5. Роль просвещения в терапии

С середины прошлого века в программах лечения алкоголиков в миннесотских центрах появились элементы просвещения, заключающиеся в проведении бесед с активным участием пациентов. Кроме того, пациентам рекомендовали индивидуальное или групповое чтение специально подобранной литературы.

Толчком оказалась в этом случае серия статей Реймонда МакКарти, опубликованных в 1941 году в журнале Quarterly Journal of Alcohol Studies, в которых автор показал, какую пользу может принести просвещение посредством воздействия на познавательную сферу в качестве дополнения к групповой терапии с алкоголиками. Второй причиной включения просвещения в терапию были изменения, наблюдаемые терапевтами у пациентов, участвующих во встречах, проводимых трезвеющими членами АА. Такая форма просвещения, требующая активного участия, оказалась двигательной силой, запускающей у многих пассивных и не очень готовых алкоголиков процесс конструктивного интереса к собственной болезни. Лекции, беседы и дискуссии касались в большой степени различных жизненных проблем алкоголиков, а также поиска способов справляться с фрустрацией и нехваткой разных умений.

II. Современная версия модели миннесота

Представленная выше в общих чертах, Модель Миннесота эволюционировала по мере развития психиатрических и психологических знаний, а также накопления клинического опыта. Люди, занимающиеся лечением, делали это все более профессионально. Расширялись знания на тему алкоголизма, росло понимание динамики разных видов зависимости и «освобождения от дурной привычки», как когда-то называли выздоровление от этой сложной болезни. Прежде чем представить принципы, на которые опирается современная Модель Миннесота, несколько слов надо посвятить разнице между словами «вылечиться» и «выздороветь», а точнее - употребленному в заглавии настоящей книги слову «выздороветь» вместо «выздоравливать».

На этой почве можно ожидать некоторых разногласий. Чтобы избежать лишних споров, обратимся к началам Модели Миннесота, которая позаимствовала основные понятия и терапевтические указания из программы Анонимных Алкоголиков. В Первой из Двенадцати Традиций АА мы читаем: Наше общее благополучие должно стоять на первом месте; личное выздоровление зависит от единства АА. В американском оригинале это звучит следующим образом: Our common welfare should go first; personal recovery depends upon A.A. unity (подчеркивание автора).

А сейчас обратимся к символу общины Анонимных Алкоголиков, в котором тоже появляется слово recovery, переведенное на русский язык как выздоровление Этим символом является равносторонний треугольник, вписанный в окружность. У основания треугольника находится надпись recovery (выздоровление), вдоль левой стороны написано unity (единство), а вдоль правой – service (служба).

В некоторых случаях лучше иногда употреблять форму несовершенного вида (выздоравливать, выздоравливание) – чтобы подчеркнуть необходимость постоянно помнить о проблеме, об упорном стремлении к улучшению жизни, особенно в духовной сфере. В другом контексте, когда мы хотим подчеркнуть положительные аспекты сохранения трезвости, более удачным кажется употребление совершенного вида (выздороветь, выздоровление). Эти слова являются определениями состояния или процесса, характерного не для страдающего и больного, но совершенно здорового человека, только непьющего. Ведь алкоголик или наркоман, который выздоровел, это человек, у которого может вообще ничего не болеть. Он может радоваться жизни, сохранять душевное спокойствие и хорошее физическое состояние. Он не страдает умственными расстройствами, умеет реалистически оценивать ситуацию, относящуюся к нему самому и к тому, что происходит в окружающем мире. Как сказал бы Зигмунд Фрейд, такой человек здоров, так как способен работать и любить.

На этих размышлениях, отражающих двоякое понимание использованного в подлиннике слова recovery, основывается первый принцип современной Модели Миннесота. В рамках этой модели мы, профессионалы, лечим зависимых людей, то есть помогаем им самим начертать свой путь к выздоровлению, давая начало процессу выздоровления. Сами пациенты являются одновременно субъектом личного изменения и его двигательной силой. Профессиональную помощь можно в этом случае приравнять к составлению карты или расстановке указателей дорог, в следовании которым заключается поиск пути к лучшей жизни. Согласно концепции Дж. Келли о личностных конструктах, пациент должен быть активным участником анализа, дающего возможность увидеть жизненные последствия его познавательных схем. Однако указателям следуют сами выздоравливающие. Они же после лечения исследуют свою карту, осваивая или преображая очередные требующие изменений пространства.

Вторым принципом, которого у самых истоков модели еще не было, является подключение к терапии зависимых членов их семей, которые тоже проходят лечение или хотя бы участвуют в псиоэдукации. Таким образом, члены семьи получают помощь для того, чтобы освободиться от влияния возможных манипуляций, привычных форм поведения или необходимости поддерживать старые навыки, которые могли развиться у больного в разрушительной стадии зависимости. Короче говоря, в работе с семьями в современной версии Модели Миннесота мы делаем упор на то, чтобы помочь супругам и детям алкоголиков заняться собой, а не алкоголиком. Существенной частью психоэдукации семей явялются также образовательные занятия и всевозможные тренинги, ведущие к тому, чтобы люди научились отвечать за свои эмоции, выражать чувства, не обижая при этом других, а также заботиться о своих потребностях, принимая во внимание потребности своих близких. В рамках программы для семей, взрослых людей учат также строить взаимоотношения в семье, основанные на уважению к достоинству самого себя и других, помогают приобрести умение вести переговоры и находить компромиссы – то есть учат всему тому, чему по разным причинам этих людей не смогли научить их родители.

Версия Модели Миннесота, являющаяся основой для работы Центра терапии зависимостей Института психиатрии и неврологии, базируется еще на двух принципах. Третьим принципом является терапевтическая группа, распространенная в сороковые годы в США (Марш, Клапман), задачи и функция которой иногда близки маленькой терапевтической общности. Надо подчеркнуть особенную ценность группы, которую характеризуют непрерывность и открытость (когда поочередно уходят и приходят новые участники). Группа не начинает и не заканчивает свою работу в какое-то определенное время, но в рамках такой группы начинают и заканчивают терапию по очереди все пациенты. Благодаря этому, новоприбывшие пациенты получают возможность быстрее «включиться в терапию». Новички быстрее учатся корректировать фальшивые предпосылки, выслушивая информацию и идентифицируясь с другими, так как с самого начала они имеют дело с людьми более опытными и лучше разбирающимися в особенностях болезни и обычаях данной общности.

Для группы, для которой характерны открытость и непрерывность, необходимо так подобрать цикл образовательных лекций, чтобы не повторять несколько раз одни и те же темы в течение одного цикла лечения. В лекциях не следует использовать сложную терминологию или понятия, требующие пояснений. Образовательные занятия нужно реализовать циклически, но таким образом, чтобы для каждого пациента – как для начинающего, так и заканчивающего терапию – их темы были понятны и интересны. В настоящее время во всех центрах, занимающихся лечением людей зависимых (а также созависимых), проводятся образовательные занятия, посвященные широкому спектру проблем. В Центре терапии зависимостей Института психиатрии и неврологии в Варшаве, который с исторической точки зрения является первым в Польше, основанным на Модели Миннесота, а также, после Швеции и Исландии, одним из первых в Европе, темы докладов касаются разнообразных вопросов. Вот список наиболее часто обсуждаемых с пациентами тем:

1. Алкогольная семья (созависимость, Взрослые Дети Алкоголиков)

2. Интимность и любовь в трезвой жизни

3. Исправление отношений с близкими людьми

4. Возвращение на работу (или поиск работы) после лечения

5. 12 Шагов в повседневной жизни (HALT, Живи одним днем, Первым делом – главное, Не усложняй, Тише едешь – дальше будешь)

6. Духовность и трезвение

7. Как справляться с трудными эмоциями (рационально-эмоциональная терапия)

8. Здоровая жизнь (психическая гигиена, забота о себе)

9. Зависимость от людей

10. Юмор в трезвении

11. Скорбь после потери

12. Жалость к себе

13. Стыд и сознание вины

14. Как справляться с раздражением и агрессией

15. Рецидивы болезни: Распознавание (I) и Стратегии (II)

16. Ожидание как источник разочарований

17. Узнавание самого себя

18. Изменение как процесс

19. Сосредоточиться на лечении

20. Групповая терапия

21. Чувства и эмоции: как их переживать?

