РЛС. Доктор. Гастроэнтерология и гепатология 2014

240 Панавир®

генного, аллергизирующего и эмбри, отоксического действия. В доклини, ческих исследованиях на лаборатор, ных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и раз, витие плода не установлено.

Обладает противовоспалительными свойствами на экспериментальных мо, делях экссудативного отека, хрониче, ского пролиферативного воспаления и в тесте псевдоаллергической воспали, тельной реакции на конканавалин А.

Показано анальгезирующее действие на моделях нейрогенной боли и боли, обусловленной воспалительным про, цессом и термическим раздражением. Обладает жаропонижающим дейст, вием.

На модели паркинсонического синд, рома, вызванного системным введе, нием нейротоксина 1,метил,4,фе, нил,1,2,3,6,тетрагидропиридина, по,

казаны нейропротективные свойства. Обладает способностью улучшать фун, кции сетчатки и зрительного нерва.

Обладает ранозаживляющими свойст, вами в условиях модели язвы желудка.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Раствор для внутривенного введения. При в/в

Глава 2

введении полисахариды обнаружива, ются в крови уже через 5 мин после

введения, захватываются клетками ре, тикуло,эндотелиальной системы пече,

ни и селезенки. Выведение начинается быстро, через 20–30 мин полисахари, ды обнаруживаются в моче и выдыхае,

мом воздухе.

Гель для наружного и местного приме нения, суппозитории ректальные, суппозитории вагинальные. Фарма,

кокинетика данных лекарственных форм препарата не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ. Раствор для внутри венного введения

•герпесвирусные инфекции различ, ной локализации, в т.ч. рецидиви, рующий генитальный герпес, гер, пес зостер и офтальмогерпес;

•вторичные иммунодефицитные со, стояния на фоне инфекционных за, болеваний;

•цитомегаловирусная инфекция, в т.ч. у пациенток с привычным невы, нашиванием беременности. Может применяться у женщин с хрониче, ской вирусной инфекцией и интер, феронодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности;

242 Панавир®

предполагаемая польза для матери пре, вышаетпотенциальный риск для плода.

При необходимости применения пре, парата в период лактации грудное вскармливание на период примене, ния препарата следует прекратить.

Суппозитории ректальные

При необходимости применения пре, парата в период лактации грудное вскармливание на время применения препарата следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Раствор для внутривенного введения

В/в струйно медленно. Терапевтиче, ская доза препарата составляет 200 мкг действующего вещества (содер, жимое 1 амп. или 1 фл.).

Для лечения герпесвирусных инфек, ций и клещевого энцефалита приме,

няют двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лече,

ния можно повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и па, пилломавирусной инфекций применя, ют трехкратно в течение первой недели синтервалом 48 чидвукратновтечение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения язвенной болезни же, лудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и симптоматиче, ских язв гастродуоденальной зоны применяют 5 в/в инъекций через день в течение 10 дней.

Для лечения ревматоидного артрита в сочетании с герпесвирусной инфек, цией у иммунокомпрометированных больных, применяют 5 в/в инъекций с интервалом 24–48 ч, в случае необ, ходимости курс можно повторить че, рез 2 мес.

Для лечения ОРВИ и гриппа приме, няют 2 в/в инъекции с интервалом

18–24 ч.

Для лечения больных с хроническим бактериальным простатитом применя, ют 5 в/в инъекций с интервалом 48 ч.

Применение в педиатрии: Панавир® назначается детям с 12 лет в дозе 100 мкг в/в 1 раз в сутки. Для лечения герпесвирусных инфекций и клеще,

Глава 2

вого энцефалита применяют дву, кратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости через 1 мес курс лече, ния можно повторить. Для лечения цитомегаловирусной и папилломави, русной инфекций применяют трех, кратно в течение первой недели с ин, тервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Гель для наружного и местного приме нения

Наружно и местно. Гель наносят тон,

ким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в сутки. Продолжительность ле, чения — 4–5 дней. Курс лечения мо, жет быть продлен до 10 дней.

