Председатель цмс профессор а.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М И Н О Б Р Н А У К И Р О С С И И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 94

Девочка 13 лет при пересечении автомобильной магистрали была сбита автомобилем, получила множественные ушибы головы и туловища. Бригадой скорой медицинской помощи доставлена в детский хирургический стационар. Объективно при осмотре в области правого бедра обнаружена обильно кровоточащая рваная рана размерами 5х15 см с неровными краями. Со стороны психо-неврологического статуса отмечается умеренная заторможенность. Общее состояние тяжелое, сознание сохранено, но на вопросы отвечает неохотно. Кожные покровы бледные с цианозом носогубного реугольника, покрыты липким холодным потом, ногтевые ложа синюшные. После нажатия на ноготь кровоток восстанавливается медленно. Дыхание поверхностное, учащенное 54 дыхательных движений в минуту. Пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД - 70/50 мм рт.ст. Зрачки сужены, на свет реагируют, имеется мелкоразмашистый горизонтальный нистагм и сглаженность носогубной складки слева. Сухожильные рефлексы ослаблены, тонус скелетных мышц и температура тела понижены, диурез снижен.

ЗАДАНИЕ:

1.Поставить диагноз.

2.Чем обусловлена тяжесть состояния?

3.Какая неотложная помощь должна оказываться на месте?

4.Раскажите о неотложных мероприятиях, проводимых в условиях стационара.

5. Гемотрансфузионная терапия, показания.

6.Дайте определение шока.

7.Какие причины развития шока вы знаете?

8.Распишите классификацию травматического шока.

9.Классификация детского травматизма.

10.Профилактика бытового травматизма.

11.Профилактика дворовых травм.

12.Профилактика транспортного травматизма.

Председатель цмс профессор а.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М И Н О Б Р Н А У К И Р О С С И И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 95

Родители девочки 1 года 2 месяцев обратились в детскую поликлинику к ортопеду с жалобами на то, что ребенок не ходит, не встает на ножки. При осмотре отмечаются асимметрия кожных складок на внутренней поверхности бедра, наличие наружной ротации левой нижней конечности, ограничение отведения левого бедра, стойкие опрелости в левой паховой области. Измерением и сравнением длины выпрямленных ног, а также сравнением уровней лодыжек и пяток обнаружено некоторое укорочение левой нижней конечности. Определяется уплощение ягодичной области и расширение таза слева. При попытке отведения левого бедра под кожей корня конечности появляется плотный натянутый тяж. Большой вертел левого бедра прощупывается выше линии Розера-Нелатона, отмечается нарушение треугольника Бриана. Выявляются симптом Тренделенбурга.

ЗАДАНИЕ:

1.Предполагаемый диагноз.

2.Как часто встречается патология?

3.Причины возникновения врожденной аномалии.

4.Классификация недоразвития тазобедренного сустава у детей.

5.Основные клинические проявления патологии у детей до 3 месяцев.

6.Характерные клинические симптомы у детей от 3 месяцев до 1 года.

7.Клинические проявления заболевания у детей старше 1 года.

8.Перечислите методы диагностики.

9.Особенности лечения в течение первых трех месяцев жизни.

10.Особенности функционального и консервативного лечения детей в более старшем возрасте.

11.Показания к оперативному лечению.

12.Основные способы оперативных вмешательств.