Настольная книга дефектолога

чае, однако всегда нужно руководствоваться, как считает С.Я. Рубинштейн,

общими правилами:

а) сначала следует проверить, не окажутся ли достаточными более лег-

кие виды помощи, и лишь затем прибегнуть к показу и обучению;

б) экспериментатор не должен быть многословным или вообще чрез-

мерно активным; его вмешательство в ход эксперимента, т.е. в работу ребен-

ка, должно быть обдуманным, скупым, редким;

в) каждый акт вмешательства, то есть помощи, должен быть внесен в протокол (так же как ответные действия и высказывания ребенка).

Некоторые сложности вызывает и анализ полученных данных экспе-

римента. Здесь на первый план выступает отграничение проявления патоло-

гии психической деятельности от особенностей психики, связанных с инди-

видуальными свойствами ребенка. Именно поэтому проведение и анализ эксперимента требуют от психолога определенного опыта.

На базе анализа экспериментальных данных составляется заключение.

Этот документ не является направлением ребенка в то или иное специальное учреждение. Он относится к вспомогательным данным, позволяющим уточ-

нить и углубить диагноз. В заключении можно прочитать выводы, касающи-

еся адекватности или неадекватности эмоционального личностного отноше-

ния ребенка к самому факту проверки уровня его интеллекта. Представлены основные трудные моменты, с которыми сталкивается ребенок при выполне-

нии тех или иных заданий. Кроме того, перечислены причины подобных сложностей:

1) ослабление внимания, рассеянность, забывчивость вкупе с опреде-

ленной сообразительностью;

2)поражение или недоразвитие органов слуха, зрения или речи;

3)неумение обобщать, выделять основной скрытый смысл и строить логичные умозаключения;

4)неспособность выразить свою мысль, трудности в работе со словес-

но оформленным материалом.

451

Безусловно, выводы экспериментальных данных могут содержать дру-

гие сведения. В любом случае первое место здесь принадлежит качественной оценке познавательной деятельности учащихся, исключая цифровые показа-

тели уровня интеллектуального развития.

Методика «Обучающий эксперимент» была создана на основе учения Л.С. Выготского о наличии у ребенка двух уровней интеллектуального раз-

вития: «актуального» и «зоны ближайшего развития». Используется экспе-

римент для исследования потенциальных возможностей 7-10-летних детей.

Экспериментальное обучение не требует наличия у испытуемого школьных знаний, поэтому может проводиться и с теми детьми, которые испытывают трудности в обучении или вообще еще не обучались в школе.

В работе используются два набора карточек по 24 штуки, на которых изображены различные по цвету и величине геометрические фигуры. Один набор карточек используется для показа задания. Испытуемому показывают карточки и предлагают разложить на группы — подходящее с подходящим.

В помощь предоставляется доска, на которой нарисованы все карточки. В

дальнейшем доска убирается. В этой методике оцениваются три параметра:

ориентировка, восприимчивость к помощи, способность к переносу.

Умственно отсталые дети значительно пассивнее, нежели нормальные дети, плохо воспринимают помощь, трудно усваивают учебный материал.

Для психологических методов обследования школьников необходимы определенные материалы. Для исследования внимания требуются:

1)бланки корректурных проб;

2)таблицы для подсчета разноцветных кружков в секторах круга;

3)таблицы для одновременного подсчета фигур 2 видов;

4)субтест «недостающие предметы» (из методики Векслера).

Для исследования восприятия:

1) таблицы с изображением контура знакомых предметов, частей пред-

метов, зашумленные изображения;

452

2) набор карточек с изображением геометрических фигур двух разме-

ров, четырех цветов, трех видов;

3)методика «Почтовый ящик»;

4)доски Сегена разной сложности;

5)кубики Коса;

6)таблицы с изображением предметов, которые нужно дорисовать;

7)набор разрезных картинок (2-4 части);

8)картинки для определения правой, левой стороны, низа, верха и т.д.

