Тема 7. Загальна анатомія лімфатичної системи (для самостійного опрацювання студентом)

Ціль, зміст навчання.

• Загальні принципи та особливості будови лімфатичної системи.

• Особливості будови лімфатичних капілярів та лімфатичних судин.

• Утворення лімфкапілярних сіток.

• Класифікація лімфатичних судин.

• Характеристика внутрішньоорганних і позаорганних лімфатичних судин.

• Анатомічна характеристика лімфатичних вузлів.

• Функціональна характеристика ділянкових лімфатичних вузлів.

• Індивідуальні та вікові особливості лімфатичних судин та вузлів.

Тема 8. Анатомія лімфатичних стовбурів і лімфатичних протоків (для самостійного опрацювання студентом)

Ціль, зміст навчання.

• Анатомічна характеристика і топографія лімфатичних стовбурів.

• Анатомічна характеристика і топографія лімфатичних протоків.

Тема 9. Вени голови та шиї. Анатомія лімфатичних судин та вузлів голови та шиї

Ціль, зміст навчання.

• Топографія венозних судин голови та шиї.

• Джерела формування венозних судин і приток голови та шиї.

• Особливості відтоку крові від головного та спинного мозку.

• Характеристика поверхневих і глибоких вен голови та шиї.

• Характеристика яремних вен, топографія їх гілок.

• Вміти демонструвати на препаратах венозні судини голови та шиї.

• Характеристика ділянкових груп лімфатичних вузлів голови.

• Топографія виносних лімфатичних судин лімфатичних вузлів голови і шиї.

• Характеристика і топографія поверхневих лімфатичних вузлів шиї.

• Характеристика і топографія глибоких лімфатичних вузлів шиї.

• Шляхи відтоку лімфи від голови та шиї.

Заняття №9 Тема: Венозне русло ділянки голови і шиї, кровопостачання та відтік крові від головного і спинного мозку. Лімфатичні судини і ділянкові лімфатичні вузли голови та шиї. Шляхи відтоку лімфи

Мета: вивчити венозне русло ділянки голови і шиї , особливості кровопостачання та відтоку крові від головного і спинного мозку. Вивчити анатомічну будову і топографію лімфатичних судин і вузлів голови та шиї.

Професійна орієнтація студентів.

У клініці дуже часто трапляються функціональні, органічні, вроджені захворювання і травми спинного і головного мозку, а також судин які їх кровопостачають. Найчастіше зустрічаються такі вроджені вади судин, як неподілений легеневий стовбур, транспозиція артеріального стовбура, стеноз аорти і стеноз легеневих артерій. Ці вади призводять до порушення кровопостачання та відтоку крові від головного та спинного мозку.

Лімфатична система морфологічно і функціонально об′єднана з кровоносною системою, є частиною єдиної судинної та імунної систем. Знання принципів мікролімфоциркуляції в нормі і при різних патологічних процесах в організмі необхідні для розуміння шляхів метастазування злоякісних пухлин. За останні роки в клініку впроваджено методи хірургічного реконструювання лімфатичних і венозних судин. Широко застосовуються способи дренування лімфатичних проток та стовбурів з метою детоксикації організму.

Знання матеріалу з даної теми дозволить лікарю глибше зрозуміти своєрідність вищеназваних патологічних станів та їх ускладнень, дозволить кваліфіковано надати першу та спеціалізовану медичну допомогу.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

3. Остеологія, краніологія.

4. Синдесмологія.

5. Міологія.

6. Анатомія головного і спинного мозку.

7. Топографія шиї.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал на стор. 66-73, 94-96 у підручнику „Анатомія людини”/ за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.2; на стор. 218-223, 263-265 у підручнику „Анатомия человека” / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; на стор. 6-19 у навчальному посібнику для студентів вищих навчальних закладів "Функціональна анатомія лімфатичної системи людини" / за ред. Головацького А.С.- 2007; Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів: Наутілус, 2004; “Атлас анатомии человека” Синельникова Р.Д.- 1991.- Т.3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Яка вена є головним колектором відтоку венозної крові від ділянки голови та шиї?

2. Продовженням якої венозної пазухи є внутрішня яремна вена? Її топографія, розширення.

3. Де і з якою судиною з′єднується внутрішня яремна вена? Яку назву має місце цього з′єднання, яка судина утворюється внаслідок їхнього злиття?

4. Які судини є внутрішньочерепними притоками внутрішньої яремної вени?

