7.2. Работа с детьми-идиотами

^{Выделяя идиотов в отдельную группу умственно недостаточ­ных детей, мы получаем возможность поставить четкие и опреде­ленные задачи их воспитания и обучения.}

^{Определение и характеристика идиотии}

^{Определение. Эдуард Сеген так определяет идиотию: «Идио­тия - это такое расстройство нервной системы, которое обнаружи­вается в полной бездеятельности всех или части органов и способ­ностей ребенка, в отсутствии управления волей и, таким образом, в полной зависимое! г субъекта от низших инстинктов»1.}

^{Это определение представляет собой значительное сгущение красок. Ведь «полная бездеятельность всех органов» - это уже не идиотия, это смерть. Неточно дается определение и инстинктов. Ведь идиотия - это есть качественное своеобразие, это не инволю­ция, не обратное развитие, а это развитие уродливое, своеобраз­ное. Это своеобразие может идти дальше полного обнажения ин­стинктивной сферы идиота - нередко мы не наблюдаем у него да­же инстинкта питания. Такой идиот ничем не выражает своего голода и также индифферентно относится к пище, как и в том слу­чае, когда он сыт. Нередко можно наблюдать, как возбужденный идиот царапает до крови свои руки, кричит и, очевидно, не отно­сит этой боли к определенной внешней причине.}

^{Сеген определяет идиота как субъекта одинокого, не устанав­ливающего контакта с окружающими. Он идиотию противопола­гает деменции. Приводя слова Лере, Сеген указывает, что сума­сшедший - это заблуждающийся человек; в этом смысле между сумасшедшим и несчастным ребенком-идиотом нет ничего обще­го; идиот никогда не заблуждается - он существо просто ничего не знающее; его ошибки суть ошибки неведения. Он не заблуждается, а не знает.}

^{Эта прекрасная характеристика идиота вскрывает самую сущ­ность идиотии, а вместе с тем указывает и то направление, куда должно быть обращено внимание педагога, работающего с детьми-идиотами.}

^{Ж. Демоор дает такое описание идиотии: «Умственная сфера их поражена довольно значительно. Психическая действительность у них элементарна и всегда однообразна. Внимание поверх­ностно, воля очень слаба. Они похожи на автоматы. Смотря по то­му, какой отдел мозга больше всего пострадал, идиоты второй степени делятся на идиотов с поражением двигательной, зритель­ной или слуховой сферы. Больной способен исполнить довольно сложную механическую работу. Деятельность его элементарна; в его мозгу не возникает никаких общих идей; у него нет никакой инициативы, он пассивен и безопасен». Это характеристика идио­тов второй степени по Демоору. Идиоты третьей степени пред­ставляют еще более тяжелую картину. «Они постоянно неопрятны, У них нет воли и внимания. Они не способны к работе. Функции головного мозга отсутствуют. Часто также ненормальна деятель­ность продолговатого и спинного мозга».}

^{Демоор рассматривает идиотию как болезнь. Правильнее ее понимать, как уродливое психическое развитие, явившееся в итоге бывшей болезни. Дело должно идти не только о лечении идиотии, а и о воспитании идиота, стимулирующем его развитие. Те или иные лечебные мероприятия идут по линии физического оздоров­ления идиота, как необходимой предпосылки для его психичес­кого развития. Психическое же развитие идиота идет под влияни­ем системы педагогических мероприятий, строго учитывающих индивидуальные особенности каждого ребенка-идиота. Не прав Сеген, когда он говорит о «нравственном лечении» идиотов. Мы должны говорить о нравственном воспитании их. Воспитание -это педагогическая, а не медицинская категория.}

^{Психофизические особенности идиотии}

^{Идиотия, представляя собой последнюю ступень деградации нервно-психической сферы человека, сопровождается обычно и целым рядом физических недостатков; нарушения в росте, адено­идные разращения (характерная «аденоидная маска»), неправиль­ности в строении черепа, заячья губа, волчья пасть, самые разно­образные уродства. Различают идиотов ходячих и идиотов лежа­чих, последние часто не умеют управлять своими сфинктерами.}