22. Чувство собственной ценности

Этот список нельзя считать окончательным. В Центре терапии зависимостей Института психиатрии и неврологии тема лекции часто выбирается специально для данного случая, согласно актуальным нуждам, зависящим от того, как проходит терапевтическая работа в группе. Терапевты принимают совместное решение, считая обсуждение какого-то вопроса особенно целесообразным в данный момент, учитывая состояние всей группы или даже одного конкретного человека и его трудную проблему. Например, мы когда-то начали занятия с лекции, посвященной терпимости (хотя обычно мы не касаемся этой темы). Причиной этого решения стал конфликт вокруг одного из членов группы (с другим, нежели у большинства мировоззрением). В другой раз в программу лекций мы включили тему, касающуюся отношений родителей и подрастающих детей, так как в той группе оказалось довольно большое количество людей, для которых данная тема была актуальной. Поэтому лекции и совместное обсуждение в группе разных тем является той областью, в которой возможна немедленная реакция на замеченные терапевтами или сигнализированные пациентами проблемы. Образовательная часть терапии реализуется общими усилиями всех членов коллектива. Одинаково важные по значению занятия ведут инструкторы лечения от зависимости, психологи и медицинский персонал. Совокупность затрагиваемых во время общих занятий проблем выполняет три важные задачи:

• позволяет лучше узнать течение, последствия, а часто также почву для зависимости, касающейся духовной, психической, физической и общественной (семейной и межчеловеческой) сфер;

• позволяет пациентам идентифицировать собственные проблемы и начать подготовку к их разрешению, так чтобы в будущем избежать рецидивов выпивания;

• предоставляет знания, необходимые для приобретения утраченных жизненных умений, чтобы быть в состоянии в трезвом виде улучшать качество духовной, эмоциональной, психофизической и общественной жизни.

Четвертым принципом в программе лечения является индивидуализация терапевтических задач и динамическое планирование терапии по мере ее прохождения. Соединение групповой терапии с индивидуализацией планов терапии отдельных лиц только с виду может казаться внутренне противоречивым. Все работают в группе, но каждый над проблемами, которые непосредственно его касаются. Другие пациенты принимают в этом живое участие (благодаря обратной связи, и особенно через сопоставление с другими и рассказ о своем опыте). На практике это означает, что существует некоторое пространство, почти всегда общее для всех пациентов; с него обычно и начинается цикл индивидуальных задач, которые пациенты готовят в письменном виде и представляют во время занятий.

Сначала мы хотим узнать новоприбывшего пациента и помочь ему начать всматриваться в себя. Этому служит описание и представление перед группой истории своей жизни. «Домашняя работа» состоит в том, чтобы вспомнить давние и настоящие обиды, что позволяет вспомнить пережитую несправедливость. Мы требуем также, чтобы пациенты признались в своих тайнах, то есть таких поступках или мыслях, которые явялются для них самыми постыдными или вызывающими чувство вины. Все пациенты описывают также самые тяжелые последствия своей зависимости, а иногда также примеры потери контроля над своей жизнью в разных областях (напр. семья, работа, секс и пр.). Эти задачи помогают пациенту признать свое бессилие по отношению к алкоголю (или каким-либо другим веществам, в случае пациентов с другими видами зависимости), а также преодолеть отрицание или преуменьшение своей зависимости.

По мере профессионализации и совершенствования программ лечения зависимости, основанных на Модели Миннесота, просветительская часть стала занимать от 25 до 50 процентов времени. Образовательные занятия никогда не имели академического характера, но скорее популярный, доступный и обращенный в основном к чувствам, а не теоретическим знаниям. Самой лучшей формой образования явяляются интерактивные занятия.

Как видно из приведенного выше списка, лекции и дискуссии выходят далеко за рамки тем, непосредственно связанных с «болезнью», охватывая широкий спектр проблем, которые можно определить как наверстывание упущенного в области воспитания и умения вести себя в отношениях с другими людьми. Мы затрагиваем также темы, касающиеся нравственных норм и уважения прав и достоинства человека. Не менее важны темы из области психологии эмоций, особенно те, которые касаются динамики их подавления и выражения.

Каждый пациент вскоре после начала лечения подводит баланс потерь, в том числе в сферах материальной, профессиональной, семейной и связанной с состоянием здоровья. Следующие задачи, обычно предназначенные для большинства пациентов, могут касаться таких вопросов, как приобретение чувства ответственности за собственную жизнь, умение справляться с одиночеством, преодоление обид, питаемых важными для нас людьми, защита от насилия или унижения и пр. В нетипичных случаях индивидуальное планирование терапии позволяет найти решение особенных или редких проблем, которые могут данному человеку мешать в выздоровлении или лишать его необходимой для лечения мотивации. Из практики в ЦТЗ я помню пациентов, для которых нам пришлось придумывать специальные задачи, нацеленные на поиск способов справляться с каким-то увечьем или такими болезнями, как рак, эпилепсия, СПИД, с другой сексуальной ориентацией или же с психическими расстройствами, напр. эндогенной депрессией или двухполюсной болезнью.

В связи с интердисциплинарными методами лечения и пониманием зависимости как сложной проблемы, как в отношении ее причин, так и симптоматологии, огромным достоинством Модели Миннесота является сам подход, благодаря которому лечат не болезнь, но больного. Хотя у всех зависимых одна и та же болезнь, но нуждающиеся в помощи люди нередко совсем не похожи друг на друга; кроме того, они обращаются за этой помощью на разных этапах развития болезни и связанных с ней проблем. Для многих пациентов начало лечения становится самым важным переломом в их жизни. Оно не только кладет конец выпиванию (или другому виду разрушительной жизни), но и помогает наверстать упущенное в приобретении умения жить в согласии с собой и другими людьми. Зависимость является одной из немногих болезней, лечение которых помогает выздоравливающим людям научиться жизни лучше, чем это получается у многих здоровых. Конечно же, при одном условии: что им удастся выздороветь от самой зависимости.

Эва Войдылло - Осятыньска

Мифы и факты наркомании

Что же такое наркотики?

