Задание:

1. Какое остро возникшее заболевание следует заподозрить?

2. Дайте определение предполагаемому состоянию.

3. Дети какого возраста наиболее часто могут попасть в данную ситуацию?

4. Перечислите возможные исходы данного состояния.

5. Какие диагностические процедуры следует провести ребенку?

6. Проведите дифференциальный диагноз.

7. Укажите симптомы, характерные для отравления едкими щелочами.

8. Распишите алгоритм неотложной помощи при этой патологии.

9. Какие существуют противопоказания к зондовому промыванию желудка?

10. Что противопоказано вводить в желудок после промывания при отравлениях прижигающими ядами?

11. Какие противопоказания для вызова рвоты вы знаете?

12. В чем причина изменения цвета мочи?

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М и н о б р н а у к и р о с с и и

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 105

В приемный покой бригадой скорой медицинской помощи доставлен мальчик 10 лет с жалобами на боль в левой поясничной области постоянного характера, усиливающуюся при движениях, появление красной окраски мочи. Из анамнеза выяснено, что накануне вечером ребенок упал с велосипеда и ударился о руль левым боком. Ночью беспокоили постоянные ноющие боли в левом боку, которые бабушка ребенка пыталась купировать кетаролом. Болевой синдром сохранялся. Обратиться в “скорую помощь” бабушку заставило изменение цвета мочи у ребенка. При осмотре общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы слегка бледные. Дыхание везикулярное, одышки нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений - 116 ударов в минуту. Пальпаторно: живот не вздут, мягкий, болезненный в левых отделах. Левая поясничная область болезненна при пальпации, положителен симптом поколачивания по левой поясничной области. Кожа над местом болезненности не изменена. В общем анализе мочи эритроциты – 15 – 20 в п/з, лейкоциты – 3–5 в п/з, белок - 64 мг/л.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Классификация видов повреждений почек.

3. Виды повреждения почек по отношению к окружающей среде.

4. В каком возрасте чаще встречается эта патология?

5. Основные симптомы закрытой травмы почек.

6. Основные симптомы открытой травмы почек.

7. При каком виде повреждений может отсутствовать гематурия?

8. Каким методам исследования отдают наибольшее предпочтение?

9. С какими повреждениями необходимо дифференцировать данное повреждение?

10. Тактика при лечении подкожной травмы органа.

11. Перечислите показания к срочной операции.

12. Послеоперационное лечение.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова