Заняття №16 Тема: Ділянкові лімфатичні вузли та шляхи відтоку лімфи від органів і стінок грудної та черевної порожнин і таза

Мета: вивчити будову, розглянути класифікацію лімфатичних судин і вузлів, а також шляхи відтоку лімфи від органів і стінок грудної та черевної порожнин і таза.

Професійна орієнтація студентів.

Особлива увага приділяється мікролімфоциркуляції в нормі та при різних патологічних процесах в організмі. Зокрема, ці знання необхідні для розуміння шляхів метастазування злоякісних пухлин грудної та черевної порожнин і таза. За останні роки в клініку впроваджено методи хірургічного реконструювання лімфатичних судин – створення штучних лімфовенозних анастомозів для лікування важких набряків. Широко застосовуються способи дренування лімфатичних проток та стовбурів з метою детоксикації організму, ендолімфатичного введення лікарських засобів тощо. Майбутній лікар повинен добре розуміти будову лімфатичної системи, яка захищає організм від негативної дії антигенів та інших шкідливих факторів.

Базовий рівень знань та вмінь.

1. Українська термінологія.

211. Латинська термінологія.

212. Остеологія.

213. Синдесмологія.

214. Міологія.

215. Спланхнологія.

216. Кровопостачання та іннервація органів і стінок грудної та черевної порожнин і таза

Програма самопідготовки студентів.

І. Прочитати та вивчити матеріал у підручнику “Анатомія людини” Головацького А.С., Черкасова В.Г., Сапіна М.Р., Федонюка Я.І.- 2008.- Т.3; на стор. 85-89, 94-96 у підручнику „Анатомія людини”/ за ред. Шапаренка П.П.- 2005.- Т.2; на стор. 248-253, 255-263 у підручнику „Анатомия человека” / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2; 6-19 у навчальному посібнику для студентів вищих навчальних закладів "Функціональна анатомія лімфатичної системи людини" / за ред. ГоловацькогоА.С.- 2007; Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів: Наутілус, 2004; “Атлас анатомии человека” Синельникова Р.Д.- 1991.- Т.3; лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі питання:

1. За якими структурними ознаками відрізняють лімфатичні судини від лімфатичних капілярів?

217. Які відділи має грудна протока? Яка її топографія?

218. Опишіить топографію правої лімфатичної протоки?

219. Які є лімфатичні стовбури?

220. В які структури впадають лімфатичні стовбури і протоки?

221. Які групи лімфатичних вузлів є у грудній порожнині?

222. Які групи пристінкових лімфатичних вузлів грудної клітки Ви знаєте? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

223. Які групи нутрощевих лімфатичних вузлів є у грудній порожнині? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

224. В які лімфатичні стовбури та протоки відтікає лімфа від органів і стінок грудної порожнини?

225. Які особливості топографії лімфатичних судин груді (грудної залози)? В які групи лімфатичних вузлів відтікає лімфа від різних частин груді?

226. Які групи лімфатичних вузлів є у черевній порожнині?

227. Які групи пристінкових лімфатичних вузлів є у черевній порожнині? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

228. Які групи нутрощевих лімфатичних вузлів є у черевній порожнині? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

229. Назвіть групи лімфатичних вузлів шлунка, які розміщені вздовж гілок черевного стовбура.

230. Які групи брижових лімфатичних вузлів Ви знаєте? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

231. В які лімфатичні стовбури та протоки відтікає лімфа від пристінкових і нутрощевих лімфатичних вузлів живота?

232. Які групи тазових лімфатичних вузлів Ви знаєте?

233. Які групи пристінкових тазових лімфатичних вузлів є в порожнині таза? Від яких органів притікає лімфа до кожної із них?

234. Які групи нутрощевих тазових лімфатичних вузлів Ви знаєте? Від яких органів малого таза лімфа притікає до кожної із них?

235. До яких груп лімфатичних вузлів притікає лімфа від прямої кишки?

236. До яких лімфатичних вузлів, стовбурів, проток несуть лімфу виносні судини тазових лімфатичних вузлів?

ІІІ. Покажіть на препаратах такі анатомічні структури:

1. Правий і лівий венозні кути.

237. Грудну протоку.

238. Праву лімфатичну протоку.

239. Бронхо-середостінний стовбур.

240. Поперековий стовбур.

241. Кишкові стовбури.

242. Пристінкові лімфатичні вузли грудної клітки, живота, таза.

243. Нутрощеві лімфатичні вузли грудної порожнини, живота, таза.

Ілюстративний матеріал.

1. Скелет.

244. Кістковий таз.

245. Навчальний труп людини.

246. Муляжі, таблиці, схеми.

247. Вологі препарати внутрішніх органів грудної та черевної порожнин і тазу.

Методика виконання практичної роботи.

Робота 1. Студенти самостійно, під керівництвом викладача, вивчають топографію пристінкових і нутрощевих лімфатичних вузлів, а також шляхи відтоку лімфи від стінок грудної та черевної порожнин і тазу.

Робота 2. Студенти самостійно вивчають особливості лімфатичних судин груді та шляхи відтоку лімфи від цієї ділянки.

Робота 3. Звернути увагу на особливості топографії лімфатичних вузлів шлунка, які розміщені вздовж малої і великої кривини.

Робота 4. Студенти самостійно вивчають особливості відтоку лімфи від прямої кишки.

Джерела інформації.

Основні:

1. Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини // Вінниця: Нова книга, 2008.- Т.3.

2. Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини.- 2005.- Т.2.- С.85-89, 94-96.

3. Головацький А.С., Александрович Т.А., Головацький Т.А. "Функціональна анатомія лімфатичної системи людини". Навч.-метод. Посібник.- Ужгород: Ліра, 2007.- 60 с.

4. Анатомия человека / под ред. Сапина М.Р.- 1987.- Т.2.- С.248-253, 255-263.

5. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: Навч.-метод. посібник.- Львів: Поклик сумління, 1997.- 269 с.

6. Неттер Френк Атлас анатомії людини / за ред. проф. Ю.Б.Чайковського / Наук. пер. з анг. к.м.н. Цегельського А.А. – Львів. Наутілус, 2004.

7. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах.- М.: Медицина, 1991.

8. Конспект лекції.

Додаткові:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.- Л.: Медицина, 1999.- 683 с.

5. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека / под ред. Денисова С.Д.- Минск: Вышайшая школа, 1996.- 464 с.

6. Нетлюх М.А. Українсько-латинський анатомічний словник.- К.: Наукова думка, 1995.- 228 с.

7. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека.- 2007.- Т.4.- М.: МЕДпресс-информ.