РЛС. Доктор. Гастроэнтерология и гепатология 2014

170 Милайф®

После приема Милайф® выявлена по,

ложительная динамика ЭЭГ в виде нормализации альфа,ритма, появле,

ния зональных различий, исчезнове, ния пароксизмальных изменений при функциональных нагрузках. Вы, явленная положительная динамика ЭЭГ свидетельствует о нормализа, ции функционального состояния ме, зодиэнцефальных образований мозга на фоне приема средства Милайф® более чем у 90,3% принимавших его. При функциональных исследованиях сосудов головного мозга не выявлено признаков венозного стаза, улучша, лось кровенаполнение зон сонных ар, терий, нормализовался тонус сосудов в вертебробазилярном бассейне. Ми, лайф® улучшает микроциркуляцию не только за счет восстановления рео, логических свойств крови, но и за счет улучшения кровоснабжения непо, средственно самой стенки сосуда (в частности эпителия).

Милайф® восстанавливает ранее на, рушенные процессы нейрогумораль,

ной регуляции и энергетических ре, сурсов миокарда, что выражается в улучшении контрактильной способ, ности, функции расслабления и по, ложительной инотропной стимуля, ции сердца. Восстановление биоэнер, гетических процессов улучшает ком, пенсаторные возможности организ, ма, способствующие работе сердца в более экономном режиме.

При хронических латентных формах генитального герпеса и хламидиоза был обнаружен массированный выход инфекционных агентов из клеток и по, следующая их элиминация, что связа, но с выработкой организмом «корот, кого» иммунитета. Это способствовало восстановлению микроскопической структуры слизистых и мышечных во, локон гладкой мускулатуры.

Выявлено мощное антиоксидантное действие продукта в те же сроки. Морфологически этот эффект выра, жался в стабилизации мышечной массы на фоне мобилизации жиров,

Глава 2

тогда как в контрольной группе име, ли место признаки дезадаптации к аналогичным нагрузкам в форме то, тального снижения трех морфологи, ческих показателей (массы тела, мы, шечной массы, массы жира).

Милайф® при курсовом применении в течение 21 дня повышает общую спор, тивную работоспособность спортсме, нов не менее чем на 30%, что выража, ется в увеличении времени бега до от, каза на тредбане со ступенчато повы, шающейся физической нагрузкой.

Милайф® при курсовом применении предотвращает повышение концент, рации мочевины в крови спортсме, нов (статистически достоверно на 17,8%), а также понижение уровня ге,

матокрита и лактата. Отмечалось воз, растание контрактильной способно, сти миокарда и улучшение пропуль,

сивной работы сердца.

Была достигнута экономизация фун, кции системы кровообращения за счет увеличения способности мышц к использованию кислорода и улучше, ния способности к изотоническому сокращению сердечной мышцы.

Положительная динамика отмечалась со стороны сократительной способно, сти миокарда и фазовой структуры си, столы. Удлинение периода предызгна, ния указывало на улучшение способ, ности миокарда создавать необходи, мое напряжение для мощного сокра, щения. Сниженное значение внутри, желудочкового давления создавало условия для уменьшения напряжения в стенке левого желудочка, что вместе с пониженными систолическими пока, зателями толщины задней стенки ле, вого желудочка и его размера способ, ствовало некоторому снижению систо, лических меридиональных и циркуля, торных стрессов и увеличению значе, ний индекса функционирования структур. Оценка диастолической функции показала улучшение способ, ности миокардиоцитов к накоплению необходимого энергетического запаса.

Восстанавливает иммунологическую реактивность у спортсменов высоко, го класса, что выражается в нормали, зации сниженной концентрации им, муноглобулинов А, М и G; нормали, зует сниженный вследствие истоща, ющих физических нагрузок у спортс, менов, тренирующихся на развитие выносливости, уровень компонентов комплемента С3 и С4.

Благоприятнодействуетназвеньякле, точного иммунитета (активность фаго, цитов, интенсивность фагоцитоза, ак, тивность лизосом, активность моноци,

тов, увеличивает количество Т, и В,лимфоцитов). Нормализует факто,

ры неспецифической защиты, такие как уровень альфа,1,гликопротеина и альфа,2,гликопротеина, в то время как

концентрация серомукоида и гаптог, лобина практически не изменяется.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 0,05 г.

