Змістовий модуль 16. Судини та нерви нижніх кінцівок

Конкретні цілі:

• Вивчити будову судин і нервів нижніх кінцівок.

• Вивчити будову та формування крижового сплетення та ділянки іннервації.

• Вивчити топографо-анатомічні відношення судин та нервів нижніх кінцівок.

• Навчитися інтерпретувати вікові та індивідуальні особливості будови судин і нервів нижніх кінцівок.

• Навчитися трактувати закономірності пренатального та раннього постнатального розвитку судин і нервів нижніх кінцівок, вади розвитку.

Тема 19. Судини та нерви нижних кінцівок

Цілі, зміст навчання.

• Формування, будова та топографія крижового сплетення і його гілок.

• Ділянки іннервації сідничого нерва та його гілок.

• Топографія артерій нижньої кінцівки, анастомози.

• Джерела утворення, топографія та функціональна характеристика вен нижніх кінцівок.

• Топографія лімфатичних судин та ділянкових лімфатичних вузлів нижньої кінцівки. Шляхи відтоку лімфи від нижньої кінцівки.

• Вміти демонструвати на препаратах крижове сплетення та його гілки.

• Вміти демонструвати на препаратах артерії та вени нижньої кінцівки.

Заняття №25 Тема: Загальна характеристика крижового нервового сплетення, його короткі гілки

Мета: вивчити будову, формування та топографію крижового сплетення, його короткі гілки та ділянки їх іннервації.

Професійна орієнтація студентів.

Знання особливостей формування та топографії гілок крижового сплетення і їх ділянок іннервації необхідні у професійній діяльності практичних лікарів-хірургів, травматологів, невропатологів, терапевтів.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

3. Остеологія.

4. Синдесмологія.

5. Міологія.

6. Спланхнологія.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал у підручнику “Анатомія людини” Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Федонюка Я.І.- 2008.- Т.3; на стор. 242-244 у підручнику „Анатомія людини”/ за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.2; на стор. 413-415 у підручнику „Анатомия человека” / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів: Наутілус, 2004; “Атлас анатомии человека” Синельникова Р.Д.- 1991.- Т.3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Чим утворене крижове сплетення?

2. Яка топографія крижового сплетення?

3. Які групи нервів відходять від крижового сплетення?

4. Які короткі гілки відходять від крижового сплетення?

5. Які м’язи іннервують м’язові гілки крижового сплетення?

6. Яка топографія і ділянки іннервації верхнього та нижнього сідничних нервів?

7. Яка топографія соромітного нерва?

8. Які гілки відходять від соромітного нерва і що вони іннервують?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Крижове сплетення на тазовій поверхні крижової кістки.

2. М’язові гілки крижового сплетення та м’язи, які вони іннервують.

3. Надгрушоподібний отвір, верхній сідничний нерв та м’язи, які він іннервує.

4. Підгрушоподібний отвір, через який проходить нижній сідничний нерв та м’язи, які він іннервує.

5. Підгрушоподібний і малий сідничий отвори, через які проходить соромітний нерв.

Ілюстративний матеріал.

1. Навчальний відпрепарований труп людини.

2. Вологий препарат нижньої кінцівки.

3. Скелет.

4. Таблиці.

5. Схеми.

Методика проведення практичної роботи.

Робота 1. На окремому вологому препараті нижньої кінцівки зі стріловим розпилом таза під керівництвом викладача студенти видаляють тазову фасцію і грушоподібний м’яз на тазовій поверхні крижової кістки, відпрепаровують нерви крижового сплетення, які в сукупності мають форму трикутника. Більша частина нервів (верхівка трикутника) спрямовані до підгрушоподібного отвору. Відпрепарувавши і відвернувши м’язи виділяють нерви (короткі гілки сплетення), що іннервують ці м’язи.

Джерела інформації.

Основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини // Вінниця: Нова книга, 2008.- Т.3.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.242-244.

3. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.-метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997.- 269 с.

4. Анатомия человека / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2.- С.413-415.

5. Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004.

6. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах.- М.: Медицина, 1991.

7. Конспект лекції.

Додаткові:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1999.- 683 с.

11. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / под ред. Денисова С.Д.- Минск: Вышайшая школа, 1996.- 464 с.

12. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 228 с.

13. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека.- 2007.- Т.4.- М.: МЕДпресс-информ.