^{Речь развита очень слабо, она плохо артикулирована, часто имеет ясно носовой оттенок. В случае открытой гнусавости бывает трудно разобрать слова. Запас слов крайне незначителен - не­сколько десятков. Многие идиоты или совсем не говорят при пол­ной сохранности слуха и механизмов произношения, пли почти не говорят. Как правило, можно отметить, что идиоты лучше пони­мают, чем говорят сами.}

^{Многие идиоты имеют хороший слух. Нередки случаи, когда неговорящий идиот прекрасно схватывает мотивы и их довольно правильно повторяет. Интересно, что в пении неговорящего идио­та можно уловить обрывки отдельных слов и даже целые слова.}

^{Также хорошо многие идиоты улавливаю)! ритм движений. Они очень любят танцевать под музыку и танцуют достаточно ритмично. И опять любопытный факт: прекрасно схватывающий в танце ритм идиот оказывается совершенно не в состоянии повто­рить за воспитателем определенное число ударов по столу. Этого можно добиться только путем длительной систематической ра­боты.}

^{Зрение у идиота обычно сохранено, но он безучастно относит­ся к окружающему, он на нем не останавливает своего внимания, Цветоразличение у идиота есть, но он не знает названий цветов, хотя их и дифференцирует в своем поведении. Идиота можно нау­чить брать тарелку определенного цвета, ложку и т. д Идиот име­ет и простейшие зрительно-моторные ориентации; он может знать свою постель, свое место за столом. Но все эти ориентации связа­ны с его физиологическими отправлениями - еда, сон и г. д.}

^{Характерным является взгляд идиота: идиот скользит взглядом по окружающему. Поймать взгляд идиота, заставить ею фиксиро­вать взгляд воспитателя - дело трудное. Сеген говорит, что пой­мать взгляд идиота - это значит уже добиться первом? успеха в работе по его воспитанию.}

^{Многие идиоты представляют столь глубокие формы недоста­точности, что даже и эти примитивные функции для них далеко не всегда доступны.}

^{Осязание у идиота есть. Иногда мы наблюдаем гиперестезию этого чувства: прикосновение к телу такого идиота вызывает рез­кую реакцию крика.}

^{Обоняние и вкус есть. Но у идиотов мы наблюдаем безразлич­ное отношение к отвратительным веществам и запахам.}

^{Движения идиота являются слабо развитыми. Обычно идиот неловок Чаще движений мало, и, что характерно, большинство движений с очень небольшой амплитудой. Многие идиоты при сохранении нервно-мышечных механизмов не могут научиться ходить. Часто у идиотов наблюдаются навязчивые движения: ка­чания, движения пальцев, идиот сосет свой край платья. Эти дви­жения занимают почти все время бодрствования ребенка, совер­шаясь с небольшими перерывами. При сохранении хватательного рефлекса многие идиоты не умеют держать предметы в руках, т. е. делать определенное сознательное движение, но если вы учите идиота ходить, он цепко держится за вас, если вы его ставите на гимнастическую лестницу и перестаете поддерживать, он, удер­живаясь, начинает сжимать перекладину. Как правило, развитие моторики у идиота запаздывает. Ходить идиот часто начинает с 5-7 лет, а иногда и позже. Он поздно начинает говорить. Это отно­сится к ходящим и говорящим идиотам, т. е. к их высшей группе. Более глубокие формы идиотии сопровождаются неумением управлять даже своими сфинктерами, поэтому они неопрятны. Мычание и крики «заменяют» неговорящему идиоту речь.}

^{Все основные психологические функции у идиота имеются лишь в зачаточном состоянии. Почти полное отсутствие внимания приводит к тому, что идиот ничего не знает и ничего не умеет. Он находится в состоянии психической изоляции от окружающих и живет своей почти чисто растительной жизнью.}

^{Проблема воспитуемости идиотов}

^{Вопрос о возможности воспитания глубоко умственно недос­таточных детей возникает в половине XIX века, первая попытка предупреждения кретинизма путем переселения кретинов в более здоровые местности Симплонского департамента, предпринятая Наполеоном в 1811 году, окончилась неудачей: переселение не состоялось, на него не пошло население.}

^{Первая удачная попытка воспитания идиотов принадлежит Гугенбюлю, швейцарскому врачу. В своем подходе к вопросу вос­питания идиотов он исходил из того, тогда уже известного факта, что многие дети-кретины, переселенные из своих нездоровых местностей, совершенно излечивались. В 1840 году он открыл ле­чебно-воспитательное заведение для детей в Абендберге, поставив себе целью приспособить идиота к труду.}

^{В основу своего метода работы Гугенбюль клал сенсомоторное воспитание.}

^{Попытка Гугенбюля, правильная в своей основе, кончилась полным крахом, как и все другие попытки подобного типа. В 1858 году Абендбергская школа была закрыта. Гугенбюль обвинен в шарлатанстве и умер еще молодым человеком от тех тяжелых пе­реживаний, которые были связаны с крахом дела его жизни.}

^{Наиболее полно разработанную систему воспитания и обуче­ния идиотов дал Эдуард Сеген (1846 г.). «Задача воспитания идио­тов, - пишет он, - заключается не в том. чтобы заменить несуще­ствующие способы восприятия какими-либо новыми; она просто состоит в возможности регулировать пользование чувствами, в возможности умножить понятия, оплодотворить идеи, желания, страсти тех жалких существ, которые, будучи представлены самим себе, остались бы без связи, без сношений с внешним миром, оста­лись бы идиотами: это задача жизненной динамики. II метод обу­чения, который я предлагаю, не научить глухого идиота слышать и даже не заменить слуха зрением; но он научит слушать того, кто уже слышал, но не сознавал явлений слуха, следовательно, не слушал и не входил через посредство слуха в полезное общение с себе подобными».}

^{Развивая чувства идиота, Сеген ставит перед собою вторую за­дачу, вытекающую из первой: гимнастикой интеллекта в соедине­нии с надлежащим режимом «видоизменить строение нервных масс, выводя их через посредство возбудителей механических, ин­теллектуальных и чувственных из состояния астении».}

^{«По большей части ребенок, к которому с раннего возраста применялась моя метода, - продолжает Сеген, - хотя бы с тем же упорством, с каким заставляют молодежь посещать школы, выхо­дит после моего обучения с известным количеством понятий, идей, способностей, совершенно достаточных для того, чтобы быть полезным себе и другим, а иногда даже, чтобы жить свобод­но под руководством одной только своей воли, освещенной разу­мом и моралью»1.}

^{Таким образом, воспитуемость идиотов была доказана уже во второй половине XIX века. Но воспитание идиотов в странах ка­питализма и до сих пор остается предметом внимания преимуще­ственно только частной благотворительности.}

^{СССР выдвинул государственное воспитание детей, страдаю­щих глубокими формами умственной недостаточности. Следует подчеркнуть, что таких детей у нас становится все меньше и меньше.}

^{Воспитание идиотов}

^{Воспитание идиотов обычно начинают с сенсомоторного вос­питания. Пробудить активность идиота (активность двигательную и активность восприятия) - это основная задача. Первые шаги ра­боты являются наиболее трудными. В дальнейшем надо только выжидать, надо не уставая упражнять идиота в тех функциях, ко­торые у него в той или иной мере проявились. Отношения к идио­ту со стороны его воспитателя должны быть ровными, покойными.}

^{Ни в коем случае нельзя допускать строгости. Но необходима большая настойчивость для того, чтобы добиться весьма неболь­ших результатов. Вся работа носит чисто индивидуальный харак­тер. Отдельные приемы весьма кратковременны. но применяться они должны много раз в день.}

^{Начинается работа с того, что мы приучаем идиота к опрятно­сти. Здесь главное — частые обмывания. Идиота надо приучать к ощущению чистоты.}

^{Дальше идиот приучается некоторое время (постоянно удли­няющееся) оставаться совершенно покойным. Его руки придержи­вают и легкими поглаживаниями по голове, по спине приводят его в покойное состояние.}

