Тема 10 Вступ до периферійної нервової системи. Спиномозкові нерви. Загальний план утворення соматичних сплетень

(для самостійного опрацювання студентом)

Цілі, зміст навчання.

• Будова спинномозкового нерва та його гілок.

• Особливості формування нервових сплетень.

• Зв’язок спинномозкових нервів з автономною частиною периферійної нервової системи.

• Вміти демонструвати на препаратах спинномозкові нерви та нервові сплетення.

Тема 11. Шийне нервове сплетення

Ціль, зміст навчання.

• Загальний принцип формування шийного сплетення.

• Будова шийного сплетення.

• Топографія шийного сплетення.

• Характеристика шкірних нервів: ділянки іннервації.

• Характеристика м’язових нервів: ділянки іннервації.

• Характеристика діафрагмового нерва та ділянки іннервації.

• Вміти демонструвати на препаратах нерви та гілки шийного сплетення.

Заняття №10 Тема: Функціональна анатомія шийного сплетення

Мета: вивчити топографію шийного сплетення, його гілки та ділянки іннервації.

Професійна орієнтація студентів.

Знання гілок, топографії та ділянок іннервації шийного сплетення є дуже необхідним лікарю в процесі диференціальної діагностики запальних процесів ділянок голови та шиї. Знання матеріалу з даної теми дозволить студенту, а в подальшому майбутньому лікарю, зрозуміти патологічні стани, пов’язані з ураженням гілок шийного сплетення, а досить близьке топографічне розміщення сонних артерій та головного мозку, важливість і серйозність патології ділянок голови і шиї, дозволить грамотно та кваліфіковано надати медичну допомогу. Знання френікус-симптому, який спостерігається при деяких захворюваннях печінки, та його взаємозв’язок із діафрагмовим нервом, допоможе лікарю в диференціальній діагностиці патологій печінки.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

2. атинська термінологія.

3. Будова шийного відділу хребта.

4. Будова спинного мозку та спиномозкових нервів.

5. М’язи голови.

6. Топографія шиї: ділянки, фасції та міжфасціальні простори шиї.

7. Будова діафрагми.

8. Топографія грудної та черевної порожнин.

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал у підручнику “Анатомія людини” Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Федонюка Я.І.- 2008.- Т.3; на стор. 221-226 у підручнику „Анатомія людини”/ за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.2; на стор. 402-403 у підручнику „Анатомия человека” / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів: Наутілус, 2004; “Атлас анатомии человека” Синельникова Р.Д.- 1991.- Т.3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. Дайте визначення терміну “шийне сплетення”?

21. Який м’яз шиї попереду й ззовні вкриває шийне сплетення?

22. Які групи гілок відходять від шийного сплетення?

23. З яким черепним нервом нижній корінець шийного сплетення утворює шийну петлю?

24. Яку групу м’язів шиї іннервують гілки шийної петлі?

25. Які шкірні (чутливі) гілки шийного сплетення Ви знаєте?

26. Які ділянки іннервації малого потиличного нерва та які особливості його топографії?

27. Ділянки іннервації великого вушного нерва. За функцією до яких гілок він належить і які особливості його топографії?

28. Яка чутлива гілка шийного сплетення проходить у горизонтальному напрямку на шиї та пронизує підшкірний м’яз?

29. Які ділянки іннервації поперечного нерва шиї?

30. Які групи надключичних нервів шийного сплетення Ви знаєте?

31. Назвіть ділянки іннервації надключичних нервів?

32. Який змішаний нерв відходить від шийного сплетення?

33. Опишіть топографію діафрагмового нерва в ділянці шиї та в грудній порожнині.

34. Назвіть відмінності топографії правого і лівого діафрагмових нервів?

35. Що іннервують рухові волокна діафрагмового нерва?

36. Які ділянки іннервації чутливих волокон діафрагмового нерва?

37. Який орган черевної порожнини іннервується чутливими гілками діафрагмового нерва?

38. Чим зумовлений френікус-симптом?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Шийне нервове сплетення.

39. Груднинно-ключично-сосокоподібний м’яз.

40. Підпід’язикову групу м’язів шиї.

41. Шийну петлю.

42. Малий потиличний нерв.

43. Великий вушний нерв.

44. Поперечний нерв шиї.

45. Надключичні нерви.

46. Правий і лівий діафрагмові нерви.

47. Верхній отвір грудної клітки.

48. Сухожилковий центр діафрагми.

49. Осердя.

50. Плевру.

51. Печінку.

Ілюстративний матеріал.

1. Скелет.

2. Вологий препарат спинного мозку.

3. Відпрепарований судинно-нервовий труп.

4. Відпрепароване шийне сплетення.

5. Вологі препарати стрілового розпилу голови і шиї з відпрепарованими нервами та м’язами.

6. Таблиці, схеми.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. На вологому препараті стрілового розпилу голови і шиї відпрепарувати шийне сплетення, всі його гілки та їх вихід відносно груднинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Робота 2. На трупі самостійно, під керівництвом викладача, відпрепарувати діафрагмовий нерв, показати особливості його топографії в ділянці шиї та відмінності ходу правого і лівого діафрагмових нервів у грудній та черевній порожнинах.

Джерела інформації.

Основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини // Вінниця: Нова книга, 2008.- Т.3.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.221-226.

3. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.-метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997.- 269 с.

4. Анатомия человека / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2.- С.402-403.

5. Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004.

6. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах.- М.: Медицина, 1991.

7. Конспект лекції.

Додаткові:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1999.- 683 с.

2. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / под ред. Денисова С.Д.- Минск: Вышайшая школа, 1996.- 464 с.

3. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 228 с.

4. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека.- 2007.- Т.4.- М.: МЕДпресс-информ.