Когда и как они массово появились в жизни человечества? Этим собирательным понятием объединены столь разные вещества, по-разному действующие на разных людей, что дать точное определение оказалось не так-то просто. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в широком смысле определила наркотик как "вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности (подобно пище), прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры".       У истоков ранней религиозности сплошь и рядом стоят психоактивные растения, которые тонко вплетены в священные обряды и повседневные традиции народов и сопровождают человека с момента рождения до самой смерти. Мак снотворный из семейства маковых известен как лекарственное растение со времен глубокой древности. Обнаружение маковых семян и маковых коробочек при археологических раскопках вблизи Боденского озера в Северной Европе дало историкам основание считать, что плантации мака могут относиться к позднему Бронзовому веку. Древнейшие следы мака найдены на территории современной Швейцарии в свайных постройках. Первым упоминаемым в истории растением с психоактивными свойствами был мак. Еще пять тысяч лет назад его использовали шумеры, жившие на землях Нижней Месопотамии, это территория современного Ирака. На глиняных табличках, обнаруженных при раскопках в шумерском городе Ниппуре, обнаружены рекомендации приготовления и употребления опиума. Шумеры называли его "гиль", что означает, "радость". Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нун предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности, кашля и поноса. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.    Впервые человек мог открыть одурманивающие и снотворные свойства мака или конопли вполне случайно - при вдыхании дыма во время сжигания растения. Греческий историк Геродот (V век до н. э.), сообщая о жизни скифского племени массагетов (северное побережье Каспийского моря), писал: "Они садились вокруг дерева, бросали в разводимый костер какие-то плоды и опьянялись дымом от этих плодов, как..эллины..опьяняются..вином".      Головка мака фигурирует также во многих мифах Древней Греции как символ забвения боли, мук, страданий. Древние греки верили, что он цветок мака вырос из слез Венеры, которые она проливала, узнав о смерти своего дорогого Адониса, и считали его необходимым атрибутом бога сна - Гипноса и его родного брата, бога смерти - Танатоса. Засохший млечный сок надрезанных коробочек мака - опий (опиум) - по-видимому, применяли уже в раннюю микенскую эпоху греческой культуры(XIV-XII века до н. э). Тремя коробочками мака увенчана голова статуи богини исцеления того времени. Название "опиум" происходит от греческого "opium" - сок. От этого слова позже образуются, по-видимому, древнееврейское "ophion" и арабское "af-yun" или "afiun", которое можно найти во многих других азиатских языках.          В раннем средневековье, во время завоеваний арабов, для которых опиум отчасти мог служить суррогатом запрещенного исламом вина, культура опийного мака проникла дальше на Восток. Опиум обладал еще одним полезным в некоторых случаях свойством - заглушать голод, практическое приложение которого оказалось весьма кстати для мусульман, среди которых всегда находилось некоторое количество людей, тяжело переносивших тяготы строгого месячного поста, известного..под..названием.."рамадан".      В средние века в Европе маковое растение тоже не было окончательно забыто. Например, Карл Великий в своих капитуляриях приказал даже, чтобы мак возделывался в каждом крестьянском саду, и чтобы при платеже податей от каждого двора вносилось по четверику семян мака. Начало чисто медицинского применения опиума можно начать вести от "отца медицины" Гиппократа (440-377 гг. до н. э.). В его трудах упоминаются свойства 300 лекарственных растений, в том числе там есть ссылка на вещество, называемое "меконином", которому приписано наркотическое действие. Более определенное упоминание о млечном маковом соке можно найти у Теофраста (около 350 г. до н. э.). В его употреблении "меконин" достоверно обозначает опиум и рекомендуется при глазных болезнях и психических расстройствах. Для периода классической античности начала новой эры характерен культ знаний практической медицины. Скрибоний Ларгий в своем труде "De Compositiones Medicamentorum" (40 г. н. э.) подробно описывает метод сбора опиума из капсул мака, Валафрид Страбон ("О культуре садов") - культуру возделывания мака. Древнегреческий врач Диоскорид, которого считают основоположником фармакологии в Европе, в книге "Materia Medica" анализирует активность экстрактов целого растения, которые он называет "меконином", и сока капсул - "опиума". Диоскориду приписывается и другое название опиума - "дио-кодион". Препарат под таким названием надолго сохранил свое значение и упоминается в "Немецкойюфармакопее"(в..конце..XIX..века). Описание медицинского использования опиума (опия) встречается в 37-томной "Естественной истории" Плиния Старшего (I век н. э.). У Цельса и других латинских авторов I века н.э. есть описание лекарства "слезы мака". С авторитетом римского врача Клавдия Галена (129-201 гг. н. э.), восторженно относившегося к опиуму, некоторые историки связывают чрезвычайную популярность опиума в Риме в начале первого тысячелетия. Арабские врачи несколько позже, но так же интенсивно внедряют опиум и его препараты в медицинскую практику. Абу Али Ибн Сина, известный более как Авиценна (980-1037), рекомендует опиум при диарее и болезнях глаз. Смерть Авиценны связывают с излишним его увлечением опиумом. В эпоху крестовых походов христианских войск в Палестину опиум как лекарственной средство, видимо, начинает понемногу проникать в Европу. Первый медицинский препарат, специально изготовленный из опиума, прописал больному в пятнадцатом..веке..знаменитый..Парацельс.       Несмотря на тысячелетнее использование снотворного мака и его препаратов, ни в одном научном трактате из перечисленных выше не упоминается о каких-либо токсических воздействиях опиума и не дается опознавательных описаний возможной наркомании. По-видимому, уровень развития медицинских знаний того времени не позволял в полной мере осознать проблему наркомании.

Активизация завоевательных походов и торговых взаимоотношений между народами и культурами, кроме всего прочего приводила и к проникновению традиций к употреблению наркотиков на новые территории. Так в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее эпоха великих географических открытий и освоение европейцами новых континентов познакомили цивилизованный мир и с новыми психоактивными веществами. Только открытие Америки дало миру кокаин, различные галлюциногены и табак. Правда, освоение европейцами новых "продуктов и веществ" шло не очень быстро. Так, первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес - по прибытии из путешествия в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Известно даже несколько попыток объявить вне закона кофе и чай..в..те..времена.      В Европе традиция употребления наркотиков присутствовала с давних времен. Например, в исторических архивах Британского адмиралтейства есть очень любопытные упоминания, по поводу жалоб адмирала Нельсона, что его матросы курят корабельные канаты, сделанные из конопли. Примерно в тоже время, в самом начале девятнадцатого века солдаты экспедиционного корпуса Наполеона, вторгшегося в Египет, познакомились с гашишом. Естествоиспытатели, сопровождавшие Наполеона во время египетского похода, отмечали, что множество аборигенов - мужчин поражено каким-то "странным душевным параличом", и связывали это с курением гашиша. Наполеон уже тогда был обеспокоен проблемой злоупотреблений гашишом в его войсках и всячески пытался запретить его употребление своим солдатам. К тому времени в передовых странах Европы уже во всю активно входит в обиход массовое употребление различных, прежде весьма экзотических, "колониальных" товаров. Так в восемнадцатом веке потребление кофе в Англии подскакивает с 2 до 120 миллионов фунтов в год. Но надо понимать, кроме кофе, табака, чая, какао, каучука, пряностей и прочих, вполне прогрессивных и необходимых новому европейскому потребителю, в Старый Свет начинают активно проникать гашиш..и..опиум. Кроме того, предприимчивые англичане быстро осознают крайне высокую выгоду, возможную при торговле наркотиками, в частности опиумом. Если прежде традиционно ведущими мировыми центрами по поставкам и распространению опиума были Турция и частично Аравия, то вскоре деловитые англичане перехватили "товарную" инициативу у сонных восточных деспотий и сосредоточили всю выгоду мировой торговли наркотиками в своих руках. Британцы на территориях своих колониальных владений в Индии в конце восемнадцатого века начали устраивать обширные маковые плантации и принялись в огромных количествах производить опиум для вывоза в соседние мусульманские страны..и..особенно..в..Китай.      Первая массовая вспышка наркомании в Европе относится к 1840 году. Именно тогда в Англии были приняты "усиленные меры в пользу трезвости". Естественно в процессе ограничения возможностей пития и дороговизны алкоголя, народные массы начали искать заменители спиртного и быстро нашли замену выпивке в наркотиках. Спрос на опиум мгновенно усилился и аптекари в промышленных английских городах стали быстро наживать хорошие состояния, продавая невиданное прежде количество опиумных пилюль для рабочих, которым спиртное стало не по карману. Ежегодное употребление опиума в Англии в 1859 году составляло 61 тысячу фунтов, то есть приблизительно 27 с половиной тонн. Средней дозой для взрослого человека считаются 30 граммов в день. Исходя из ежедневного приема этой дозы, опиум употребляли 5 процентов британцев. Количество точек розничной торговли, где продавался опиум, в Англии в это время оценивается от 16 до 25 тысяч. В Ирландии в то же время началась эпидемия эфиромании, в результате которой..было..открыто..явление..общего..наркоза. Во Франции все началось в конце тридцатых - начале сороковых годов, когда французский врач Моро де Тур по возвращении из Алжира предложил своим друзьям попробовать "давамеску" - печенье из гашиша. Эффект был ошеломляющим, особенно для группы литераторов, среди которых был Шарль Бодлер и Теофил Готье. Вскоре был организован несколько необычный клуб, известный как "Клуб любителей гашиша". Гашиш настолько быстро распространился в Парижском обществе, что во время Парижского восстания в 1848 году, смутьяны из студенческой среды..прошли..по..улицам..с..плакатами,.требуя..свободной..продажи..конопли.      Следующими событиями, которые способствовали активному развитию морфинизма в девятнадцатом столетии, историки считают Крымскую (1856-1857) и Франко-Прусскую войны (1870-1871). Большое число ранений и операций, проведенных под морфиновым наркозом, способствовало популяризации морфина. С ним стали связывать большие надежды практические врачи. Заблуждение врачей состояло в ложном мнении о том, что морфин в отличие от опиума якобы не будет вызывать наркомании, поскольку бытовало мнение, что наркомания к опиуму "обусловлена свойством желудка", а подкожная инъекция морфина якобы может исключить "заинтересованность" этого органа. В США подобным же образом первую вспышку морфинизма, получившего название "солдатской болезни", вызвала гражданская война, вследствие того, что морфий использовался как обезболивающее при серьезных ранениях.

