Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие (гигиена).doc
Скачиваний:
343
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
1.64 Mб
Скачать

7. Ситуационные задачи.

  1. Калорийность суточного рациона студента составляет 2800 ккал. В состав продуктов входят 81 г белков, 80 г жиров и 450 г углеводов. Оцените рацион по: калорийности, по химическому составу, по сбалансированности (фактическая и должная).

  1. Калорийность суточного пищевого рациона беременной студентки равна 2600 ккал. В его состав входят 70 г белков и 384 углеводов. Оцените калорийность рациона, его химический состав.

  1. У больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, на фоне лечения сердечными гликозидами появились признаки повышения возбудимости миокарда. Какова возможная причина появления этих симптомов и какие коррективы необходимо внести в организацию питания больного?

  1. Врач-терапевт, приехавший в Сибирь с Северного Кавказа, оценивая организацию питания нефтяников, сопоставив с нормами питания по прежнему месту работы, отметил, что калорийность суточного рациона выше на 60 ккал, содержание белков на 4 %, а жиров на 5 %. С целью экономии средств он внес коррективы в меню, уменьшив количество продуктов, содержащих белки и жиры. Оцените его действия.

  1. Литейщик работает в ночную смену. Калорийность пищи, принятой в ужин, составляет 600 ккал, в завтрак – 800 ккал, в обед – 1200 ккал. Дайте гигиеническую оценку режима питания в зависимости от режима труда.

  1. Рассчитайте суточные энергозатраты врача-терапевта, величина основного обмена которого равна 1500 ккал.

  1. Рассчитайте калорийность суточного пищевого рациона, в состав которого входят белки – 110 г, жиры – 93 г, углеводы – 350 г и укажите в % энергетическую ценность каждого из них.

  1. В продуктах, входящих в суточный рацион хирурга, содержится 89 г белка, 105 г жиров и 484 г углеводов. Рассчитайте вес белков животного и растительного происхождения, животных, растительных и комбинированных жиров, медленно- и быстроусвояемых углеводов.

  1. Гиповитаминоз В1 относится к «болезням цивилизации». Объясните почему?

  1. Некоторые водорастворимые витамины нормируются в зависимости от энергозатрат. Перечислите эти витамины и укажите причину такого подхода.

11. В продуктах, входящих в пищевой рацион шахтера, содержится 0,3 мг ретинола и 0,7 мг каротина. Дайте гигиеническую оценку витаминной обеспеченности и укажите, к каким последствиям может привести такое питание.

12. Одной из причин гиповитаминозов является применение сульфаниламидов и антибиотиков. Укажите место и точку приложения этих препаратов, причину развития гиповитаминозов, перечислите витамины, дефицит которых наблюдается в этих условиях.

П р и л о ж е н и я

Приложение 1.

Расход энергии сверх основного обмена при различных видах деятельности.

Вид деятельности

Энергозатраты

ккал/час.

Умственный труд

7 – 8

Спокойное сидение

15

Чтение вслух

20 - 35

Спокойное стояние

20

Шитье

10 – 30

Вязание и штопание

31

Одевание и раздевание

33

Вытирание пыли

110

Глажение (утюг массой 2,25 кг)

59

Мытье посуды

59

Хождение в помещении неодетым

84

Стирка белья

130 – 230

Произношение речи без жестов

85

Пение

37 – 56

Стояние «смирно»

20 – 30

Ходьба медленная

115

Ходьба средней скорости

115 – 200

Ходьба быстрая

535

Маршировка

200 – 400

Бег

485 – 960

Езда на велосипеде

130 – 600

Гребля

120 – 900

Плавание

200 – 520

Альпинизм

200 – 960

Ходьба на лыжах

485 – 960

Бег на коньках

300 – 520

Борьба

980

Фехтование

530 – 595

Упражнения легкие

85

Упражнения активные

205

Упражнения тяжелые

365

Вольные движения

280

Упражнения на коне, брусьях, кольцах

120 – 520

Бокс тренировочный

480 – 920

Бокс бой

800 – 1100

Поднятие тяжести

190

Различные виды профессий

Плотник

155 – 180

Каменщик

303 – 330

Дровосек

388

Литограф

20 – 50

Пильщик леса

395 – 420

Портной

44 – 84

Переплетчик книг

43 – 90

Машинистка

16 – 55

Сапожник

80 – 115

Металлист

135 – 145

Слесарь

117

Тракторист

120

Кузнец при легкой работе

276

Кузнец при тяжелой работе

351

Маляр

145 – 160

Швея

6

Швея на машине

157

Шахтер-забойщик

330

Бухгалтер

40

Хирург

85

Приложение 2.