В контурной ячейковой упаковке 50 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка или в пакетике

10 шт.; впачкекартонной 10пакетиков. Таблетки, 0,2 г. В контурной ячейко,

вой упаковке 30 шт.; в пачке картонной 2 упаковки или в банках полимерных по 30 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Капсулы, 0,05 г. В контурной ячейко, вой упаковке 10 шт.; в пачке картон, ной 2 упаковки.

Капсулы, 0,18 г. В контурной ячейко, вой упаковке 10 шт.; в пачке картон, ной 3 упаковки.

Капсулы, 0,2 г. В контурной ячейко, вой упаковке 10 шт.; в пачке картон, ной 3 упаковки.

Порошок для приема внутрь и наруж ного применения. В пакетике 1 г; в пачке картонной 6 пакетиков.

Бальзам питательныйтвердый(суп позитории), 2,2 г. 10 шт.

Маска тонизирующая с эффектом лифтинга для лица и шеи. 5 мл.

КОММЕНТАРИЙ. Декларация о со, ответствии, дата регистрации

Нейромидин® 171

21.08.2012, регистрационный № РОСС RU.AИ53.Д01256. Декларация о соответствии, дата ре, гистрации 21.08.2012, регистрацион, ный № РОСС RU.AИ53.Д01257. Декларация о соответствии, дата ре, гистрации 14.02.2012, регистрацион, ный № РОСС RU.AИ53.Д01144. Запатентован в США, Англии, Фран, ции, Германии, Швейцарии, Лихтен, штейне, Японии, России.

Милайф®: капс. 0,05 г, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 2; Милайф®: капс. 0,2 г, уп. контурн. яч. 10, пач. картон. 3; Милайф®: табл. 0,05 г, бан. поли, мерн. 50, пач. картон. 1; Милайф®: табл. 0,05 г, пак. 10, пач. картон. 10; Милайф®: табл. 0,05 г, уп. контурн. яч. 50, пач. картон. 2; Милайф® бальзам питательный твердый: супп. 2,2 г, уп.

контурн. яч. 5, пач. картон. 2; Ми, лайф® маска тонизирующая с эффек,

том лифтинга для лица и шеи: маска д/лица и шеи, тюб. пластик. 5 мл, пач. картон. 1 — в процессе регистрации.

Натрия пикосульфат*

17(Sodium picosulfate*)

Синонимы

Гуттасил: капли для прие, ма внутрь (Фармак ПАО). . . . . . . . . . 126 Регулакс® Пикосульфат:

капли для приема внутрь

(Krewel Meuselbach GmbH) . . . . . . . . . . . 252

НЕЙРОМИДИН®

(NEYROMIDIN)

Олайнфарм (Латвия)

СОСТАВ Таблетки . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

ипидакрина гидрохло, рида моногидрат . . . . . . . . . . 20 мг

(в пересчете на ипидакрина гид, рохлорид)

172 Нейромидин®

вспомогательные вещества: лак,

тозы моногидрат — 65 мг; крах, мал картофельный — 14 мг; стеа,

рат кальция — 1 мг

Раствор для внутримы2 шечного и подкожного

введения. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

активное вещество:

ипидакрина гидрохло, рида моногидрат . . . . . . . . . . . . 5 мг

15 мг

(в пересчете на ипидакрина гид, рохлорид)

вспомогательные вещества: кис,

лота хлористоводородная кон, центрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: круглые, плоско, цилиндрические,сфаской,белогоцвета. Раствор: прозрачная, бесцветная жидкость.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Нейро,

мидин® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведе,

ние импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно,мышеч,

ным синапсам ЦНС и перифериче, ской нервной системы. Фармакологи,

Глава 2

ческое действие Нейромидина® осно, вано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных кле, ток; обратимое ингибирование холи, нэстеразы в синапсах.

Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхо, лина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:

, улучшает и стимулирует проведе,

ние импульса в нервной системе и

нервно,мышечную передачу;

, усиливает сократимость гладкомы, шечных органов под влиянием агони, стов ацетилхолиновых, адреналино, вых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за иск,

лючением калия хлорида; , улучшает память, тормозит прогре,

диентное течение деменции.

При доклиническом изучении Ней, ромидин® не оказывал тератогенного,

эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксиче, ского действия, не влиял на эндок,

ринную систему.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. После приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме кро, ви достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с бел, ками плазмы крови — 40–50% актив, ного вещества. Быстро поступает в ткани, период полураспределения со, ставляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клу, бочковой фильтрации) и экстрарена, льно (через ЖКТ). T1/2 Нейромидина® при парентеральном введении состав, ляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выво, дится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

•заболевания периферической нерв,

ной системы (моно, и полинейропа,

тия, полирадикулопатия, миасте, ния и миастенический синдром раз, личной этиологии);

•заболевания ЦНС (бульбарные па,

раличи и парезы; восстановитель,

ный период органических пораже, ний ЦНС, сопровождающихся дви,

Нейромидин® 173

гательными и/или когнитивными нарушениями);

•атония кишечника (лечение и про, филактика)(дополнительно для таблеток).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

• эпилепсия;

• экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;

• стенокардия;

• выраженная брадикардия;

• бронхиальная астма;

• механическая непроходимость ки, шечника или мочевыводящих путей;

• вестибулярные расстройства;

• язвенная болезнь желудка или две, надцатиперстной кишки в стадии обострения;

• беременность (препарат повышает тонус матки);

• период лактации;

• детский возраст до 18 лет (отсутст, вуют систематизированные данные о применении).

С осторожностью: при язвенной бо,

лезни желудка и двенадцатиперстной

кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях

ССС, а также пациентам с обструк, тивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Дополнительно для таблеток

С осторожностью: при лактазной не,

достаточности, непереносимости лак, тозы, синдроме мальабсорбции лакто, зы/изомальтозы, т.к. в состав препа, рата входит лактоза.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длитель,

ность лечения определяют индивидуа, льно в зависимости от степени тяжести заболевания.

Таблетки Заболевания периферическойнервной системы:

, моно, и полинейропатии, полиради, кулопатии, миастения и миастениче, ский синдром различной этиологии —

174 Нейромидин®

10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день.

Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с пе, рерывом между курсами в 1–2 мес; , для предотвращения миастениче,

ских кризов, при тяжелых нарушени,

ях нервно,мышечной проводимости кратковременно парентерально вво, дят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем ле, чение продолжают таблетками Ней, ромидин®, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральнойнервнойси

стемы: бульбарные параличи и паре, зы, восстановительный период орга, нических поражений ЦНС (травма,

тического, сосудистого и иного гене, за), сопровождающихся двигатель, ными и/или когнитивными наруше,

ниями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3

раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лече,

ния повторяют.

Лечение и профилактика атонии ки

шечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не при, нимают.

Максимальнаясуточнаядоза — 200 мг.

Раствор для в/м и п/к введения П/к или в/м. Дозы и длительность ле,

чения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести за, болевания.

Заболевания периферическойнервной системы:

,моно, и полинейропатии различно, го генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тя, желых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетирован, ной формой препарата;

,миастения и миастенический синд, ром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно

Глава 2

повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральнойнервнойси стемы:

,бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности пере, ходят на таблетированную форму;

,реабилитация при органических по, ражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таб, летированную форму.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Вызван,

ные возбуждением м,холинорецепто, ров: слюнотечение, усиленное потоот, деление, сердцебиение, тошнота, диа, рея, желтуха, брадикардия, боль в эпи, гастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слю,

нотечение и брадикардию можно уме,

ньшить м,холиноблокаторами (атро,

пин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.

Редко (после применения более высо, ких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препа, рата. Указанныепобочныеэффектына, блюдаются менее чем у 10% больных.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Нейроми,

дин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетаю, щими ЦНС.

Действие и побочные эффекты уси, ливаются при совместном примене,

нии с другими ингибиторами холинэ,

стеразы и м,холиномиметическими

средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холи, нергического криза, если применять Нейромидин® одновременно с други, ми холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикар,

дии, если β,адреноблокаторы приме,

нялись до начала лечения препара, том Нейромидин®.