В начале девятнадцатого века наука принялась прикладывать свою руку в совершенствование и улучшение "потребительских свойств" наркотиков, научившись выделять чистые алкалоиды, высокоэффективные наркотические действующие элементы из растительного сырья. Первый шаг был сделан в 1803 году, когда ганноверский аптекарь Фридрих Сертюрнер смог разложить опиум и выделить белый кристаллический порошок который оказался в 10 раз сильнее опиума. Свой препарат он назвал в честь греческого бога сна морфием.      Изобретение шприца для инъекций, сделанное в 1853 году Шарлем-Габриэлем Правазом, открыло следующий этап в новейшей истории наркотиков. Действие веществ, попадавших прямо в кровь, усиливалось в несколько..раз. В 1859-1860 гг. Альберт Ниманн выделил из листа коки алкалоид кокаин и установил его структуру. В 1878 г. американский врач Бентли выступил с идеей использования кокаина в качестве "заменителя" для борьбы с морфинизмом. Такое "лечение" переродилось в новый порок - кокаинизм, а в некоторых случаях больные становились жертвами двойной наркомании...-..морфинизма..и..кокаинизма.      А в конце века в 1898 году другой немецкий фармацевт Генрих Дрезер, изобретатель аспирина, преобразовывая морфин, получил новое химическое соединение, которое было почти в 10 раз сильнее морфия. Это был героин, поначалу с воодушевлением воспринятый медиками как средство с крайне широким спектром терапевтических возможностей. Его немедленно начали использовать для лечения кашля, обезболивания и еще много другого.

Очень интересно и поучительно будет рассмотреть историю развития наркомании в Китае. Впервые появление и использование опийного мака в Китае отмечено в древних текстах по медицине, датируемых Х веком н. э. Долгое время опиум экспортируется в страну в основном из Индии, а с началом эпохи великих географических открытий - из Португалии. При этом до второй половины ХVII века опиум ввозится исключительно как лекарственное средство, в основном против дизентерии. В XVII веке испанцы, торгуя на Филиппинах и в Южном Китае, завозят в эти страны табак. Тогда же голландцы вводят обычай добавлять в табак опиум. Голландцы считали это верным средством борьбы с малярией, китайцы же поняли его как способ опьянения. От курения табака с опиумом до курения чистого опия был один шаг: и вскоре в Китае укоренился обычай курения чистого опия. В стране развилось опиокурение, скоро приобретшее бедственный характер. В 1729 г. указом императора Юнг Чанга, а в 1800 г. - императора Киа Конга запрещаются продажа опия для курения и содержание опиумных курилен в Китае. Невзирая на законы, Англия и Голландия в погоне за прибылью продолжают контрабандный ввоз в Китай огромных количеств опиума. В конце XVIII века вся опийная торговля монополизируется в руках Ост-Индской компании, которая владела обширными опиумными плантациями в Бенгалии в Индии. Англичане могли регулировать поступление этого наркотика на рынок. Сначала много и дешево, потом еще больше, но уже дороже. Классическая схема "посадки на иглу", но в размерахюцелой..китайской..цивилизации. Начиная с 1830 года, всего за семь лет английский экспорт опиума в Китай возрос со 120 тонн до почти двух с половиной тысяч тонн. Подобные масштабы не снились ни одному из современных наркокартелей. Торговля другими товарами почти замерла, утечка серебра из страны дезорганизовала финансы. Миллионы китайцев, от простых кули до принцев, стали жертвами пагубного пристрастия. Правительство с ужасом обнаружило, что среди служащих Уголовной и Налоговой палат больше половины - наркоманы. Государственные институты, система искусственного..орошения,.даже..императорская..гвардия..разваливались..на..глазах. Наказания за "злоупотребление опиумом" не помогали. Наконец, император решился нанести наркоторговле серьезный удар. В 1839 году в Кантоне началась повальная конфискация опиума, суда с зельем топили в море. В ответ Великобритания выступила "в защиту священных принципов торговли" и начала войну. Китай не выдержал комбинированного социально-экономического и военного давления и пошел на уступки. По Нанкинскому договору 1842 года англичанам были открыты пять крупнейших китайских портов, да еще в придачу они получили остров Сянган, на котором выросла их колония Гонконг. Победители обещали прекратить торговлю отравой. Но это обещание так и осталось на бумаге. Торговля продолжала набирать обороты, и в 1856 году это привело ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай официально был вынужден согласиться импортировать опиум, но мог при этом мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом стала приносить большие доходы казне, поэтому Китайские власти на некоторое время смирились с тяжким пороком, процветавшим по всей стране. Для бедного люда были устроены всюду специальные курильни, называемые англичанами опиумными лавочками. Китайское правительство постоянно боролось с массовым распространением опиума, хотя доход, приносимый государству курением, очень велик, так как налог в курильнях взимался с каждой трубки. Китайский император принимали самые энергичные меры, чтобы победить это зло среди государственных служащих и в армии. Китайские прогрессисты устраивали публичные чтения, писали и ставили пьесы для народа, где в мрачных красках изображали вред опиума и жалкий конец тех людей, которые увлекаются опиумом........................ Вскоре по английскому образцу с Китаем подписали свои кабальные договоры Франция и США. Страну просто завалили наркотиками. Опиум послужил своего рода тараном, чтобы открыть китайский рынок для европейской торговли. Но по мере того, как европейцы становились хозяевами Поднебесной империи, они все больше осознавали, что опиум оружие обоюдоострое. Английские газеты писали: "Препятствием расцвета торговли является вовсе не отсутствие спроса в Китае на наши товары... Плата за опиум поглощает все серебро. Китайцам просто нечем платить за продукцию английских фабрик". Подданные императора, уже неспособные существовать без ежедневной дозы, сами начали возделывать опийный мак - вместо чая и риса. Дошло до того, что эти традиционные китайские товары пришлось ввозить в страну. Поражение Китая в войне с Японией в 1894-1895 гг., бывшее в значительной мере результатом опиомании среди солдат, заставляет китайское правительство в очередной раз повести борьбу с опиокурением. В 1906 году специальный комитет, созданный для борьбы с пороком, возбуждает перед верховной властью Китая вопрос о реформе. Ввоз опия полностью запрещается, но это вызывает в свою очередь расцвет незаконного выращивания снотворного мака буквально по всей территории Китая. Быстрый рост и успешное культивирование мака в стране резко снизили его стоимость на внутреннем рынке, сделали его абсолютно доступным даже для самых беднейших слоев населения. Еще весьма длительное время самые различные правительства Китая силой будут пытаться искоренить заразу, пустившую такие глубокие корни в стране. В 1950 году коммунистическими властями был принят драконовский антиопиумный закон. Только по сильно заниженным официальным данным, 80 000 человек было арестовано, многие из них расстреляны. В настоящее время антинаркотическое законодательство КНР является одним из самых жестких в мире.

