). Перекладывание пациента с носилок, приставленных к кровати вплотную, даже если они на одном уровне, требует от пациента определенных усилий, что не всегда допустимо. В таких случаях можно поступить следующим образом: носилки удерживают на уровне кровати, а трое медработников подтягивают пациента к краю носилок на простыне, слегка приподнимают и осторожно перекладывают пациента на кровать. Простыню на носилках следует менять после каждого пациента.

Перекладывание пациента может осуществляться двумя медработниками: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди пациента, второй подводит руки под поясницу и бедра.

Последовательность действий при транспортировке пациента на носилках вручную.

В случае отсутствия каталки 2-4 санитара переносят носилки вручную. Нести пациента на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице следует нести пациента ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний - несколько опущен. Таким образом, достигается горизонтальное положение носилок. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении.

При транспортировке пациента на носилках идти нужно не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и строго удерживая носилки на одном горизонтальном уровне. Если кто-либо при переносе почувствовал усталость, следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы могут непроизвольно расслабиться. Во время транспортировки следует справляться у пациента о его самочувствии.

Последовательность действий при транспортировке пациента на руках.

Осуществляют транспортировку 1-2 санитара. Если пациента переносит один человек, то он одной рукой обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, а другую руку подводит под его бедра: при этом пациент в свою очередь обхватывает несущего за шею. Если пациента переносят два человека, то они делают «сложный замок» (один обхватывает правой рукой свое левое предплечье, а левой рукой - предплечье помощника) и сажают больного на руки, причем он должен обхватить несущих за шею.

При удовлетворительном состоянии пациенты идут в палату пешком в сопровождении среднего медработника.

При любом способе транспортировки в отделение медсестра обязана передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной медсестре.

а

в

Рис.1. Расположение каталки (носилок)

с пациентом по отношению к кровати.