Суппозитории ректальные Ректально. Для лечения герпесви,

русных инфекций и клещевого энце, фалита применяют по 1 супп. дву, кратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и

папилломавирусной инфекций при, меняют по 1 супп. трехкратно в тече,

ние первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения ОРВИ и гриппа приме, няют по 1 супп. с интервалом 24 ч в течение 5 дней.

Суппозитории вагинальные

Интравагинально. Вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в по, ложении лежа на спине при слегка со, гнутых ногах, ежедневно в течение 5 дней по 1 ваг. супп. Повторный курс лечения возможен после консульта, ции врача.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Раствор для внутривенного введения, суппози тории ректальные

Препарат переносится хорошо, воз, можные осложнения могут быть свя, заны с индивидуальной непереноси, мостью и повышенной чувствитель, ностью к составляющим препарата.

244 Панкреатин

Гель для наружного и местного приме

нения: Без рецепта.

Суппозитории ректальные, вагиналь

ные: По рецепту.

Панкреатин

24(Pancreatin)

Синонимы

Пензитал: табл. п.о. рас,

твор./кишечн. (Shreya Life

Sciences) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Эрмиталь: капс. рас,

твор./кишечн. (STADA CIS) . . . . . . . 330

Пантопразол*

24(Pantoprazole*)

Синонимы

Контролок®: пор. д/р,ра

для в/в введ., табл. п.о. раствор./кишечн. (Takeda

Pharmaceuticals Limited Liability

Company) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Нольпаза: табл. п.о. рас,

твор./кишечн. (KRKA) . . . . . . . . . . . 196

ПЕНЗИТАЛ (PENZITAL)

Панкреатин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Shreya Life Sciences (Индия)

СОСТАВТаблетки, покрытые

оболочкой, растворимой

вкишечнике. . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

панкреатин. . . . . . . . . . . . . . 212,5 мг с энзимной активностью липазы —

6000 ЕД FIP; амилазы — 4500 ЕД

FIP; протеазы — 300 ЕД FIP

вспомогательные вещества: лак,

тоза; МКЦ; натрия крахмала гли, колят; повидон; тальк; кремния диоксид коллоидный; метакри, ловой кислоты сополимер; диэ, тилфталат; титана диоксид

Глава 2

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Белые, круглые, двояковы, пуклые таблетки, покрытые пленоч,

ной оболочкой.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Компенси,

рует недостаточность внешнесекретор, ной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилоли, тическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатина фер, менты (липаза, альфа,амилаза, трип,

син, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокис, лот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и мо, носахаридов. Улучшает функциона, льное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулирован, ную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгетическое действие.

Панкреатические ферменты высво, бождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечни, ка, т.к. защищены от действия желу, дочного сока оболочкой.

стриктур (фиброзной колонопатии). Доза должна быть адекватна количест, ву ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При длительном применении одновремен, но назначают препараты железа.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по

крытые кишечнорастворимойоболоч

кой. По 10 или 20 табл. в стрипах. 1, 2, 3, 4, 5, 10 стрипов в картонной коробке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Поливитамины + Минералы

(Multivitamins +

246Multimineral)

Синонимы

Био,Макс: табл. п.о. (Валента Фармацевтика). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Полисахариды побегов

246 Solanum tuberosum

Синонимы

Панавир®: гель д/местн. и

наружн. прим., р,р для в/в

введ., супп. ваг., супп.

рект. (Национальная Исследова

тельская Компания). . . . . . . . . . . . . . . . 238

ПОЛИСОРБ® МП

(POLISORB MP)

Кремния диоксид коллоидный. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

ЗАО «Полисорб» (Россия)

СОСТАВПорошок для приготов2 ления суспензии для

приема внутрь . . . . . . . . . . . . 1 пак.

активное вещество:

кремния диоксид кол,

лоидный . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 г

Порошок для приготов2 ления суспензии для

приема внутрь . . . . . . . . . . . 1 банка

активное вещество:

кремния диоксид кол,

лоидный . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 г 25 г 50 г

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Легкий белый или белый с голубоватым оттенком порошок без запаха. При взбалтывании с водой об, разует взвесь.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Поли,

сорб® МП (медицинский перораль, ный) — неорганический, неселектив, ный, полифункциональный энтеро, сорбент на основе высокодисперсного

кремнезема с размерами частиц до 0,09 мм, с химической формулой SiO2. Сор,

бционная емкость препарата при внут,

реннем употреблении равна 300 м2/г. Полисорб® МП обладает выраженны,

ми сорбционными свойствами и деток, сикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные

токсические вещества различной при, роды, патогенные бактерии и бактери,

альные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радио, нуклиды, алкоголь.