Итак, оказалось, что все передовые науки о человеке, как и технологии мистического совершенствования человеческого существа, могут легко и непринужденно заниматься своими увлекательными и высокими делами, совершенно не опираясь на какие - либо психоактивные вещества. В конце шестидесятых годов рухнул очередной миф о некоей необходимости для общества, о непременной нужде человека в наркотических веществах. Именно поэтому все попытки легализации наркотиков происходивших в странах Европы не дали особых результатов, ни в культурном, ни в социальном, ни в правовом аспектах.

Мифы о наркомании

Первое - Говорят: В жизни надо все попробывать, - cамые подлые слова.

      После пробы наркотиков просто "за компанию" вряд ли вы захотите (и сможете) попробовать что-то другое. Почему? Да потому, что принимать наркотики можно, не напрягаясь (давай бабки, и все дела). И вот многие, чтобы отмазаться от самих себя, начинают свистеть: "В жизни все (т.е. наркотики :-) надо попробовать!.. Испытать!.." А ведь некоторые из них уже ничего в жизни не увидят, кроме наркоты... Второе - Говорят: "Наркотики придают жизни разнообразие и скрашивают ее"       Сначала, вроде, скрашивают. Вроде что-то новое, интересное... А Анонимные Наркоманы знаете как говорят? "Одного раза слишком много, а тысячи - всегда недостаточно". Это потому, что когда первый раз что-нибудь принял, наутро себя ругаешь: надо же, зачем только связался с "кайфом" - повеселился вроде так себе, и сейчас самочувствие не очень, еще и бабки проторчал. А еще раз хочется принять - ну, чтобы самочувствие отрегулировать и совесть приглушить. И начинается: "Все, сегодня последний раз", на завтра - "Нет, сегодня последний раз" и т.д. И тянется, тянется... Разнообразие - хуже чем в армии: утром встал - надо денег нашустрить, нашустрил - надо купить, купил - надо принять, принял - надо спать. И изо дня в день, изо дня в день. Тут уж не до веселья. Мне кажется, что разнообразие жизни придают разные дела, а не одно и то же. Наркотики же принимают по трем основным причинам: 1)..- чтобы не отстать от товарищей, и это называеится "стадным инстинктом"; 2)..-..из//любопытства,..но..оно..быстро..проходит; 3)..-..чтобы..не..думать..о..том,.как..жить..завтра. Третье - Считают, что "Наркотики помогают решать жизненные проблемы..."       Некоторые проблемы наркотики действительно решают: например, они на какое-то (очень небольшое) время ликвидируют чувство тревоги и неуверенности в своих силах, вытесняя из сознания мысли о трудных, но необходимых поступках или вопросы, ответы на которые не являются простыми. Такой способ "решения" проблем характерен для отдельных субъектов, но проблемы то остаются. Отложенные дела имеют свойство накапливаться и вынуждают так или иначе действовать, причем часто - не оптимальным образом. К тому же наркотики и одурманивающие вещества в случае регулярного приема изменяют психику, и не в лучшую сторону: у злоупотребляющего субъекта появляется или нарастает раздражительность, подозрительность (доходящая до психоза ), чувсто вины, неуверенность в себе и как следствие - отчужденность от близких и окружающих. Если у тебя проблемы, наркотики только усугубят их. Четвертое - Утверждают, что "Есть люди, которые принимают наркотики много..лет..и..прекрасно..живут"       Довольно редко они рассказывают о себе, что "живут прекрасно", только чтобы не признавать свои проблемы. Чаще же от них можно услышать примерно следующее: "Дурак я, что связался с наркотиками, теперь никак не бросить...". Я еще ни разу не встречал человека, который употребляет наркотики много лет и ни разу не пытался отказаться от них (к табаку и тем более алкоголю относится то же самое). Правда, среди потребителей конопли (особенно из интеллектуалов) часто встречаются некоторые, которые бравируют своим пристрастием. Возможно, это связано с желанием подчеркнуть свою неординарность, и, с моей точки зрения, само по себе свидетельствует о внутреннем неблагополучии... Если у..тебя..все..в..порядке,.то..зачем..вообще..наркотики? Пятое - Говорят, что "Легкие наркотики принимать можно, это безопасно..."       Рассмотрим этот миф с нескольких точек зрения: Правовой аспект: С точки зрения законов, российских и международных, наркотики не разделяются на "легкие" и "тяжелые". Ответственность за незаконные операции с наркотиками (приобретение, перевозка, хранение, и пр.) одинакова по отношению, скажем, к героину или к конопле. Поэтому за пару обнаруженных "кораблей" могут за милую душу привлечь к суду, потом придется расхлебывать. Медицинский аспект: здесь надо смотреть, какие это наркотики называют "легкими". От "экстази", например, умирают, а от кокаина происходят тяжелые психозы. У конопли свои осложнения. Говорят "травка" безопасна... Вообще хочется заметить, что следуя этому мифу, некоторые очень быстро начинают принимать наркотики регулярно и в больших количествах - а так поступать опасно даже с конфетами :-). Социальный аспект связан с медицинским, точнее, с возможностью развития зависимости. Что бы там не говорили, любые наркотики вызывают зависимость (пусть не физическую, а только психическую - их использование от этого не становится менее частым). А зависимость ограничивает свободу выбора, мешая заниматься более полезными и интересными делами. И последнее: любое объективное социологическое исследование подтверждает, что люди, применяющие "легкие" наркотики, достоверно чаще попадают в разные неприятные ситуации (и даже несчастные случаи), чем те, которые наркотиков сторонятся. Шестое - Некоторые настаивают, что "Не сами наркотики, а запрет на них приводит..к..несчастьям."      Этот миф и несколько последующих за ним - самые распространенные в Сети, а также среди тех, кто не использует наркотики ежедневно. На самом деле, еще ни одна страна ни разу не причислила вещество к наркотикам и не ввела на него запрет без того, чтобы опасность его употребления не была доказана опытом. Чаще всего оспариваются запреты на коноплю и ЛСД. Коноплю "причислили" к наркотикам в Женевской конвенции 1925 года по настоянию Египта, где ее использовали в качестве наркотика на протяжении веков. Для египетского населения злоупотребление коноплей имело довольно тягостные последствия. Скажем, естесствоиспытатели, сопровождавшие Наполеона во время египетского похода, отмечали, что множество туземных мужчин поражено каким-то "странным душевным параличом", что аборигены связывали с курением гашиша. Эти ученые не могли быть пристрастными, потому что понятий "наркотик" и "наркомания" в конце XVIII века еще не существовало. Наполеон же был настолько обеспокоен проблемой гашиша, что пытался запретить его употребление своим солдатам. Насчет ЛСД - похожая история: в течение первых пятнадцати лет после открытия его психоактивных свойств ЛСД не только не запрещали, но и пытались активно использовать в психиатрии и экспериментальной психологии. Например, довольно удачно применяли в лечении алкоголизма. И только вызываемые им тяжелые острые и хронические психозы (и как следствие - несчастные случаи и прочие проблемы) заставили врачей и ученых отказаться от этих попыток. Если взглянуть на табак и алкоголь, т.е. "легальные наркотики", то ясно видно, что они довольно приносят несчастий и безо всяких запретов. И запрет на них давно бы ввели, но, к сожалению, в европейской культуре они стали традиционными еще до того, как люди осознали их опасность. Поэтому сейчас резкое запрещение их оборота не приведет ни к чему хорошему (лучшая политика по отношению к ним - постепенное, но планомерное "выдавливание" из общества - как, например, в США: сначала запретить рекламу, потом курение в общественных местах, потом на улицах и т.д.). А пока другие наркотики не стали традиционными в России, нечего их разрешать. Седьмое - Утверждают, что"Репрессивная политика по отношению к наркотикам сама является основным источником проблем. Легализация наркотиков приведет к снижению преступности, так как людей не будут осуждать за преступления, связанные с наркотиками. И эти люди останутся законопослушными гражданами, а не вольются в армию преступников, не свяжутся с криминальным миром в тюрьмах."      Да сейчас и так наркоманов не сажают, если в первый раз поймают на улице или на рынке просто с дозой для собственного употребления - в худшем(!) случае дадут пару лет условно. А лучше от этого не становится - они продолжают торчать, а деньги на "кайф" воруют. Когда менты "накроют" на краже или грабеже - конечно, сажают! Но так это же не за наркотики, 235 статью сбоку привешивают. Думаю, если наркотики разрешат, то воровства станет только больше - от разрешения наркотиков наркоманы и "обезьяны" (те, кто просто "балуется" наркотиками, а не принимает их регулярно - ред.) работать сильнее не станут, а деньги на "кайф" все равно нужны. В случае легализации наркотиков количество принимающих наркотики (особенно среди подростков и социально- неблагополучных и психически нездоровых людей) не уменьшится, а, скорее всего, возрастет (поэтому и преступлений станет больше). Впрочем, перестанут сажать торговцев наркотиками, и конечно, им бы это было очень приятно. Они сразу бы развернули широкую торговлю (да еще с рекламой), и еще большее количество подростков стало бы принимать наркотики...

