Список проблем

1.гнев/злость 2.возрастные 3.потребность во внимании 4.социальные/материальные 5.страдания, болезни 6.образовательные 7.национальные/религиозные 8. агрессивное поведение 9.самозащита 10.зависимость 11.депрессия 12.нечестность 13.эгоцентризм (с концентрированный на себе) 14. безответственное поведение 15.страх

16.эмоциональное переживание неудач 17. неясные цели и жизненные ценности 18.жалость 19.чуство вины 20.безнадежность/отчаяние 21.незрелость 22.нетерпеливость 23.равнодушие 24.некритичность к себе 25. интеллектуальный дефицит 26.проблемы с законом 27. одиночество 28. семейные проблемы 29. супружеские проблемы 30.медицинские проблемы

31.статус 32.недоверчивость 33.физическая боль 34.гордыня (фальшивая гордость) 35.психические осложнения 36.психические травмы 37. самооценка 38.эгоизм 39.жалость к себе 40.сексуальные проблемы 41.стыд 42.недоброжелательность 43.потребность в принятии в общество 44.отсутствие работы

3. После выбора выясни, почему ты считает, что это именно они твои проблемы? Как это понимаешь?

Опиши каждую выбранную проблему. Как её видишь и понимаешь в своей жизни ?

Реабилитационный центр «АТЛАНТИС»

УЧРЕЖДЕНИЕ № 3 ГУИН МЮ КР

Ф.И.О. пациента…………………………………..

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА.

1. Ситуация домашняя, семейная, социальная.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

2. Вероисповедание\религия.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

3. Юридическая ситуация.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

4. Образование.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

5. Профессия и материальное положение.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

6. Отдых.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

7. Сколько лет употребляет наркотики, алкоголь, снотворные, психостимуляторы, галлюциногены? Что именно?

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

8. История лечения от зависимости.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

9. Оценка своих возможностей.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

10. Оценка отношений с окружающими.

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

11. Диагноз.

Алкоголизм.

Наркомания.

12. Главная проблема.

Признание бессилия перед химическими средствами и потеря контроля над своей жизнью.

13. Проблемы, испытываемые пациентом

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….

Заключение

………………………………………………………………………………………………….

Инструктор терапии зависимости

_________________________

«_____» ______________ 200___г.

Реабилитационный центр «АТЛАНТИС»

УЧРЕЖДЕНИЕ № 3 ГУИН МЮ КР

Ф.И.О. пациента…………………………………..

ОЦЕНКА ЧАСТИ ТЕРАПИИ

1. Что пациент говорил (вовремя разговора после вопроса, который касался прогресса в лечении; собственная оценка пациента)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Наблюдение за пациентом в группе и вовремя индивидуальных встреч.

в группе:

а) Не принимает активного участия в группе ( пассивный слушатель)

б) Минимальная активность

с) Средняя активность ( по определённым темам )

д) Активный на всех занятиях.

е) Очень активный (ищет дополнительную информацию, лидер)

вовремя индивидуальных встреч:

а) Избегает контакта

б) Ждёт вызова

с) Ищет контакта

3. Другие наблюдения

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Важные события в жизни пациента

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Оценка состояния пациента и его прогресса лечения:

Уровень знаний ………….

Отношение знаний к себе ………….

Участие в занятиях ………….

Контакт с другими людьми ………….

6. План работы:

а) Основной план реабилитации

б) Дополнительные индивидуальные задания

Инструктор терапии зависимости

_________________________

«_____» ______________ 200___г.

№ __________

истории болезни

ЭПИКРИЗ

Фамилия, имя, отчество____________________________________________________

Дата рождения_____________________

Дата поступления___________________Дата выписки__________________________

Сколько раз проходил лечение_______________________________________________

Данные о прохождении лечения

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкета алкоголика/наркомана

Вкус алкоголя/наркотика попробовал ___________________Провалы памяти_________

Сколько лет длятся похмелья ___________Сколько длилась самая большая абстиненция за последние 2 года __________Сколько употреблял без перерыва_________________

Когда употреблял последний раз ________________ Первый опыт лечения___________

кодирование, эспираль, др. _________________________.

Участие в группах АА/АН с ________________________.

дата

Психическое состояние вовремя поступления

Спокоен, контактен, ориентирован, уравновешен, мысли о суициде отрицает, без заблуждений мышления. Подтверждает потерю контроля над употреблением алкоголя/наркотиков, наличие абстинентного синдрома и реинтоксикацию (похмелье). Толерантность повышение, стабилизация, понижение ­­­­­­­­­­­__________________.

Мотивация для участия в терапии достаточна.

Лист проблем:

1.Соматические проблемы ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2.Психопатологические – зависимость от алкоголя/наркотиков

3.Психосоциальные – не хватает информации на тему болезни, механизмы отрицания, не видит сколько потерял в связи с употреблением, обвиняет других, имеет проблемы связанные с эмоциями и как с ними справляться; имел проблемы в контактах с другими людьми; не имеет навыков эмоционального общения, трудно строить эмоциональные отношения, не умеет обращаться за помощью, низкая самооценка, повышенное чувство вины, жалость к себе (я такой несчастный), злость, агрессия.