Заняття №20 Тема: Ділянки іннервації довгих гілок плечового сплетення

Мета: вивчити підключичну частину плечового сплетення, формування його пучків та нервів, топографію та ділянки іннервації нервів, які відходять від присереднього, бічного та заднього пучків.

Професійна орієнтація студентів.

Знання топографії підключичної частини плечового сплетення, його пучків і нервів, ділянок іннервації необхідне невропатологам для розуміння функціональних розладів, що призводять до порушення функцій м’язів.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. Латинська термінологія.

342. Топографія пахвової ямки, її стінки та анатомічні утворення в цій ділянці.

343. Формування пучків підключичної частини плечового сплетення та нерви, які відходять з кожного пучка.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал у підручнику “Анатомія людини” Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Федонюка Я.І.- 2008.- Т.3; на стор. 229-236 у підручнику „Анатомія людини”/ за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.2; на стор. 405-409 у підручнику „Анатомия человека” / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004; “Атлас анатомии человека” Синельникова Р.Д.- 1991.- Т.3; лекції.

II. Дайте відповіді на такі питання:

1. Які пучки формує підключична частина плечового сплетення?

2. Які нерви відходять від кожного з пучків плечового сплетення?

3. З якого нервового пучка формується м’язово-шкірний нерв? Його топографія в ділянці плеча. Яка гілка відходить від цього нерва на передпліччі і що іннервує?

4. Які особливості формування серединного нерва?

5. В яких топографічно-анатомічних структурах розташований серединний нерв в ділянках плеча, передпліччя і кисті?

6. Які гілки відходять від серединного нерва, що вони іннервують?

7. З якого пучка формується ліктьовий нерв, яка його топографія?

8. Які гілки відходять від ліктьового нерва, що вони іннервують?

9. Які нерви відходять від присереднього пучка підключичної частини плечового сплетення, їх топографія та ділянки іннервації?

10. Які нерви формуються з заднього пучка підключичної частини плечового сплетення?

11. Топографія пахвового нерва, його гілки, ділянки іннервації?

12. Топографію променевого нерва, його гілки, ділянки іннервації.

13. Якими нервами іннервується шкіра верхньої кінцівки в різних ділянках плеча, передпліччя і кисті?

14. Якими нервами іннервуються суглоби верхньої кінцівки?

15. Якими нервами плечового сплетення іннервуються м’язи верхньої кінцівки, зокрема грудного пояса, передньої та задньої груп м’язів плеча, передпліччя та кисті?

III. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Підключичну частину плечового сплетення.

2. Пахвову ямку та її стінки.

3. У пахвовій порожнині бічний, присередній та задній пучки підключичної частини плечового сплетення.

4. Нерви, які відходять від кожного з пучків підключичної частини плечового сплетення.

5. Місце відходження від бічного пучка плечового сплетення м’язово-шкірного нерва, його гілки та ділянки іннервації.

6. Серединний нерв, його корінці та топографічні співвідношення до пахвової та плечової артерій.

7. Топографо-анатомічні утворення де знаходяться гілки серединного нерва в ділянці плеча, передпліччя та кисті.

8. Рухові та чутливі гілки серединного нерва, топографо-анатомічні утворення, їх розміщення.

9. Пахвовий нерв, його топографічні взаємовідношення в межах чотиристінного отвору та хірургічної шийки плечової кістки.

10. Променевий нерв та його гілки.

Ілюстративний матеріал.

1. Скелет.

2. Кістки скелету грудного поясу та вільної верхньої кінцівки.

3. Вологий препарат м’язів грудного поясу та вільної верхньої кінцівки.

4. Відпрепарований судинно-нервовий труп.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Під керівництвом викладача відпрепарувати пахвову ямку та нерви підключичної частини плечового сплетення.

Робота 2. Відпрепарувати три пучки підключичної частини плечового сплетення та їх нерви.

Джерела інформації.

Основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини // Вінниця: Нова книга, 2008.- Т.3.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.229-236.

3. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.-метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997.- 269 с.

4. Анатомия человека / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2.- С.405-409.

5. Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004.

6. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах.- М.: Медицина, 1991.

7. Конспект лекції.

Додаткові:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1999.- 683 с.

1. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / под ред. Денисова С.Д.- Минск: Вышайшая школа, 1996.- 464 с.

2. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 228 с.

3. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека.- 2007.- Т.4.- М.: МЕДпресс-информ.