Восьмое - Говорят, что "Репрессивная политика по отношению к наркотикам..потерпела..неудачу..."       Во-первых, надо определиться в терминах: сами шведы политику в отношении наркотиков разделяют на три вида: либеральную, репрессивную и рестриктивную. Либеральная политика - политика разрешения торговли и потребления наркотиков, проводится в Голландии и Дании. Репрессивная политика характеризуется преследованием индивидуумов за потребление наркотиков. В России за употребление наркотиков предусмотрена административная ответственность, а не уголовная. Поэтому российскую политику по совести нельзя назвать репрессивной. Репрессивная политика проводится в Пакистане, Сингапуре и других странах. Там за употребление наркотиков сажают, а за торговлю ими - казнят. Кстати, в этих странах уровень потребления наркотиков чрезвычайно низкий, так что говорить о неудаче репрессивной политики нельзя. Просто в европейской культуре, более гуманной, ее не проводят. Рестриктивная ("сдерживающая") политика - такая, когда государство за употребление наркотиков не применяет уголовное наказание, а старается оказать помощь больным наркоманией. В то же время оборот наркотиков запрещает или строго контролирует. Крайне важным элементом рестриктивной политики является интенсивная профилактическая работа по разъяснению вреда наркотиков (к большому сожалению, отсутствующая в нашей стране). Российская политика ближе к рестриктивной, но ярче всего эта модель представлена в США и Швеции, странах, где в течение 80-х и начала 90-х годов имело место устойчивое снижение потребления наркотиков. Правда, сейчас наблюдается незначительный рост потребления, но его связывают как раз с ослаблением контрпропаганды наркотиков и некоторым "успокоением" общества. Хороший пример проведения рестриктивной политики - мероприятия по снижению потребления анаши в Поволжье в конце 20-х - начале 30-х годов. Благодаря запрету на свободное обращение препаратов конопли и заботе о беспризорниках - наркоманах удалось в течение нескольких лет погасить вспышку наркотизма. В Японии в середине 50-х годов благодаря решительным действиям властей было практически ликвидировано злоупотребление амфетаминами, в то же самое время более либеральная американская политика привела к их значительному распространению в США. Так что вывод один - хоть на либеральную политику нужно меньше сил и средств, если мы хотим жить в здоровом обществе, то вынуждены относиться к наркотикам жестко. Девятое - Ходят слухи, что"Легализация наркотиков была проведена во многих демократических странах, например, в Голландии, Дании, частично..-..в..Швейцарии..."       Действительно, в Голландии и Дании разрешено иметь при себе небольшое количество препаратов конопли (и только конопли) для "личного потребления". И что? "Кристиания", район в Копенгагене, где сконцентрированы "свободные художники" - потребители наркотиков, имеет самую дурную славу в городе, и многие боятся туда ходить. За пределами Кристиании контроль за наркотиками в Дании намного строже. Героин в Амстердаме купить легче, чем в других европейских столицах. При этом Голландия отказывается предоставлять отчеты о преступности и заболеваемости, связанных с наркотиками, по стандартам "группы Помпиду" - международной организации, отслеживающей эпидемическую ситуацию с наркоманиями. Голландия наживается на "наркотуризме" - посещениях страны иностранцами с целью "покайфовать", а ее соседи по ЕЭС возмущены тем, что в приграничных с ней областях намного больше преступлений, чем в других. И это когда разрешена только конопля! Под давлением стран, не менее демократических, чем Голландия, ей в начале 90-х пришлось несколько ужесточить законы о наркотиках. На Аляске американские эскимосы в начале 80-х годов решили, что коноплю курить можно и легализовали ее. Через десять лет по количеству наркоманов (подчеркиваю - зависимых!) Аляска вышла на первое место среди штатов с "завидным" отрывом, из-за этого увеличился уровень преступности и снизилось количество работающих. И в 1990 "травку" опять запретили. Десятое - Говорят, что "Легализация наркотиков приведет к снижению преступности, так как цена на них снизится и наркоманам не надо будет воровать".       Здесь придется рассматривать ситуацию раздельно для разных групп наркотиков: Легализация конопли не приведет к снижению преступности, она и так недорога. Легализация стимуляторов поможет снизить цены на них, но связанное с легализацией расширение их потребления поднимет уровень преступности, так как стимуляторы ослабляют самоконтроль и провоцируют к "поиску приключений", а также несколько повышают агрессивность. Шведский эксперимент по легальному назначению стимуляторов провалился через два года . Легализация галлюциногенов не повлияет на уровень преступности, т.к. они не вызывают выраженной физической зависимости, и ради их покупки преступления обычно не совершаются. Легализация снотворно-седативных наркотиков будет иметь такие же последствия, как и легализация стимуляторов, только они усиливают агрессивность намного больше, чем стимуляторы. Зависимость от опиатов приводит людей к нищете и заставляет совершать преступления. Опиаты настолько распространены, что, пожалуй, сегодня представляют наибольшую социальную опасность. Снижение цен на опиаты и отсутствие наказания за операции с ними (покупка, хранение и пр.) в первое время позволят резко снизить уровень преступлений среди наркоманов. Но ловушка в том, что легализация опиатов резко (в несколько раз) увеличит количество наркозависимых - наркогенный потенциал опиатов исключительно высок. Увеличение количество наркоманов - хотим мы этого или нет - все равно приведет к росту преступности (алкоголь, например, разрешен, а сколько преступлений с ним связано!). Одиннадцатое - Некоторые говорят:"Контролируемое государством назначение наркотиков наркоманам предотвратит распространение наркомании"       Уже пытались. Шведы в 1965-67-х годах в качестве пробного шага официально разрешили выдачу по рецептам психостимуляторов в некоторых городах страны. Сторонники этой меры полагали, что она облегчит жизнь наркоманам, поскольку они смогут получать наркотики по предписанию врача, вместо того чтобы добывать их преступным путем или проходить через бесконечные унижения. Однако наркоманы тут же начали перепродавать выданные им препараты (деньги на жизнь нужны - а работать не получается, наркотики не дают) и, таким образом, вовлекать в сети пагубной зависимости все новых и новых людей. В Стокгольме только за один год число наркоманов, вводящих себе наркотики внутривенно, увеличилось вдвое. Попытка официально выдавать наркотики по рецепту была остановлена, после того как от передозировки погибла 17-летняя девочка. Самый свежий и потрясающий пример - политика властей Латвии, где в течение последних двух лет наркоманам выдают метадон практически без ограничений. У меня нет официальной статистики, но со слов людей, результаты катастрофические. Рассказывают: "Сейчас наркоманы не хотят лечиться, потому что можно пойти и получить метадон. Достаточно показать одну-две "дырки" от внутривенных уколов, чтобы тебе дали дозу метадона". Поэтому количество наркоманов в Риге стремительно растет. Мне кажется, что район вокруг пункта раздачи метадона весь разворован, хотя власти рассчитывали снизить преступность. Многие погибают от передозировки. Впрочем, властям на это наплевать. Я слышала, что один из руководителей наркологической службы Риги якобы получает от распространения метадона какие-то доходы...