Полисорб® МП сорбирует также не, которые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билируби, на, мочевины, холестерина и липид, ных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндоген, ного токсикоза.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Поли,

сорб® МП не расщепляется и не всасы, вается в ЖКТ и выделяется в неиз, менном виде.

ПОКАЗАНИЯ

•острые и хронические интоксика, ции различного происхождения у взрослых и детей;

•острые кишечные инфекции любо, го генеза, включая пищевые токси,

коинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного проис, хождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);

•гнойно,септические заболевания,

сопровождающиеся выраженной интоксикацией;

•острые отравления сильнодейст, вующими и ядовитыми вещества, ми, в т.ч. лекарственными препара, тами и алкоголем, алкалоидами, со, лями тяжелых металлов;

•пищевая и лекарственная аллергия;

•гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гипе, разотемия (хроническая почечная недостаточность);

•жителям экологически неблагопри, ятных регионов и работникам вред, ных производств с целью профи, лактики.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•язвенная болезнь желудка и двена, дцатиперстной кишки в фазе обост, рения;

•кровотечения из ЖКТ;

•атония кишечника;

•индивидуальная непереносимость препарата.

Полисорб® МП 247

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, только в виде водной суспен, зии!

Средняя суточная доза для взрослых —

0,1–0,2 г/кг массы тела (6–12 г).

Кратность приема — 3–4 раза в тече, ние суток.

Доза для детей рассчитывается в за, висимости от массы тела.

Максимальная суточная доза у взрос,

лых — 0,33 г/кг (20 г).

Доза для детей рассчитывается в зави, симости от массы тела (см. таблицу).

Для приготовления суспензии осто, рожно (во избежание пылеобразова, ния) отбирают необходимое количе, ство препарата (1 ч. ложка «с горкой» содержит 1 г, а 1 ст. ложка «с гор, кой» — 2,5–3 г препарата), вносят в стакан, содержащий 100 мл воды, и тщательно перемешивают. Получен, ную взвесь препарата выпивают за 1 ч до или через 1,5 ч после приема пищи или других медикаментов.

При пищевой аллергии препарат сле, дует принимать непосредственно пе, ред или во время приема пищи, су, точную дозу препарата разделяют в течение дня на 3 приема.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксика, циях — 3–5 дней; при аллергических

248 Полисорб® МП

заболеваниях и хронических инток, сикациях — до 10–14 дней. Повторе, ние курса лечения возможно через 2–3 нед, по рекомендации врача.

Особенности применения Полисор, ба® МП при различных состояниях и заболеваниях

Пищевые токсикоинфекции и острые отравления

Лечение следует начинать в первые часы или первый день болезни!

Промыть желудок 0,5–1% взвесью По, лисорба® МП. При тяжелых отравле, ниях в первые сутки промывание же, лудка проводят через зонд каждые 4–6 ч, наряду с этим препарат дают внутрь. Разовая доза у взрослых может состав, лять 0,1–0,15 г/кг по 2–3 раза в день.

При необходимости лечение продле, вают еще на 3–5 дней.

Острые кишечные инфекции

В первые сутки лечения суточная доза дается в течение 5 ч с интервала,

ми между приемами в 1 ч.

Во вторые сутки лечения суточная доза дается за 4 приема, в промежутках между приемами пищи и других ле, карств. Суточная доза — 0,2 г/кг. Про, должительность лечения — 3–5 дней.

При наличии клинического эффекта можно ограничиться этим курсом или, при необходимости, продолжить лечение еще 2–3 дня.

Вирусный гепатит

В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб® МП детоксици, рующее средство в обычных дозах в течение первых 7–10 дней болезни.

Хроническая почечная недостаточ ность

Курсы лечения Полисорбом® МП со, ставляют 25–30 дней в суточной дозе 0,1–0,2 г/кг. Курсы можно повторять с интервалом 2–3 нед.

