- •18.Определение понятия «политравма».Принципы обследования больных.
- •1.Определение понятий травматология,ортопедия.История развития.
- •2. Вклад белорусских ученых в развитие травматологии и ортопедии.
- •8. Экстензионный метод лечения п. Сущность. Показания. Способы.
- •7. Фиксационный метод лечения п. Сущность. Показания. Методы.
- •9. Компрессионно-дистракционный метод лечения в травматологии и ортопедии. Показания.Преимущества. Осложнения.
- •10. Оперативный метод лечения п. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения.
- •4. Клинические и рентгенологические признаки перелома.
- •14.Особенности п у детей и лиц пожилого возраста.Лечение.
- •28.П ключицы.Механизм травмы.Механогенез смещения отломков.Клиника.Лечение.
- •23. Вывихи ключицы. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •24. Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •25. Детский церебральный спастический паралич. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
- •24. Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение.
- •21. Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести.
- •29. П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •30. П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •11. Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление п. Виды костной мозоли.
- •12. Замедленная консолидация п. Предрасполагающие причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •13. Ложные суставы. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •27. Вывих бедра. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. Лечение после вправления.
- •31. Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения.
- •32. Перелом локтевого отростка, головки и шейки луча. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •34. Перелом диафиза костей предплечья. Классификация. Механогенез смещения отломков в зависимости от уровня перелома. Лечение.
- •33. Переломо-вывихи костей предплечья. Виды. Механизм травмы. Лечение.
- •35. Переломы луча в типичном месте. Классификация. Механизм травмы. Виды смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •36. Переломы ладьевидной кости кисти. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •38. Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти. Диагностика. Виды сухожильных швов. Способы восстановительных операций.
- •37. Клиника, диагностика и лечение повреждений разгибательного аппарата кисти.
- •41. Переломы диафиза бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков.Клиника. Лечение.
- •42. Переломы мыщелков бедра и голени, надколенника. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •43. Повреждения менисков и связок коленного сустава.Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •44. Переломы костей голени. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •45. Переломы лодыжек. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •46. Переломы таза. Классификация. Механизм повреждения.Клиника. Помощь. Лечение.
- •47. Переломы таза с повреждением его органов. Клиника. Помощь. Лечение.
- •48. Повреждения позвоночника. Классификация. Механизм повреждений
- •49. Лечение Пов позвоночника в зависимости от уровня повреждения. Реабилитация больных.
- •1. Врожденный вывих бедра. Определение понятия. Степени дисплазии. Теории возникновения врожденного вывиха бедра.
- •3. Ранние рентгенологические признаки дисплазии тазобедренного сустава различной степени тяжести (схемы Хильгенрейнера, Рейнберга)
- •4. Клинические признаки врожденного вывиха бедра у детей старше одного года жизни.
- •5. Рентгенологические признаки врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста. Методы лечения.
- •8. Добро-и злокачественные опухоли костей. Классификация и клиника.
- •9. Особенности первичных и метастатических опухолей.
- •10. Рентгенологическая симеотика остеомы, остеоид-остеомы, остеохондромы, остеобластокластомы, хондромы и их лечение
- •11. Рентгенологическая симеотика остеогенной и хондросарком, опухоли Юинга.
- •12. Осанка. Определение понятия. Этапы ее формирования. Виды ее нарушений. Профилактика и лечение.
- •13. Сколиотическая болезнь. Определение. Этиопатогенез. Патогенез (формирование ассиметрии тела и реберного горба).
- •14. Клинико-рентгенологическая характеристика I-II ст. Сколиоза.
- •15. Клинико-рентгенологическая характеристика III-IV ст. Сколиоза.
- •16. Признаки возможного прогрессирования сколиоза. Принципы консервативного и виды оперативного лечения.
- •22. Диспластический деформирующий коксартроз. Стадии развития. Клиника. Лечение.
- •23. Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение.
- •40. Переломы проксимальной части бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Лечение.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •20.Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •19. Остеохондропатии. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия.
- •19. Клинические особенности политравмы. Острые осложнения.
- •20. Принципы комплексной терапии больных с политравмой. Выбор оптимального срока и объема оперативного вмешательства при повреждениях опорно-двигательного аппарата.
- •6. Принципы и методы лечения ортопедо-травматологических больных.
- •16. Открытые переломы. Первичная хирургическая обработка. Осложнения и их профилактика.
- •17. Особенности огнесрельных переломов и их пхо.
- •7. Врожденная кривошея. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •6. Врожденная косолапость. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.
- •17. Плоскостопие. Этиопатогенез. Клиника. Лечение
- •18. Отклонение оси 1-го пальца кнаружи. Молоткообразные пальцы .Клиника. Лечение.
- •21. Особенности лечения множественных переломов. Предварительное и окончательное лечение переломов.
- •26. Пронационный подвывих головки луча. Механизм повреждения. Клиника. Лечение.
- •25. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
- •39. Открытые повреждения кисти. Тактика лечения. Применение различных видов кожных пластик.