^{Здесь можно поставить себе задачу поймать беспокойный взгляд идиота и добиться некоторой фиксации им вашего взгляда.}

^{Когда мы приучим идиота быть покойным, можно начинать учить его схватывать. Пособием здесь будет деревянный шар 5-6 см в диаметре. Шар вкладывается в руки идиоту, и руки сжима­ются около шара. Заставив продержать шар несколько секунд, мы даем отдых. Затем упражнение повторяется. Так мы проделываем до тех пор, пока идиот не начнет схватывать шар совершенно са­мостоятельно. Размер шара постепенно можно увеличивать. Все это следует делать систематически, постепенно усложняя работу. Каждый предыдущий этап должен служить основанием для после­дующего и каждое новое задание можно ставить себе только в том случае, если предшествующее усвоено достаточно прочно.}

^{Ни один навык, воспитанный у идиота, нельзя оставлять без ежедневного его употребления. Иначе навык разрушается. Работу приходится начинать сначала.}

^{Когда идиот научится держать шар, ему дается палочка, а за­тем разные другие веши.}

^{В это же время можно уже приучать идиота активно схваты­вать предметы. Для этого перед глазами идиота подвешивают яр­кие по окраске контрастирующих цветов шары и показывают ему, что их можно схватить.}

^{Теперь можно переходить к новой задаче - воспитанию дви­жений ног.}

^{Начинается работа с массажа и параллельно проводимой пас­сивной гимнастики. Упражнения надо проводить во всех суставах: в бедренном, коленном и голеностопном.}

^{Первые признаки произвольных движений ног дают нам воз­можность поставить следующее упражнение - приучать идиота поддерживать вес собственного тела, помогая себе и руками. Это упражнение хорошо делать на шведской лестнице. Ставим ноги идиота на нижнюю перекладину, руки укрепляем на перекладине на высоте его головы, осторожно поддерживая воспитанника, а затем на мгновение отпускаем.}

^{Ребенок судорожно ухватывается за перекладину. Значитель­ная работа здесь надает и на ноги. В итоге через ряд упражнений ребенок начинает самостоятельно стоять на шведской стенке. По­степенно время стояния увеличивается.}

^{Затем переходим к хождению. Ходить первое время хорошо между параллельными брусьями, а затем по начерченным линиям: по кругу, по эллипсу. Потом можно взять квадрат. Здесь есть уже новый момент - поворот. Это надо учесть.}

^{Важнейшим моментом воспитания идиотов является сенсорное воспитание. Уже воспитывая моторику идиота, умение держать предметы, мы собственно начинаем работу с воспитания у идиота осязания.}

^{У одних идиотов есть осязательные ощущения, у других мы не имеем уверенности, что осязательные ощущения существуют. Значит, осязательные ощущения одних надо интеллектуализировать, а у других путем контрастных раздражений (теплое и холод­ное, гладкое и шероховатое, мягкое и твердое и т.д.) вызвать ощущения, сосредоточить его внимание на ощущении}

^{Причем постепенно от сильных раздражителей, на которых только и получаем заметный эффект, мы переходим к раздражите­лям все более и более слабым.}

^{Вкус и обоняние у идиотов сохранены, но у них нет культур­ной оценки вкусовых и обонятельных ощущений. Отсюда безраз­личное отношение к отвратительным веществам и запахам.}

^{Сеген писал, что нет ничего слишком крепкого, слишком ки­слого, слишком сладкого, слишком вонючего, слишком вяжущего для их необработанного вкуса и обоняния. Мы приучаем идиота к определенным обонятельным и вкусовым ощущениям.}

^{Многие идиоты не слушают, но лишь очень немногие из них глухи, говорил Сеген. Идиоты очень любят музыку, особенно с простым легко схватываемым ритмом. Они более восприимчивы к музыке инструментальной, чем к человеческому голосу Воспита­ние слуха начинается с того, что играем в присутствии идиота дос­таточно громкие энергичные и простые ритмичные мелодии, а также и напеваем их. Таким образом мы приучаем идиота сосре­доточивать свое внимание на звуках сначала кратковременно, а затем все больше и больше. А в дальнейшем путем осторожных упражнений мы постепенно центр внимания идиота переносим на человеческую речь. Причем здесь надо заметить, что идиот гораз­до лучше понимает, чем сам говорит.}

