Правила обращения с трупом

Врач констатирует смерть. Медсестра и санитарка осуществляют посмертный уход. У кровати умершего ставят ширму (если в палате находятся другие пациенты, труп вывозят в другое помещение). Из-под головы умершего убирают подушку, снимают с него одежду, укладывают умершего на спину, закрывают ему глаза, подвязывают нижнюю челюсть, разгибают конечности, укрывают простыней. Выполнив эти действия, труп оставляют в лечебном отделении на 2 часа. По истечении этого срока его осматривают, и при наличии достоверных признаков смерти медсестра пишет на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер "Медицинской карты стационарного больного", дату смерти. Труп с сопроводительным документом, заполненным врачом, перевозят на специальной каталке в патологоанатомическое отделение для последующего вскрытия.

Вещи умершего, бывшие при нем в отделении, собирают, описывают и передают родственникам. Ценности с умершего медсестра снимает в лечебном отделении в присутствии дежурного врача, оформляя это актом, и передает на хранение старшей медсестре. Если снять с умершего ценности не представляется возможным, они все должны быть перечислены в «Медицинской карте». Ценности и вещи умершего выдает родственникам старшая медсестра отделения.

Постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушку и одеяла, помещают в мешок и отдают на дезинфекцию. В некоторых случаях дезинфекции подвергается и кровать.

Кровать и тумбочку протирают в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Приложение 1

ЛЕЧЕБНЫЕ СТОЛЫ

Диета № 0 назначается в первые дни после операций на желудке и кишечнике (не более чем на 3 дня). Прием пищи каждые 2 часа (с 8 до 22 часов) в жидком и желеобразном виде: чай с сахаром, фруктовые и ягодные соки, желе, яблоч­ный компот без яблок, отвар шиповника.

Диета № 1а назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в первые 8-10 дней обострения, при ост­ром гастрите и обострении хронического гастрита с повышен­ной кислотообразующей функцией желудка, после операции на желудке на. 4-й день.

Рекомендуется преимущественно молочно-растительный рацион. Поваренная соль ограничивается, хлеб и хлебные изделия исключаются. Пища только жидкая и кашицеобраз­ная, вареная или паровая, каждые 2-3 часа, но в ограничен­ном количестве. Соблюдается принцип химического, терми­ческого и механического щажения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Исключаются вещества, являющиеся сильными возбуди­телями секреции (растительная клетчатка, бульоны, грибы пряности, кофе, какао и пр.).

Диета №16 рекомендуется при тех же заболеваниях в ста­дии затихания процесса. Это менее щадящая диета, чем дие­та №1а. Пища дается в виде пюре и полужидкая. Разрешают­ся сухари из пшеничного хлеба. Прием пищи 6-7 раз в сутки в ограниченном количестве.

Диета № 1 назначается также при язвенной болезни в стадии затихания процесса и ремиссии, а также после операции на желудке в период выздоровления. Пища, дается в жидком и кашеобразном виде в более плотной консистенции. Сохра­няется принцип дробного питания (5-6 раз в сутки). Разреша­ется хлеб выпечки предыдущего дня или подсушенный.

Диета № 2 назначается с целью нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышения желудочной секреции и снижения бродильных процессов в кишечнике. Показания: хронический гастрит с пониженной кислотностью, хронические колиты и энтерит. Рекомендуются супы из круп на мясном или рыбном бульоне, овощи, нежирные рыба и мясо, соусы и пр. Ограничивается прием молока, острых блюд, грубой клетчатки. Хлеб – черствый или подсушенный.

Диета № 3 назначается при запоре. В меню этого стола вводятся продукты, богатые растительной клетчаткой и усиливающие перистальтику кишечника (хлеб из муки грубого помола), сырые овощи (особенно капуста) и фрукты в большом количестве (чернослив, инжир, яблоки и др.), компоты, соки, однодневный кефир. Исключаются репа, редька, чеснок, грибы.

Диета № 4 назначается при энтероколитах, хронических, колитах в стадии обострения, после операции на кишечнике на срок 5-7 дней с целью максимального щажения кишечника, снижение бродильных процессов. Рекомендуются сухари из пшеничного хлеба, слизистые супы на обезжиренном мясном бульоне из риса, геркулеса; пудинги и кисели; соления и копчености.

Диета № 5 назначается при заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатит, цирроз, холангит, холецистит) с целью содействия нормализации нарушенной функции печени и желчных путей, желчеотделения. Прием пищи рекомендуется 5-6 раз в сутки: черный хлеб; супы овощные, молочные, фруктовые; нежирные сорта мяса; овощи и зелень в сыром виде; молоко, кефир; яйцо – в блюдо. Запрещается жареная и жирная пища, пряности, лимон, шпинат, щавель, какао.

Диета № 5а рекомендуется при сочетании заболеваний печени и желчевыводящих путей с патологией желудка и кишечника, при заболеваниях поджелудочной железы – остром и хроническом панкреатитах.

Диета № 6 назначается при подагре и мочекислом диатезе с целью нормализации обмена, уменьшения эндогенного образования молочной кислоты. Ограничиваются соль, белки. Из пищи исключаются печень, почки, жаренное мясо, мозги. Диета включает обильное питье.

Диета № 7 показана при заболеваниях почек (острый и хронический нефрит). В меню входят безбелковая и бессолевая пища с ограничением жидкости.

Диета № 8 назначается при различных видах ожирения с целью воздействовать на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жира. Рекомендуется пища, богатая клетчаткой: черный хлеб, гречневая каша, сырые овощи (особенно капуста) с растительным маслом, фрукты и ягоды в сыром виде, обезжиренные молоко и творог, компот, чай с ксилитом. Ограничиваются жиры, мучные и сладкие блюда, приправы, прием жидкости.

Диета № 9 назначается при сахарном диабете индивидуально с учетом клиники, дозировок инсулина, с расчетом энергетической ценности продуктов и в перерасчете их на хлебные единицы. Рекомендуются хлеб ржаной грубого помола, супы на овощном отваре, нежирные сорта мяса и рыбы; гречневая, овсяная, перловая каши, фрукты и овощи. Ограничиваются рафинированные углеводы и холестеринсодержащие продукты.

Диета № 10 назначается при различных заболеваниях сердца и сосудов. Стол бессолевой, ограничение жидкости, животных жиров, холестеринсодержащих продуктов.

Диета № 11 назначается при туберкулезе легких, истощении, пониженной реактивности организма. Диета полноценная, включает разнообразные продукты и блюда для усиленного питания, приготовленные с расчетом на пониженный аппетит, богатые солями кальция (молоко, сыр, пахта) и белком (мясо, рыба, яйца, молоко).

Диета № 12 назначается при заболеваниях нервной системы. Исключаются острые приправы, чай, кофе.

Диета № 13 назначается при острых инфекционных заболеваниях, после операции на брюшной полости без вмешательств на органы желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется прием витаминизированной, «легкой» пищи малыми порциями 8 раз в сутки, повышенное содержание жидкости в виде морсов, киселей, соков. Ограничиваются овощи, острые блюда, закуски.

Диета № 14 назначается при почечнокаменной болезни. Рекомендуется обильное введение жидкости. Ограничиваются продукты, богатые органическими солями.

Диета № 15 назначается при заболеваниях, не требующих специальной диеты. Строится по типу физиологически пол­ноценного питания с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов и солей, с удвоенным количеством витаминов, исключаются жирные мясные продукты.