Для исследования мышления:

1) таблицы с изображением четырех предметов, один из которых явля-

ется лишним (по величине, по цвету, по группе и т.д.);

2)таблицы с логическими заданиями на поиск недостающих фигур;

3)бланки с заданием на выделение существенных признаков;

4)пословицы и поговорки;

5)сюжетные картинки;

6)таблицы с заданием на сравнение пар слов;

7)картинки с нелепыми сюжетами;

8)классификации;

9)таблицы с загадками;

10)набор противоположных по значению слов для исследования ассо-

циаций;

Для исследования памяти:

1) таблицы с изображением знакомых предметов для запоминания

(цифры, геометрические фигуры, слова);

2)бланки для запоминания 10 слов;

3)картинки для опосредованного запоминания слов с изображением предметов;

4)пиктограммы (методика Лурих);

5)бланки для воспроизведения.

Для исследования эмоционально-волевой сферы и качеств личности:

453

1) таблицы с набором задач разной трудности и соответствующие им карточки с номерами задач для проведения метода исследования уровня при-

тязания;

2)серия картинок для исследования личности, интересов, внутренних переживаний;

3)набор сюжетных картин, подлежащих оценке;

4)незаконченные предложения;

5)бланки с вариантами заданий для исследования волевых усилий.

При обследовании детей очень важно принимать во внимание следую-

щие показатели.

♦ Эмоциональная реакция ребенка на само обследование. Некоторая доля скованности, волнение являются нормальной реакцией ребенка на но-

вую обстановку. Фамильярность с представителями комиссии, неоправдан-

ная веселость, поведение, не соответствующее обстановке, должно настора-

живать.

♦ Адекватное восприятие и понимание инструкции и цели задания.

Насколько внимательно выслушивает ребенок инструкцию, старается ли по-

нять до конца, прежде чем приступить к выполнению задания? Устная или устная с наглядным пособием инструкция воспринимается ребенком лучше?

♦ Характер деятельности при выполнении задания. Насколько стойкий интерес вызывает новое задание? Степень целенаправленности деятельности ребенка, умение выделить главное, сосредоточиться в процессе работы, ра-

ботоспособность. Умение принять помощь и перенос усвоенных знаний на сходные задания.

♦ Эмоциональная реакция на результаты своей работы. Самокритич-

ность, адекватность (радость, если задание получилось, огорчение, если что-

то не вышло), правильное понимание ситуации.

Несмотря на многочисленные разработки и методики, специалисты ме-

дико-психолого-педагогических комиссий нередко испытывают трудности в определении точного диагноза. Каждый ребенок настолько индивидуален,

454

что требует особого подхода при изучении. Именно поэтому важно уточнять уже существующие методики и разрабатывать новые, позволяющие более полно раскрыть особенности развития обследуемого ребенка.

Схема сбора анамнеза

I. Семейный анамнез

Возраст и занятия родителей (не работали ли родители на вредных производствах)

Состав семьи, семейно-бытовые условия Взаимоотношение между членами семьи Отношение к детям

Кто из членов семьи осуществляет больший надзор за детьми.

Состояние психического, физического здоровья родственников. Нали-

чие у них эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, ал-

коголизма, психических заболеваний, странностей характера и поведения.

Это отмечается как у родителей, так и у других членов семьи и дальних род-

ственников.

II. Генеративные функции матери

Начало менструаций, их характеристика, количество беременностей, их течение, наличие выкидышей, мертворождений, досрочных родов, абортов и их осложнений, смертность детей в раннем возрасте и ее причины.

III. Личный анамнез

Каким по счету родился ребенок, возраст и состояние здоровья родите-

лей в момент рождения ребенка, чем болела мать в период возникновения беременности, не предшествовали ли беременности аборты, протекавшие с осложнениями.

IV. Период беременности

Физическое и психическое состояние матери, наличие токсикозов в пе-

риод беременности и их характер. Инфекции, интоксикации, травмы, приме-

нение вредных для плода средств и время их воздействия.