Нейромидин® можно применять в ком, бинации с ноотропными препаратами. Алкоголь усиливает побочные эф, фекты препарата.

Ослабляет угнетающее действие на

нервно,мышечную передачу и прове,

дение возбуждения по перифериче, ским нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: сни,

жение аппетита, бронхоспазм, слезоте, чение, усиленное потоотделение, суже, ние зрачков, нистагм, усиление пери, стальтики ЖКТ, спонтанная дефека, ция и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисер, дечной проводимости, аритмии, сниже,

ние АД, беспокойство, тревога, возбуж, дение, чувство страха, атаксия, судоро,

ги, кома, нарушения речи, сонливость,

общая слабость.

Лечение: применяют симптоматиче,

скую терапию, назначают м,холиноб, локаторы (атропин, циклодол, мета,

цин и др.).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Отсутству,

ют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин® у детей.

На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эф, фекты препарата).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышеннойскорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также за, нятий потенциально опасными вида, ми деятельности, требующих повы, шенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 20

мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячей, ковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и под кожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл.

По 1 мл препарата в ампулах нейтра,

Нео2зекст 175

льного стекла (тип I). По 5 амп. в кон, турной ячейковой упаковке из плен, ки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: по 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 контурной ячейко, вой упаковке в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

НЕО2ЗЕКСТ (NEO2ZEXT)

Эзомепразол*. . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Сандоз ЗАО (Россия)

СОСТАВ Таблетки кишечнорас2

творимые, покрытые пле2 ночной оболочкой. . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

эзомепразола магния дигидрат (в пересче,

те на эзомепразол) . . 21,7* (20) мг

43,4* (40) мг

вспомогательные вещества ядро: сахарные сферические грану,

лы** — 16,13/32,26 мг; гипролоза

(вязкость от 75 до 150 Па·с (5%,

176 Нео2зекст

m/m) — 5,94/11,88 мг; повидон

(вязкость, выраженная через значе,

ние k — от 22,5 до 27) — 5,34/10,68

мг; тальк — 6,675/13,35 мг; титана диоксид (E171) — 1,335/2,67 мг;

метакриловая кислота—этакрилата сополимер 1:1, дисперсия 30% — 33,16/66,32 мг; стеариновой кисло, ты моноглицерид 40–55, тип 2 — 1,985/3,97 мг; пропиленгликоль — 5,93/11,86 мг; стеариновая кислота тип 50 — 4,64/9,28 мг; полисорбат

80 — 0,78/1,56 мг; симетикон —

0,045/0,09 мг; МКЦ (размер час, тиц — т 50 до 200 мкм) — 240,12/480,24 мг; макрогол 6000 — 27,595/55,19 мг; кросповидон тип А — 6,9/13,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,69/1,38 мг; магния

стеарат — 0,69/1,38 мг

оболочка пленочная: гипромелло,

за (вязкость от 4,8 до 7,8 Па·с —

19,455/34,35 мг; макрогол 6000 — 4,785/8,45 мг; титана диоксид

(E171) — 4,245/4,15 мг; тальк —

1,44/2,55 мг; краситель железа ок,

сид красный (E172) — 0,0563/0,5

мг; краситель железа оксид жел,

тый (E172) — 0,0188 мг/,

* указанное на этикетке количе, ство субстанции, содержащейся в таблетке, отражает стехиометри, ческое соотношение между эзо, мепразолом и эзомепразола маг, ния дигидратом ** размер гранул — от 212 до 300 мкм;

состав гранул: сахароза — от 80 до

91,5%; крахмал кукурузный — от 8,5 до 20%; декстроза жидкая (декстроза, олиго, и полисахари, ды) — не менее 5%

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки 20 мг: светло,ро,

зовые, овальные, покрытые пленоч, ной оболочкой.

Таблетки 40 мг: розовые со слабым коричневатым оттенком и вкрапле,

Глава 2

ниями более темного цвета, оваль, ные, покрытые пленочной оболоч, кой, с риской с обеих сторон.

