РЛС. Доктор. Гастроэнтерология и гепатология 2014

110 Гастал®

препаратами, оказывающими угнета, ющее влияние на миокард, суточная доза Галидора® не должна превышать

150–200 мг.

Раствор для инъекций. Места инъек,

ций следует периодически менять, т.к. препарат может вызвать повреж, дение эндотелия сосудов и тромбоф, лебит.

Следует воздерживаться от паренте,

рального введения препарата боль,

ным с тяжелой сердечно,сосудистой

или дыхательной недостаточностью, предрасположенным к коллапсу, а также с гипертрофией предстатель, ной железы и задержкой мочи (сте, пень задержки повышается при рас,

слаблении мышц мочевого пузыря). При длительной терапии бенцикла,

ном рекомендуется регулярное про, ведение лабораторных исследований (не реже одного раза в 2 мес).

Влияние на способность управлять ав томобилем или выполнять работы, требующие повышеннойскорости фи

зических и психических реакций. В на,

чале курса лечения вождение транс, портных средств и выполнение работ с повышенным риском несчастных случаев требует особой осторожности.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 100

мг. По 50 табл. во флаконе из темного

стекла с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия с гармошкой,амор,

тизатором. 1 фл. упакован в картон, ную пачку.

Ампулы, 2 мл, с насечкой и с двумя ко, довыми кольцами (синее нижнее ко, льцо и желтое верхнее кольцо), по 5 ампул в контурной ячейковой упа, ковке. 2 контурные упаковки упако, ваны в картонную пачку или 10 кон, турных упаковок — в картонную ко, робку, заклеенную этикеткой вместе с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Глава 2

ГАСТАЛ® (GASTAL®)

Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

(Израиль)

СОСТАВТаблетки для рассасы2

вания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

алюминия гидрокси,

да,магния карбоната гель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 мг

магния гидроксид . . . . . . . . 300 мг

вспомогательные вещества: ман,

нитол (Е421) — 120 мг; сорбитол (Е420) — 50 мг; лактозы моногид, рат — 30 мг; крахмал кукуруз, ный — 75,8 мг; натрия цикла, мат — 7 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; тальк — 28 мг; магния стеа, рат — 6 мг; ароматизатор мяты пе, речной — 3 мг

Таблетки для рассасы2 вания (мятные, вишне2

вые) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активные вещества:

алюминия гидрокси,

да,магния карбоната гель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 мг

50–90%.

В присутствии антацидов биодоступ, ность каптоприла существенно сни, жается, а сочетанное применение ан, тацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопро, лола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасы, вание ранитидина на 10–33%.

Применение антацидов не влияет на

биодоступность амоксициллина, це, фалексина и комбинации амоксицил,

лина и клавулановой кислоты, одна, ко может существенно снижать вса, сывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать по, вышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) ЛС и снижать реабсорбцию кислых соединений.

Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. аце, тилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салици, латов с мочой из организма, с сопут, ствующим снижением их концентра, ции в сыворотке крови на 30–70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при од, новременном применении с антаци, дами существенно не уменьшается.

С целью предотвращения возможно, го взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препара, тами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 2 ч после их применения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Общие для всех лекарственных форм

Симптомы острой передозировки не были зарегистрированы. Возможно

жащих алюминий и магний возмож, но развитие гипофосфатемии, гипо, кальциемии, гиперкальциурии, ос, теомаляции, остеопороза, гипермаг, ниемии, гипералюминиемии, энце, фалопатии, нефрокальциноза и нару, шение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью возмож, ны жажда, снижение АД, гипореф, лексия.

Лечение: симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Сниженные дозы и сокращенный период лечения показаны для взрослых со сниженным

весом (менее 50 кг) и детей.

Не следует превышать рекомендуе, мые дозы и продолжительность лече,

ния при применении у пациентов с нарушением функции почек. Непрерывный прием более 2 нед воз, можен только после консультации врача.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышеннойскорости физических и психических реакций.

Применение препарата Гастал® не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управле, нию другими механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки для рассасывания. По 6 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров помещают в кар, тонную пачку.

Таблетки для рассасывания (мятные,

вишневые). По 6 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 4 или 8 блистеров помещают в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

вие — за счет буферных свойств белка, содержащегося в препарате.

ПОКАЗАНИЯ. Лечение следующих состояний и заболеваний:

•острый и хронический гастрит;

•повышенная кислотность желудоч, ного сока;

•язвенная болезнь желудка и двена,

дцатиперстной кишки у детей с

3,летнего возраста и взрослых.

Как профилактическое средство:

•во время и после лечения препара, тами, раздражающими ЖКТ;

•при применении пищи, вызываю, щей повышение кислотности желу, дочного сока;

•после злоупотребления алкоголем

итабаком.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Не уста,

новлены.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, за 30 мин до еды, разжевывая с небольшим количеством воды или предварительно размельчая и смеши, вая с небольшим количеством кипяче, ной воды комнатной температуры.