Энергозатраты при различных видах деятельности (включая основной обмен).

№№ п/п

Вид деятельности

Энергозатраты ккал/кг/мин.

Учебное время

1.

Практические занятия:

лабораторные

0,0360

семинарские

0,0250

семинарско-лабораторные

0,0300

на объектах (освоение методики проведения текущего санитарного надзора)

0,400

на клинических кафедрах терапевтического профиля (в палатах)

0,0260

на клинических кафедрах хирургического профиля (ассистирование во время операции)

0,0266

2.

Лекции

0,0243

3.

Перерывы

0,0258

Внеучебное время

1.

Подготовка к занятиям

0,0250

2.

Сбор на занятия

0,0455

3.

Дорога:

ходьба по асфальтовой дороге (4-5 км/час.)

0,0597

ходьба по полевой дороге (4-5 км/час.)

0,0625

езда на транспорте

0,0267

4.

Домашняя работа

работа в личном подсобном хозяйстве

0,0757

уход за помещением, мебелью, бытовыми приборами и др.

0,0402

покупка товаров, продуктов

0,0450

уход за детьми

0,0360

стирка белья вручную

0,0511

мытье посуды

0,0313

шитье ручное

0,0264

Самообслуживание

1.

Уборка постели

0,0329

2.

Прием пищи сидя

0,0236

3.

Умывание по пояс

0,0504

4.

Душ

0,0570

5.

Чистка брюк

0,0317

6.

Чистка одежды и обуви на себе

0,0493

7.

Надевание и раздевание одежды и обуви

0,0264

Свободное время

1.

Отдых:

стоя

0,0264

сидя

0,0229

лежа (без сна)

0,0183

сон

0,0155

2.

Культурные мероприятия

чтение молча

0,0230

чтение вслух

0,0250

танцы (вальс)

0,0596

пение

0,0290

игра в шахматы

0,0242

3.

Общественная работа (агитатор)

0,0490

4.

Воскресники (уборка территории)

0,0690

5.

Занятия физкультурой и спортом:

утренняя гигиеническая гимнастика (физические упражнения)

0,0648

бег со скоростью 8 км/час.

0,1357

бег со скоростью 180 м в минуту

0,1780

бег со скоростью 320 м в минуту

0,3200

гимнастика: комплекс ГТО II ступени

0,0685

гимнастика: вольные упражнения

0,0845

гимнастика: занятия на снарядах

0,1280

гребля

0,1100

езда на велосипеде (13 – 21 км/час.)

0,1285

катание на коньках

0,1071

лыжный спорт: подготовка лыж

0,0546

лыжный спорт: передвижение по пересеченной местности

0,2086

лыжный спорт: учебные занятия

0,1707

плавание

1,1190

стрелковые занятия с оружием

0,0893

Работа на производстве

1.

Легкая работа

0,0405

2.

Средняя работа

0,0690

3.

Тяжелая работа

0,1072

Приложение 3.

Энергетическая ценность различных видов физической работы (активности), выраженная в коэффициентах физической активности.

Коэффициент физической активности

Вид работы (активности)

1,2 (1,0 – 1,4)

Сидя или лежа: чтение, просмотр телевизора, слушание радио, письмо, расчеты, работа на компьютере, настольные игры, прием пищи

1,6 (1,5 – 1,8)

Шитье, игра на фортепиано, вождение легкового автомобиля, мытье посуды, глажение белья, печатание на машинке, конторская и лабораторная работа

2,1 (1,9 – 2,4)

Уборка квартиры, стирка легкого белья ручная, приготовление пищи, выполнение стрижки

2,8 (2,5 – 3,3)

Одевание и раздевание, прием душа, приготовление ко сну, ходьба со скоростью 3 – 4 км/ч