На поперечном разрезе: таблетки бе,

лого или почти белого цвета.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Эзомепра,

зол является S,изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического инги, бирования протонного насоса в парие,

тальных клетках. Оба изомера омепра, зола, S, и R,изомеры, обладаютсходной

фармакодинамической активностью.

Механизм действия

Эзомепразол является слабым осно, ванием, накапливается в секретор, ных канальцах париетальных клеток в высококислотной среде желудка,

где активируется и ингибирует про, тонный насос — фермент H+/К+,АТ,

Фазу. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты.

Влияние на секрецию кислоты в же лудке

Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального прие, ма 20 или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в

дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя Cmax соляной кислоты после стимуляции

пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кис,

лоты через 6–7 ч после приема препа,

рата на 5,й день терапии).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и нали, чием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема эзомепразо, ла внутрь в дозе 20 или 40 мг рН в же, лудке был выше 4 в течение в среднем 13 и 17 из 24 ч. На фоне приема препа, рата в дозе 20 мг/сут значение внутри, желудочного рН выше 4 поддержива, лось в течение 8, 12 и 16 ч у 76, 54 и 24% пациентов соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение состав, ляет 97, 92 и 56% соответственно.

Выявлена корреляция между секре, цией кислоты и концентрацией пре,

178 Нео2зекст

многократного приема. T1/2 — 1,3 ч при систематическом приеме в режиме до, зирования 1 раз в сутки. AUC возрас, тает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что яв, ляется следствием снижения метабо, лизма при первом прохождении через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибировани, ем изофермента CYP2C19 эзомепразо, лом и/или его сульфосодержащим ме, таболитом).

При ежедневном приеме 1 раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между при, емами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в же, лудке. При пероральном применении до 80% принятой дозы выводится

почками с мочой (менее 1% — в неиз, мененном виде), остальное количест,

во выводится с фекалиями.

Фармакокинетика в некоторых груп пах пациентов

Примерноу (2,9±1,5)% населения фер, мент CYP2C19 малоактивен (пациен,

ты с неактивным метаболизмом), и ме, таболизм эзомепразола осуществляет,

ся в основном ферментом CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола 1 раз в сутки средняя AUC на 100% превышает значение это, го параметра у пациентов с активным метаболизмом (при участии фермента CYP2C19). Средние значения Cmax в плазме у пациентов с неактивным ме, таболизмом повышены приблизитель, но на 60%. Указанные особенности не влияют на дозировку и способ приме, нения эзомепразола.

У пациентов пожилого возраста (71–80 лет) метаболизм эзомепразо, ла не претерпевает значительных из, менений.

После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC

уженщин на 30% превышает таковое

умужчин. При ежедневном приеме препарата 1 раз в сутки различий в

Глава 2

фармакокинетике у мужчин и жен, щин не отмечается.

Указанные особенности не влияют на дозировку и способ применения эзо, мепразола.

Метаболизм эзомепразола у пациен, тов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной не, достаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увели, чением AUC в 2 раза, поэтому реко, мендуется назначать максимальную суточную дозу препарата — 20 мг.

Изучение фармакокинетики у пациен, тов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку почками осу, ществляется выведение не самого эзо,

мепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразо, ла у пациентов с почечной недостаточ, ностью не изменяется. У детей в возра,

сте 12–18 лет после повторного приема 20 и 40 мг эзомепразола значение AUC и Tmax в плазме крови было сходно со значениями AUC и Tmax у взрослых.

ПОКАЗАНИЯ. Гастроэзофагеальная

рефлюксная болезнь:

• лечение эрозивного рефлюкс,эзо, фагита;

• длительное поддерживающее лече,

ние после заживления эрозивного

рефлюкс,эзофагита для предотвра,

щения рецидива;

• симптоматическое лечение гастро, эзофагеальной рефлюксной болезни.

Язвенная болезнь желудка и двенадца типерстнойкишки в составе комби нированной терапии:

•лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с

Helicobacter pylori;

•профилактика рецидивов пептиче, ской язвы, ассоциированной с

Helicobacter pylori.

Пациенты, длительно принимающие НПВП:

•заживление язвы желудка, связан, ной с приемом НПВП;