Двенадцатое - Спрашивают: "Если легализация наркотиков так невыгодна, почему..же..столько..людей..-..за..нее?"       Ну, во-первых, за легализацию выступает немногие, просто они кричат очень громко. Большинство - против легализации, и это обусловлено обыкновенным здравым смыслом. Во-вторых, чтобы понять, в чем дело, необходимо рассмотреть, кто же является сторонником легализации. По моему мнению, они разделяются на три группы: Первая состоит в основном из "теоретиков", друзья которых или они сами ранее принимали наркотики непродолжительное время. Они убеждены, что легализация сделает наркоманов счастливыми и улучшит криминальную ситуацию. Печальный опыт попыток легализации они не воспринимают, поскольку лично для них общение с наркотиками окончилось благополучно (себя они берегут, ничего не скажешь). Врочем, большей частью это достойные люди, ведь все могут заблуждаться. В основном они проживают в благополучных и безопасных европейских странах, где мощная экономика и благосостояние граждан маскируют проблемы, вызываемые наркотиками. Вторая группа - самая многочисленная, представлена в основном подростками и легкомысленной молодежью. Этим все хочется попробовать, они склонны к риску и вообще "бунтари". С возрастом и накоплением опыта в основной массе они в корне меняют свои взгляды, как это случилось с большинством "хиппи". Третья группа - самая агрессивная - состоит из наркоманов и торговцев наркотиками. Я объединяю их, так как у них есть важная причина требовать легализации: личная выгода. Вряд ли причины, по которым эти люди выступают за легализацию, можно назвать существенными. Конечно, за исключением третьей группы - но тут уж решайте сами. Тринадцатое - Отдельные отморозки считают, что "Чистые наркотики безвредны"       Наркотики вызывают зависимость, неважно, "чистые" они или нет. А зависимость "выбивает" из нормальной жизни - теряешь друзей; не можешь ни работать, ни учиться; подруга сначала недовольна, а потом уходит; родители все время орут; есть шанс в "ментовку" загреметь. Потом из-за этой зависимости начинаешь принимать слишком много, а слишком много чего угодно все равно вредно! Так что насчет безвредности "чистых" наркотиков - полная чушь, даже сказать больше нечего. К тому же, не существует "чистых" нелегальных наркотиков - все, что продается на черном рынке, в той или иной степени загрязнено побочными (и иногда ядовитыми) примесями. Например, среди Петербургских наркоторговцев считается нормой разводить героин... стиральным порошком, сахарной пудрой. Исключение, пожалуй, можно сделать только для LSD в виде "марок". Все остальное даже таблетки "экстази", содержит наполнители, примеси..и.т.д.

Четырнадцатое - Говорят, что "Наркотики часто принимают сильные и смелые..люди"       Миф! Сильным и смелым не нужны наркотики, чтобы решать свои проблемы. Когда наркотики принимают (даже "для развлечения"), то пытаются отвлечься от каких-то проблем, чтобы не давило и т.п. Для сильных это несвойственно. По-настоящему сильные люди не только не нуждаются в наркотиках, но и помогают другим отказаться от них. Пятнадцатое - Утверждают, что "Наркотики бывают "всерьез" и "не всерьез". Можно принимать наркотики и не быть зависимым от них..."       Как показывает опыт, со временем практически все, кто принимает наркотики, разделяются на две примерно равные группы: одни все-таки становятся наркоманами (то есть "зарабатывают" зависимость от наркотиков), а другие - навсегда прекращают их употребление. Поэтому людей, принимающих наркотики и не имеющих зависимости - единицы из тысяч. В первый раз все так думают, даже и те, кто позднее плотно "подсядет" на наркотики. Никто не собирается быть наркоманом, начиная заморачиваться с "кайфом". Дело в том, что невозможно наверняка просчитать, кто заболеет наркоманией, а кто сможет "спрыгнуть" до этого. Единственный конкретный шанс не иметь головной боли - вообще не трогать эту дрянь, не пробовать, не нюхать, не лизать и не курить… Шестнадцатое - Кое-кому кажется, "Употреблять или не употреблять наркотики - личное дело, и нечего в него соваться"       Как бы не так! Если бы мы жили в полном одиночестве, то это могло бы быть личным делом. А так за удовольствие рассчитываются другие: лечат травмы и болячки; оплачивают больничные листы; работают, пока вы балдеете; страдают от ваших выходок и вытаскивают вас из милиции после них же. Наркотики - слишком опасная игра. Вот ковыряние в носу - это действительно личное дело, никто на ваш нос со своим пальцем посягать не будет. Потребление наркотиков не является личным делом так же, как и не является личным делом двоеженство, воровство и торговля оружием. Государство с помощью законов регулирует некоторые виды общественных отношений и деяний своих граждан именно потому, что они не являются "личным делом". К этой категории относится употребление..наркотиков.