В качестве лечебного средства: при лечении острого и хронического гаст, ритов и повышенной кислотности желудочного сока взрослым — по 1–2 табл., детям с 3 до 12 лет — по 1/2 табл., с 12 до 18 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней.

При остром гастрите и недостаточ, ном эффекте суточную дозу можно увеличить в 2 раза.

Эффект лечения обычно наступает к концу первой недели.

При лечении язвенной болезни же, лудка и двенадцатиперстной кишки взрослым — по 3–4 табл. 3 раза в сут, ки в течение 30 дней.

В качестве профилактического сред

ства: по 1–2 табл. 3 раза в сутки в те, чение 15 дней, в случаях злоупотреб, ления алкоголем или табаком — по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Не уста,

новлены. Препарат безвреден, неток, сичен и не оказывает отрицательного

Гепагард Актив® 115

воздействия на водителей автотранс, портных средств.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Гастрофарм® может применяться со всеми другими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Опасность пе,

редозировки препаратом Гастрофарм® не установлена.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Содержание

0,9 г сахара в одной таблетке должно быть принято во внимание при назна, чении препарата больным сахарным диабетом.

Препарат непригоден к применению:

, с истекшим сроком годности; , с нарушенной упаковкой; , с нечеткой маркировкой;

, при изменении внешнего вида.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки. В

блистерах из пленки ПВХ/фольги алюминиевой по 6 шт.; в пачке картон,

ной 1 или 3 блистера.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

ГЕПАГАРД АКТИВ®

(HEPAGUARD ACTIVE)

ООО «АнвиЛаб» (Россия)

СОСТАВ

Капсулы . . . . . . . . . . . . 1 капс.

активные вещества:

лецитин соевый (фос,

фолипиды). . . . . . . . . . . . . . . 222 мг L,карнитин . . . . . . . . . . . . . . . 93 мг

витамин E (токоферола

ацетат) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,25 мг

вспомогательные вещества: стеа,

рат магния

ХАРАКТЕРИСТИКА. Биологиче,

ски активная добавка к пище. Изго,

товлена на основе лецитина соевого,

L,карнитина L,тартрата и витамина Е

(α,токоферола ацетата), источник ле,

цитина и дополнительный источник L,карнитина и витамина Е. Не являет,

ся лекарством.

116 Гепагард Актив®

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. БАД к пище Гепагард Актив® (Hepaguard Ac tive) способствует повышению сопро, тивляемости организма к воздействию

токсических веществ; защите клеточ, ных мембран от окисления; поддержа,

нию функциональной деятельности нервной системы; повышению деток, сикационной функции печени.

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ.

Фосфолипиды — основные компо, ненты клеточных мембран (оболочек клеток) относятся к классу высоко, специализированных липидов, кото, рые оказывают восстанавливающее и регенерирующее действие на структу, ру и функции клеточных мембран, тормозят разрушение клеток.

Фосфолипиды называют эссенциаль, ными, что отражает их значение для организма как незаменимых факторов роста и развития, необходимых для функционирования всех клеток орга, низма. Эссенциальные фосфолипиды усваиваются очень быстро и устраня, ют мембранные дефекты клеток.

При регулярном курсовом приеме фосфолипидов удается ослабить не, гативное действие окисленных липи,

Глава 2

дов, уменьшить степень выраженно, сти мембранных повреждений, уско, рить регенерацию мембран клеток, улучшить процессы метаболизма, протекающие в печени.

БАД к пище Гепагард Актив® (Hepa guard Active) обладает гепатопротек, торным действием, способствует нор, мализации процессов пищеварения, улучшает функциональное состоя, ние ЖКТ. Кроме этого, прием БАД к пище Гепагард Актив® (Hepaguard Active) способствует поддержанию нервной системы, проводимости нер, вных импульсов. Это связано с тем, что лецитин служит субстратом для формирования миелиновых оболо, чек нервных клеток и аксонов.

Гепагард Актив® (Hepaguard Active),

как источник фосфолипидов, рекомен, дуется для улучшения функциональ,

ного состояния печени, нормального выполнения этим органом обменных процессов и детоксикации организма. Очень важную роль в нормализации функции печени и ее защите играет

содержащийся в БАД Гепагард Ак,

тив® (Hepaguard Active) L,карнитин.

Он способствует катаболическим пре, вращениям жирных кислот, защищает печень от жировой инфильтрации и способствует усилению синтеза анти, атерогенных ЛПВП. Особенно L,кар, нитин полезен людям, печень которых находится под стрессом ксенобиоти, ков, алкоголя и других токсикантов, вызывающих дегенерацию печени.

Исследованиями, проведенными в

ФГУ науки «Институт токсикологии»

(Санкт,Петербург), установлено, что в композиции активных веществ, содер,

жащихся в Гепагард Актив® (Hepagu ard Active) (фосфолипиды, L,карнитин

и витамин Е), эффективно сочетаются фармакодинамические эффекты фос,

фолипидов с витамином Е и липотроп,

ное действие L,карнитина.