^{Особенно хорошо схватывает идиот ярко выразительную (хо­рошо тонированную) речь.}

^{Обучение идиотов речи идет в плане логопедических занятий. Здесь приходится ставить каждый звук. Самое главное - это со­средоточить внимание идиота на тех чисто физических ощущени­ях, которые он получает, прикладывая свои пальцы к гортани, ще­кам, губам говорящего. А затем постараться, чтобы он установил связь определенных вибраций (которые он воспринимает от гово­рящего) со звуками голоса. Это делается далеко не сразу. Нередко только после довольно длинного ряда упражнений эта связь уста­навливается.}

^{Параллельно идет и гимнастика губ, щек, языка. Зрительные восприятия весьма сложны. Свет, цвет, форма, пространственные ориентации - все это дает нам зрение. Первые упражнения здесь сводятся к тому, чтобы приковать взгляд идиота - заставить его смотреть. Достигаем мы этого демонстрацией простого по форме объекта (шар) при помощи его яркого освещения. Когда мы доби­лись того, что идиот смотрит, переходим к следующему упражне­нию. В деревянном бруске, окрашенном в голубой цвет, вырезаны две луночки. Одна луночка окрашена в красный, а другая в синий цвет. Есть еще два такого же цвета шарика, которые хорошо ло­жатся в луночки. Ярко освещая шарики, дают один из них ребенку и просят его положить в луночку соответствующего цвета. То же делается и с другим шариком. Если это не удается, берут руку ре­бенка, держащую шарик, и переносят его к одноцветной с ним лу­ночке. После ряда подобных упражнений ребенок сам начинает воспроизводить эту манипуляцию.}

^{Дальше повторяются те же упражнения, называя один, а затем другой цвет. А затем просят дать шарик определенного цвета. По­том можно будет просить ребенка отобрать все шарики красного цвета из большой чашки в маленькую красную чашечку, все синие шарики в синюю чашечку и т. д.}

^{Работу над формой можно начинать с геометрических вкладок.}

^{Из фанеры делаются вкладки кругов разных диаметров. Вклад­ки синие на нейтральном фоне (ячейки цвета натурального дерева лакированные).}

^{На одной доске сделано по три ячейки. На глазах ребенка кру­ги выбираются из своих ячеек, и ребенок должен вложить их об­ратно на свои места. Если эта задача трудна, берут доску с двумя вкладками. Если трудна и эта, то с одной вкладкой. Такую же ра­боту проводим с квадратом, затем с равносторонним треугольни­ком. Потом берем прямоугольник, а затем разносторонние тре­угольники.}

^{После этого можно уже дать понятие «большой» и «малень­кий», а затем «больше» и «меньше». Эти упражнения следует про­водить на кубах с ребрами разной величины. Затем «длинный» и «короткий» и «длиннее» и «короче» на счетной лестнице.}

^{Дальше можно будет подойти уже к обведению вкладок цвет­ными карандашами и их штриховке.}

^{Давая ребенку вкладывать разноцветные фигуры в ячейку, мы заставляем его отличать форму от цвета. Это уже значительный шаг вперед в воспитании идиота.}

^{Здесь не ставится задача дать методику работы по воспитанию идиотов, а лишь указывается некоторое направление работы. Шаг за шагом ведется ребенок со ступеньки на ступеньку по линии его развития. Достижения в значительной степени определяются ус­тойчивостью и систематичностью в работе, изобретательностью в его приемах.}

^{Воспитание идиота в значительной мере облегчает уход за ним. Многих идиотов можно приучить к простейшим видам быто­вого труда, конечно, все время его контролируя и направляя.}

^{СОВРЕМЕННЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ К ГЛАВЕ}

^{«Воспитание глубоко отсталых детей»}