Семнадцатое - Самые активные защитники наркотиков утверждают:

"Наркотики..делают..людей..свободными"      Интересно, с чего это тогда тех, кто принимает их постоянно, называют "зависимыми".? Восемнадцатое - Есть люди, которые думают: "Каждый из нас зависиит от чего-то: одни от нелегальных наркотиков, другие от легальных: кофе, чая, табака..и..даже..алкоголя..."       А по-моему, лучше ни от чего химического не зависеть: ни от табака, ни от кофе, ни от чая, и тем более - от алкоголя. Лучше зависеть от своей семьи, любви к ней, или, может быть, от работы, спорта, а еще лучше - быть совершенно свободным в своем выборе. Есть над чем подумать, а?

Разные наркотики

Опиаты

Человек на опиатах, таких как героин или морфин, будет иметь суженные зрачки. Его зрачки будут как игольное ушко или маленькие точки. Некоторые на опиатах обычно испытывают зуд, и можно заметить, что человек часто слегка почёсывается. Если метод введения в дыхание, ноздри человека могут покраснеть, и на них появится раздражение. Если метод введения инъекция, на руках, под коленями и на лодыжках будут следы уколов. (Известно, что прямо открытые раны, чтобы это трудно было обнаружить). Они могут стать очень бледными и потными или испытывать сильную жажду. Опиаты действуют на людей по-разному: некоторые становятся "гипер" (активными, даже бешенными) и носятся кругами, чем-то занимаясь или делая вид, что заняты, в то время как другие становятся очень вялыми (дремлющими, одурманенными).Депрессанты Человек под воздействием депрессантов, таких как барбитураты или назипам, реладорм, реланиум может вести себя как пьяный (невнятная речь, запинающаяся походка, опущенный взляд и т.д.), но в его дыхании не будет чувствоваться запах алкоголя.

Депрессанты замедляют функции организма, что может вызвать сон вне режима. Будет выраженная склонность заснуть в необычных ситуациях, например, за обедом, и человек будет выказывать признаки вялости в дневное время, когда энергия обычно высока.

Кокаин, крэк и амфетамины

У человека на кокаине или стимуляторах обычно "безжизненные" глаза и очень-очень крупные зрачки. Он может пытаться скрыть своё состояние постоянным ношением солнцезащитных очков или других очков с тёмными стёклами. Он будет вести себя сумасбродно. Он не сможет расслабиться и просто воспринимать что-либо и будет нетерпелив и неугомонен. Вы будете наблюдать необычную активность, раздражительность, нервозность или агрессию. Помните: стимуляторы ускоряют функции организма, и человеку трудно сидеть на месте, оставаться бездеятельным и контролировать свое самообладание. По этой причине у него могут быть долгие периоды без сна. Организм, подталкиваемый химическими веществами, отказывается от сна на длительные периоды времени. Человек может проявлять склонность к бессоннице, а затем"сломаться" и спать также долго. Человек будет склонен к быстрому и беспорядочному движению или может быть непоследовательным в разговоре перескакивать с одной темы на другую. Он или она будут также испытывать сухость во рту и могут пить необычайное количество воды, чтобы утолить жажду, и непрестанно облизывать губы. Он также может постоянно шмыгать носом, несмотря на отсутствие насморка или аллергии. У него могут наблюдаться необъяснимые изменения аппетита и веса. Стимуляторы понижают аппетит (вот почему они были обнаружены в диетических пилюлях). Может произойти внезапное исчезновение интереса к еде. Если человек колется кокаином или стимуляторами, Вы, вероятно, найдёте свежие следы уколов. Он может попытаться спрятать их, нося рубашки с длинными рукавами даже в жаркую погоду.

Конопля (марихуана, хэш, гашиш) У людей на марихуане, гашише, конопле, конопляном масле будут воспалённые глаза. Они могут сильно покраснеть или иметь ошеломлённый и ничего не выражающий вид; проявятся также сухость губ и неутолимая жажда. Они могут бродить в ошеломленном или в эйфорическом ступоре, уставясь куда-то в пространство или в никуда; могут разражаться хохотом или смеяться, когда вокруг нет ничего смешного. У марихуаны сильный, острый, безошибочно определяемый запах. Он стоек, и его трудно замаскировать. Он сразу выдает либо человека, курившего марихуану, либо помещение, где её курили. Ингаляторы Злоупотребляющий ингаляторами (токсикоман) может оставить следы краски или клея на лице. У него будет течь из носа и будут слезиться глаза, и он будет необычайно вял. Тело и одежда будут пахнуть тем веществом, которое он вдыхал. Он будет стараться не выдать себя, пытаясь идти медленно и прямо, но усилия для этого будут слишком очевидны.

Вид таблеток

Экстази продают почти во всех дансклубах и дискотеках. Возможность радостно прыгать всю ночь под музыку с ритмом 240 ударов в минуту незабываема. Однако, после того как человек, принявший экстази, проспится, он начисто забывает все события прошедших суток, настолько, что, придя следующим утром на работу или в школу, экстазист удивленно узнает, что он прогулял день. Воспоминания выпадают настолько прочно, что трудно поверить словам и приходится долго пялиться на календарь в попытках осознать сегодняшнее число. Эффект экстази длится примерно 4-6 часов. Экстази способствует релаксации, устраняет беспокойство, создает ощущение эйфории. Он подавляет потребность в пище или сне, люди, принимающие MDMA, способны не спать по 2-3 дня, не пить и не есть все это время. В результате все это приводит к значительному истощению и обезвоживанию организма. Экстази не вызывает привыкания, как кокаин или героин, но он способен доставлять другие "неудобства" - провоцировать рвоту, повышение температуры тела, потливость, судороги, озноб, вызывать галлюцинации. В тяжелых случаях возможны неврозы, депрессия и паранойя. Передозировка экстази так же опасна, как и передозировка других наркотиков. Поднимается температура тела, повышается кровяное давление, появляется слабость, чувство тревоги вплоть до возникновения панических атак. Возможны потеря сознания, паралич сердечной мышцы и смерть. Первые признаки хронического воздействия проявляются, как правило, уже через несколько месяцев и выражаются в повышенной нервозности или агрессивности, нарушениях кровяного давления, ухудшении зрения и дестабилизации работы желудочно-кишечного тракта. На более поздних стадиях - через несколько лет - неизбежно начинают проявляться характерные особенности нарушения моторики и психики, что предопределяется постепенным накоплением серотонина, активно вырабатываемого организмом при приеме экстази. Причем последствия чаще всего оказываются необратимыми.

ЛСД

Человек, принявший ЛСД, будет иметь тусклые, безжизненные глаза и пустой отсутствующий взгляд. Часто он выглядит замечтавшимся, и ему надо несколько раз повторить вопрос, чтобы он ответил. У него будет наблюдаться повышенный и неуместный интерес к заурядным предметам. Например, он может исследовать длительное время чаинки или пепельницу, поворачивая ее, рассматривая под разными углами. Он может также иметь подобный интерес к частям тела,например, к пальцу, ладони или ступне. Его разговору будет свойственна таинственность, это "путешествие сознания". У него также будут галлюцинации. Он будет испытывать тревогу без видимых причин.

Био-психо-социо-духовная модель химической зависимости