В условиях проживания в мегаполисах и вблизи вредных производств синтез лецитина, эффективно протекающий в здоровом организме, зачастую бывает

нарушен вследствие недостатка в орга, низме незаменимых факторов пита, ния, которые поступают только с пи, щей, таких как ПНЖК, незаменимая аминокислота метионин (для образо, вания холина). Загрязнение окружаю, щей среды ведет к расстройству меха, низмов синтеза собственных фосфоли, пидов. Поэтому прием БАД к пище Ге,

пагард Актив® (Hepaguard Active) в ка,

честве дополнительного источника ви, тамина Е и фосфолипидов способству, ет оптимизации обмена веществ, улуч, шению функционального состояния печени и антиоксидантной системы организма. БАД к пище Гепагард Ак,

тив® (Hepaguard Active) может также использоваться в качестве средства, способствующего повышению сопро, тивляемости организма к воздействию токсических веществ, поддержанию гомеостаза всего организма, защите клеточных мембран от окисления.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ. В качестве БАД к пище при состояниях, когда не, обходима повышенная потребность

организма в эссенциальных фосфоли, пидах, L,карнитине и витамине Е, для защиты печени от ожирения; улучше,

ния функционального состояния пе, чени и антиоксидантной системы ор, ганизма; улучшения метаболической функции печени; оптимизации пище, вого обмена веществ; при пониженной сопротивляемости организма к воз, действию токсических веществ; для защиты клеточных мембран от окис, ления; поддержания функциональной деятельности нервной системы; повы, шения детоксикационной функции печени.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Индиви,

дуальная непереносимость компонен, тов БАД.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь. Взрослым по 1 капс. 3 раза в день во время приема пищи. Продолжи, тельность приема — 1 мес. Курс можно

Гептрал® 117

повторить по согласованию с врачом. Рекомендуемая дозировка (3 капс.)

обеспечивает адекватную суточную по, требность взрослого в L,карнитине — на

93%, витамине Е — на 37%, лецитине со, евом (фосфолипидах) — на 10%.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы (360

мг). По 10 капс. в контурной ячейко, вой упаковке; по 3 упаковки в пачке картонной.

ГЕПТРАЛ® (HEPTRAL®)

Адеметионин* . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Abbott Laboratories (США)

СОСТАВ Лиофилизат для приго2 товления раствора для

внутривенного и внутри2 мышечного введения . . . . . . . 1 фл.

активное вещество:

адеметионина 1,4,бу, тандисульфонат . . . . . . . . . . 760 мг

(соответствует 400 мг иона аде, метионина)

ампула с растворителем содержит вспомогательные вещества: L,ли,

зин — 342,4 мг; натрия гидроксид

118 Гептрал®

— 11,5 мг; вода для инъекций — до 5 мл

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Лиофилизат: от почти бе,

лого до белого с желтоватым оттенком цвета, без посторонних включений.

Растворитель: прозрачная жидкость от бесцветного до светло,желтовато,

го цвета без посторонних включений.

Восстановленныйраствор: прозрач,

ный раствор от бесцветного до желто, го цвета без видимого осадка.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Адемети,

онин относится к группе гепатопро, текторов, обладает также антидепрес, сивной активностью. Оказывает холе, ретическое и холекинетическое дейст, вие, обладает детоксикационными, ре,

генерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропро,

тективными свойствами. Восполняет дефицит S,аденозил,L,метионина

(адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмече,

на в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метабо, лических процессах организма, при, нимает участие в важных биохимиче, ских реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансамини, ровании.

В реакциях трансметилирования аде, метионин донирует метильную груп, пу для синтеза фосфолипидов кле, точных мембран, нейротрансмитте, ров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссуль, фатирования адеметионин является предшественником цистеина, таури,

на, глютатиона (обеспечивая окисли,

тельно,восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в био, химические реакции цикла трикарбо, новых кислот и восполняет энергети, ческий потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме;

Глава 2

снижает содержание метионина в сы, воротке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбокси, лирования участвует в реакциях ами, нопропилирования, как предшест, венник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спер, мидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает хо, леретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эн, догенного фосфатидилхолина в гепа, тоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мемб,

ранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способст,

вует пассажу желчных кислот в жел,

чевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридоль,

ковом и междольковом) варианте хо, лестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает

токсичность желчных кислот в гепа, тоците, осуществляя их конъюгиро, вание и сульфатирование. Конъюга, ция с таурином повышает раствори,

мость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфати, рования желчных кислот способству, ет возможности их элиминации поч, ками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфати, рованные желчные кислоты допол, нительно защищают мембраны кле, ток печени от токсического действия несульфатированных желчных кис, лот (в высоких концентрациях при, сутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболе, ваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холе, стаза адеметионин снижает выражен, ность кожного зуда и изменений био, химических показателей, в т.ч. уров, ня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холере,