Алкоголизм, наркомания

Полисорб® МП используется для ле, чения алкогольных абстинентных синдромов, в дозе 0,2 г/кг/сут, в тече, ние 5–10 дней.

Глава 2

Дерматология

Курс лечения при псориазе и экземе 14–21 день, а при других дермато, зах — 10–14 дней.

Аллергия

В случаях острой лекарственной и пищевой аллергии предварительно промывают желудок и кишечник 0,5–1% взвесью Полисорба® МП с п о, следующим переходом на перораль, ный прием препарата.

Суточная доза — 0,2 г/кг, до наступ, ления клинического эффекта.

Показано включение Полисорба® МП в комплексную терапию при ост, рой и рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, бронхиальной астме, поллинозе и, особенно, атопическом дерматите.

Длительность курса зависит от стой, кости клинических проявлений и со, ставляет, в среднем, 5–10 дней.

Лечение и предупреждение гестозов

Суточная доза Полисорба® МП в про, филактических целях — 0,1 г/кг, а в лечебных — 0,15–0,2 г/кг.

Продолжительность курса лечения в обоих случаях — 10–14 дней. Курсы можно повторять через 10–14 дней.

Лечение и профилактика заболеваний, связанных с развитием атеросклероза.

Рекомендуется применять Поли, сорб® МП у больных с заболевания, ми, обусловленными развитием ате, росклероза, в дозе 0,1–0,15 г/кг/сут в течение 1,0–1,5 мес.

Для профилактики атеросклероза,

особенно у лиц, страдающих гиперхо, лестерин, и липидемиями, Полисорб®

МП используется в тех же дозах и в те же сроки. При необходимости курсы можно повторять через 1,0–1,5 мес.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры.

При длительном, более 14 дней, прие, ме Полисорба® МП возможно нару, шение всасывания витаминов, каль, ция, в связи с чем рекомендуется про,

филактический прием поливитамин, ных препаратов, кальция.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Возможно снижение лечебного эффекта одновре, менно принимаемых внутрь лекарств.

ФОРМА ВЫПУСКА. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В пакетах одноразового испо, льзования из бумаги этикеточной с термослоем, 2, 3, 6, 10 и 12 г. 1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 пак. одноразового использования в картонной пачке. До, пускается помещать одноразовые па, кеты непосредственно в групповую упаковку, инструкции вкладываются согласно количеству пакетов.

В пакетах двойных ПЭ, 50 г, или в па, кетах двойных ПЭ, 5, 10 кг (для стаци, онаров). Пакет 50 г в картонной пачке. В банках из полистирола или ПЭ, или полиэтилентерефталата, укупорен, ных крышками из аналогичных мате, риалов с контролем первого вскры,

тия, 12, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45 и 50 г.

Банка в картонной пачке. Банки по 12

г допускается упаковывать в термо, усадочную пленку по 5 и 10 шт., вкла,

дывая инструкции в соответствии с количеством банок.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

ПОРТАЛАК® (PORTALAK)

BELUPO d.d. (Республика Хорватия)

СОСТАВ

Сироп . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 мл

активное вещество:

лактулозы концентрат. . . . . 66,7 г

вспомогательные вещества: вода очищенная

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачная вязкая жид,

кость от бесцветного до коричнева,

то,желтого цвета.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Оказыва,

ет гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику

Порталак® 249

кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует

выведению ионов аммония. Под влия, нием лактулозы происходит размно,

жение Lactobacillus acidophilus, Lacto bacillus bifidus в кишечнике, что в свою очередь приводит к снижению рН в просвете толстого кишечника и акти, визации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происхо, дит размягчение каловых масс. Пре, парат оказывает слабительное дейст, вие, не влияя при этом непосредствен, но на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.

Под воздействием лактулозы умень, шается образование азотсодержащих токсических веществ в проксималь, ном отделе толстой кишки и их аб, сорбция в системный кровоток.

Концентрация ионов аммония в кро, ви снижается на 25–50%; уменьшает выраженность печеночной энцефало, патии, улучшает психическое состоя, ние и нормализует ЭЭГ.

Препарат обладает способностью тормозить рост сальмонелл в толстом кишечнике.