5. Які вени впадають в пазухи твердої мозкової оболони головного мозку?

6. З яких притоків формується велика вена головного мозку, її топографія, куди вона впадає?

7. Які особливості формування і топографії лицевої, занижньощелепної та очних вен? Куди вони впадають?

8. Як формується і куди впадає зовнішня яремна вена?

9. Назвіть притоки передньої яремної вени. Куди вона впадає?

10. Яке клінічне значення венозних анастомозів в ділянці голови та шиї?

11. З яких джерел і якими артеріями живиться головний мозок, окремі його відділи та спинний мозок?

12. Назвіть особливості відтоку крові від спинного мозку.

13. Які ділянкові групи лімфатичних вузлів голови Ви знаєте ?

14. Де розташовані лімфатичні вузли голови?

15. Назвіть групи лімфатичних вузлів шиї.

16. З яких груп складаються передні шийні лімфатичні вузли?

17. Які групи вузлів входять до бічних шийних лімфатичних вузлів?

18. Де розташовані глибокі бічні шийні лімфатичні вузли?

19. Де розташовані поверхневі бічні шийні лімфатичні вузли?

20. Які лімфатичні вузли входять до складу верхніх глибоких бічних шийних лімфатичних вузлів?

21. Які лімфатичні вузли входять до складу нижніх глибоких шийних лімфатичних вузлів?

22. Як формуються правий та лівий яремні стовбури?

23. Куди впадають правий та лівий яремні стовбури?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Пазухи твердої мозкової оболони.

2. Місце виходу внутрішньої яремної вени із черепа.

3. Яремні вени.

4. Притоки яремних вен.

5. Потиличні лімфатичні вузли.

6. Соскоподібні лімфатичні вузли.

7. Поверхневі привушні лімфатичні вузли.

8. Глибокі привушні лімфатичні вузли.

9. Лицеві лімфатичні вузли.

10. Підпідборідні лімфатичні вузли.

11. Язикові лімфатичні вузли.

12. Піднижньощелепні лімфатичні вузли.

13. Поверхневі передні шийні лімфатичні вузли.

14. Глибокі передні шийні лімфатичні вузли.

15. Поверхневі бічні шийні лімфатичні вузли.

16. Верхні глибокі бічні шийні лімфатичні вузли.

17. Нижні глибокі бічні шийні лімфатичні вузли.

18. Надключичні лімфатичні вузли.

Ілюстративний матеріал.

1. Труп із відпрепарованими судинами та нервами ділянки голови та шиї.

2. Стріловий розпил голови з відпрепарованими судинами та нервами.

3. Череп.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Під керівництвом викладача на стріловому розпилі голови та шиї відпрепарувати поверхневі та глибокі вени шиї.

Робота 2. На стріловому розпилі голови показати внутрішньочерепні притоки внутрішньої яремної вени.

Робота 3. На черепі показати місце виходу внутрішньої яремної вени із черепа.

Робота 4. На стріловому розтині головного мозку показати місце формування великої вени головного мозку.

Робота 5. На стріловому розпилі голови та шиї показати позачерепні притоки внутрішньої яремної вени.

Робота 6. На стріловому розпилі голови під керівництвом викладача препарують м′язи голови та шиї, поверхневі та глибокі вени.

Робота 7. На межі голови та шиї препарують лімфатичні вузли голови.

Робота 8. На стріловому розпилі голови та шиї препарують глибокі передні шийні лімфатичні вузли, поверхневі бічні шийні лімфатичні вузли, верхні глибокі бічні шийні лімфатичні вузли, нижні глибокі бічні шийні лімфатичні вузли.

Робота 9. На препараті продемонструвати венозні судини, внаслідок злиття яких утворюється венозний кут.

Джерела інформації.

Основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини // Вінниця: Нова книга, 2008.- Т.3.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.66-73, 94-96.

3. Головацький А.С., Александрович Т.А., Головацький Т.А. "Функціональна анатомія лімфатичної системи людини". Навч.-метод. Посібник.- Ужгород: Ліра, 2007.

4. Анатомия человека / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2.- С.218-223, 263-265.

5. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.-метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997.- 269 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004.

7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах.- М.: Медицина, 1991.

8. Конспект лекції.

Додаткові:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1999.- 683 с.

2. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / под ред. Денисова С.Д.- Минск: Вышайшая школа, 1996.- 464 с.

3. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 228 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека.- 2007.- Т.4.- М.: МЕДпресс-информ.