455

V. Роды

Срочные, досрочные, их продолжительность, время отхождения около-

плодных вод, положение ребенка, родовые травмы, наложение щипцов или другие вмешательства.

VI. Состояние ребенка при рождении

Асфиксия, ее характер, длительность, способ и время оживления. Вес и рост при рождении, внешний вид, наличие желтушности, гематом и дефор-

мации головки ребенка, судорог в первые часы жизни. Когда был приложен к груди, сразу ли ее взял, насколько активно начал сосать.

VII. Развитие ребенка до 1 года

Продолжительность грудного вскармливания, прикормы, искусствен-

ное вскармливание, прибавление в весе, сон, состояние ребенка: спокойный или крикливый. Физическое и психическое развитие. Время появления зубов,

когда начал держать головку, самостоятельно сидеть, брать в руки предметы,

стоять, ходить. Когда начал узнавать мать и других членов семьи, понимать обращенную речь. Когда появились первые слова. Темп развития речи, пра-

вильность, четкость произношения, время возникновения фразовой речи. За-

болевания, перенесенные в первый год жизни. Диабетические явления в пер-

вые месяцы жизни, диатезы, острые инфекции и черепно-мозговые травмы

(длительность, тяжесть течения, осложнения). Ожоги, перегревы, оператив-

ные вмешательства, способы анестезии. VIII. Развитие от 1 до 3 лет

Навыки самообслуживания, речь ребенка, активный и пассивный сло-

варный запас, грамматический строй, наличие расстройств речи, запомина-

ния. Личностные особенности ребенка: свойства характера, общительный,

спокойный, ласковый, требовательный, капризный и т.д. Интересы ребенка,

игровая деятельность, взаимоотношения со сверстниками и взрослыми, от-

ношение к родителям, сон, аппетит, наличие патологических привычек,

увлечений, страха.

IX. Развитие ребенка с 4 до 7 лет

456

Изменения в характере поведения ребенка, причины этих изменений,

преобладающий фон настроения, форма и содержание игр, уровень интел-

лектуального развития. Когда научился читать, писать, считать, интересы ре-

бенка, поведение в детском саду и дома, общение со сверстниками и домаш-

ними

X. Развитие ребенка с 7 до 12 лет.

Возраст поступления в школу, уровень готовности к школьному обуче-

нию, особенности познавательной деятельности ребенка (восприятие, память,

мышление, внимание и т.д.), успеваемость. Направленность интересов, от-

ношение к учебе, оставался ли на второй год и в каких классах, причины неуспеваемости. Поведение в семье и школе. Внеучебные интересы, допол-

нительные занятия.

История заболевания

С какого момента наблюдаются изменения в психическом состоянии ребенка. Каким образом возникли эти нарушения (внезапно или развивались постепенно, как проявлялись). Первые признаки заболевания. Какие моменты предшествовали появлению заболевания (травмы, инфекции, интоксикации,

стрессы, изменения в жилищной ситуации). Срок, прошедший от времени воздействия вредности до появления первых признаков заболевания. Про-

явились ли они в изменении деятельности ребенка, его активности, работо-

способности, интересах, играх и т.д. Отмечались ли изменения в эмоцио-

нальной сфере, настроениях, аффективных реакциях, изменились ли характер и поведение. Наблюдались ли нарушения интеллектуальной деятельности,

снижение интеллектуального уровня, отставание в психическом развитии.

Каков характер нарушений, в какой последовательности они возникали. Ка-

ков был диагноз ранее, чем и как лечился.

457

Общая симптоматология умственно отсталого ребенка

Психическое недоразвитие при олигофрении подчиняется двум биоге-

нетическим закономерностям:

1. При раннем воздействии патогенных факторов на развивающийся организм нарушения носят равномерный малодифференцированный харак-

тер.

2. Поражению подвергаются эволюционно наиболее молодые, интен-

сивно развивающиеся в данный момент системы центральной нервной си-

стемы, которые не закончили своего формирования и развития к моменту воздействия патогенных факторов.

458