- •1. Определите ось верхней конечности
- •2. Определите ось нижней конечности
- •3. Измерте длину верхней конечности.
- •4. Измерте длину нижней конечности.
- •6. Определите объем движений в локтевом суставе.
- •22. Виды периостита при опухолях костей.
- •24. Наложите жгут при высоком ранении бедренной артерии.
- •25. Снимите жгут.
10. Оперативный метод лечения п. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения.
Все виды операций при переломах называются остеосинтезом, делятся на 3 группы:
1.Интрамедулярный остеосинтез, когда металлический стержень вводится в костно-мозговой канал.
2.Экстрамедулярный остеосинтез, когда отломки соединяются вне костно-мозгового канала, с помощью пластин, шурупов, проволоки и др.
3.Внеочаговый остеосинтез, с использованием аппаратов Илизарова, Гудушаури и др. По другому - компрессинно-дистракционный способ - стимуляция образования костной мозоли дозированной компрессией или дистракцией области перелома.
Сущность:идеальная репозиция отломков-откр-м сп-м, фиксация-металлоконстр-ми разл-го вида. Ошибка,что регенер-я костной ткани после металлоостеос-за улучшается. «Скорость остеогенеза» – вел-на const.,наличие инор-го тела, кот-м явл-ся металл-й фикс-р, в зоне перелома не м спос-ть быстрому сраст-ю перелома. Однако, к достоинствам метода:надежность, хотя вскрытие места повр-я кости м прив-ть к тяжелым местным осложнениям. Хирургическое лечение показано при следующих повреждениях костей и суставов:
1. Акромиально-ключичные и стернальные вывихи ключицы.2. П ключицы со смещением отломков.
3. П плечевой кости со смещением отломков, а также с повреждением сосудов или нервов.4. П со смещением костей, составляющих локтевой сустав.5. П костей предплечья со смещением фрагментов; при повреждениях Галиацци и Мантеджи.6. Двойные П ребер, создающие клапан и вызывающие парадоксальное дыхание.7. П костей таза со значительным смещением, рожающие нормальной функции в дальнейшем.8. П шейки бедра.
9. Чрезвертельные П бедра со значительным смещением отломков.10. П диафиза бедра со смещением фрагментов.11. Внутрисуставные повреждения коленного сустава со смещением отломков и нарушением целости менисков, связок и т. д.12. П костей голени со смещением.13. Сложные повреждения лодыжек с переломом заднего края большеберцовой кости и значительным нарушением суставных взаимоотношений.
14. Отрывные П мыщелков, локтевого отростка, надколенника и т. д.15. Открытые повреждения костей и суставов.16. Множественные П длинных трубчатых костей.17. Двойные П диафиза длинных трубчатых костей.18. Неправильно сросшиеся П костей с нарушением функции конечности.19. П костей и повреждения суставов у лиц старше 70—75 лет, плохо переносящих длительный постельный режим.20. Патологические П (если нет общих противопоказаний).21. П у психически больных, которых нельзя лечить вытяжением и другими консервативными методами.Показаниями к оперативному методу лечения относятся открытые П, П, осложн-е повр-м магистр-х сос-в и нервов, отрывные П с образ-м знач-го диастаза между отломками, интерпозиция мягких тканей и осколков в зоне перелома, при невправимых ( изолир-й перелом б/б кости) и неудерж-х переломах (при косой пл-ти излома, винтообр-х переломах),при безуспешной закрытой ручной репозиции отломков. Т.е.при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения. Относительным показанием к операции:наличие попер-х диафизарных П, неточная репозиция при скелетном вытяжении и т.д. При нек-х локал-х П опер-й метод-основной, как, например, при переломах шейки бедра. В некот-х странах показ-м к операции явл наличие перелома со смещением отломков.
Для остеосинтеза прим-т разл-е металлоконструкции: накостный остеосинтез компрессирующими пластинами с шурупами.Способ позв-т надежно фикс-ть отломки на весь п-д консолидации и полностью отказ-ся в п/о периоде от ср-в внешней фиксации повр-й кон-ти-> сокращает сроки реабилитации пострадавших.
Кол-во осл-й знач-но больше у оперированных больных, чем у тех, кому прим-сь консервативные методы лечения->противопок-я:общее тяж-е сост-е б-го, обусл-е сопут-й травмой-> предварительное лечение П на фоне адекв-й терапии доминир-й травмы. Так же поступают и с б-ми, у кот-х в ранний посттравм-й п-д ослож-ся шоком->выводят из шока и только после этого возм-но провед-е откр-й репозиции перелома и металлоостеосинтеза. Если продолж-ся артериальным к/т,-> остановить к/т в ране, достичь стойкой стабилизации артериального давления.
Не оперируют б-х при тяж-х ф-х декомп-и хрон сопутст-й патологии, при наличии в месте предполаг-го разреза призн-в восп-я. Операция не пок-на б-м при переломах нижних кон-й, если они уже до травмы не ходили.