Портняжная, сапожная работа, работа электромеханика, работа на приборах и легких механизмах, деятельность художника и декоратора

3,7 (3,4 – 4,4)

Легкие садовые работы, мытье окон, игра в настольный теннис

Ходьба со скоростью 4 – 5 км/ч

Авторемонтные работы, плотницкие и столярные работы, кладка кирпича

4,8 (4,5 – 5,9)

Рубка и распиловка древесины, тяжелые садовые работы (вскапывание почвы), игра в волейбол

Ходьба со скоростью 6 – 7 км/ч

Танцы, небыстрое плавание, медленная езда на велосипеде

Дорожные и строительные работы, копка и переброска земли, валка леса

6,9 (6,0 – 7,9)

Ходьба в гору или по пересеченной местности, подъем по лестнице, езда на велосипеде, прыжки, футбол, быстрое плавание, коньки, лыжи

Приложение 4.

Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения по различным группам интенсивности труда в день.

Группы интенсив-ности труда

Пол

Возраст

Энергетическая ценность

кДж (ккал)

Белки, в том числе животные, г

Жиры, г

Углеводы, г

Минеральные вещества, мг

Витамины, мг

Ca

P

Mg

Fe

B1

B2

B6

C

PP

E(ME)

I

Муж.

18-29

30-39

40-59

11723(2800)

11304(2700)

10676(2550)

91(50)

88(48)

83(46)

103

99

93

378

365

344

800

1200

400

10

1,7

1,6

1,5

2,0

1,9

1,8

2,0

1,9

1,8

70

68

64

18

18

17

15

Жен.

18-29

30-39

40-59

10048(2400)

9630(2300)

9210(2200)

78(43)

75(41)

72(40)

83

84

81

324

310

297

800

1200

400

18

1,4

1,4

1,3

1,7

1,6

1,5

1,7

1,6

1,5

60

58

55

16

15

14

12

II

Муж.

18-29

30-39

40-59

12560(3000)

12142(2900)

11514(2750)

90(49)

87(48)

82(45)

110

106

101

412

399

378

800

1200

400

10

1,8

1,7

1,7

2,1

2,0

1,9

2,1

2,0

1,9

75

72

69

20

19

18

15

Жен.

18-29

30-39

40-59

10676(2550)

10257(2400)

9839(2350)

77(42)

74(41)

70(39)

93

90

86

351

337

323

800

1200

400

18

1,5

1,5

1,4

1,8

1,7

1,6

1,8

1,7

1,6

64

61

59

17

16

15

12

III

Муж.

18-29

30-39

40-59

13398(3200)

12979(3100)

12351(2950)

96(53)

93(51)

88(48)

117

114

108

440

426

406

800

1200

400

10

1,9

1,9

1,8

2,2

2,2

2,1

2,2

2,2

2,1

80

78

74

21

20

19

15

Жен.

18-29

30-39

40-59

11304(2700)

10886(2600)

10467(2500)

81(45)

78(43)

75(41)

99

95

92

371

358

344

800

1200

400

18

1,6

1,6

1,5

1,9

1,8

1,8

1,9

1,8

1,8

68

65

62

18

17

16

12

IV

Муж.

18-29

30-39

40-59

15495(3700)

15072(3600)

14444(3450)

102(56)

99(54)

95(52)

136

132

126

518

504

483

800

1200

400

10

2,2

2,2

2,1

2,6

2,5

2,4

2,6

2,5

2,4

92

90

86

24

23

22

15

Жен.

18-29

30-39

40-59

13188(3150)

12670(3050)

12142(2900)

87(48)

84(46)

80(44)

116

112

106

441

427

406

800

1200

400

18

1,9

1,8

1,7

2,2

2,1

2,0

2,2

2,1

2,0

79

76

73

20

20

19

12

V

Муж.

18-29

30-39

40-59

18008(4300)

17166(4100)

16328(3900)

118(65)

113(62)

107(59)

158

150

143

602

574

546

800

1200

400

10

2,6

2,5

2,3

3,0

2,9

2,7

3,0

2,9

2,7

108

102

98

28

27

25

15

Приложение 5.