Пространство принятия самостоятельных решений

У наемного врача существуют права. Права эти проявляются в конкретном перечне решений, которые он вправе принимать сам, не спрашивая на то разрешений у работодателя. Точно так же, как в сфере медицинской помощи есть, по меньшей мере, 15 решений, право принимать которые дано пациенту, принимать, не спрашивая на то разрешения у врача или иных лиц. Мы называем основания этих решений права пациента.

В трудовых отношениях, как в несвободной сфере человеческого бытия, в отличие от отношений гражданско-правовых, где действует правовая концепция разрешено все, что не запрещено законом, действует иной принцип -разрешено лишь то, что разрешено (1) начальником,(2) трудовым договором, (3) законом. Но и это существенный прогресс по сравнению с административной концепцией советского строя, где действовал главный правовой принципзапрещено все, что не разрешеноприказом(его народ формулировал чуть проще - «не разрешили, не высовывайся», как в окопе…).. Итак, доктору разрешено в соответствии с конкретными правовыми нормами в рабочее время и на рабочем месте принимать больше двух десятков самостоятельных решений в его отношениях с работодателем и иными лицами:

1. Решение о расторжении трудового договора (ч.1.ст.21 ТК).Это решения является одной из форм реализации конституционного права человека на свободу труда и формой реализации первого принципа (ч.1. ст. 2 ТК) трудовых отношений, формулируемого как «свобода труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности»;

2. Решение об обращении к работодателю с предложением о внесении любых, не противоречащих изменений в трудовой договор (ч.1. ст. 21 ТК), в первую очередь предложений об изменении условий труда и размера его оплаты. Если первое решение влечет обязанность работодателя в срок установленный ст. 78-80 ТК прекратить трудовые отношения, то вносить или нет изменения в трудовой договор, является решением, которое работодатель может не принять. Это предмет обоюдной договоренности сторон.

3. Решение об отказе от выполнения работы, не обусловленной трудовым договором (ч.2. ст. 21 ТК).Врач, в соответствии с данной статьей имеет законное право не выполнять функции временно отсутствующей медицинской сестры, коммерческого агента учреждения, диспетчера, курьера, машинистки и т.д. . Попытки экономить фонд оплаты труда путем вменения в устной форме врачам и другим работникам несвойственных им функций общераспространенная и порочная практика. Предельных их выражением может быть заявление одного из руководителей – «оперировать будем, даже если на отделениях останутся одни санитарки».

4. Решение об отказе работать на рабочем месте не соответствующем условиям государственных стандартов, требованиям безопасности труда и требованиям, предусмотренным коллективным договором (ч.3. ст.21 ТК);

5. Решение о факте несвоевременности или неполноты выплаты заработной платы (ч.4. ст.21). Данный факт позволяет трактовать ситуацию как запрещенный законодательством принудительный труд и применять предусмотренные ст. 379 – 397 ТК меры защиты нарушенного права;

6. Решение о необходимости получения у работодателя информации об условиях труда и о действующих требованиях к условиям труда на данном рабочем месте (ч.6.ст.21). У работодателя существует обязанность по требованию работника (либо профсоюза) предоставить им такую информацию;

7. Решение о необходимости профессиональной переподготовки или повышении квалификации (ст. 7 ст. 21 ТК), либо решение о переподготовке в связи с невозможностью выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья или в связи с предстоящим высвобождением работников в связи с сокращением штата или численности, ликвидации учреждения (п. 6. ст. 63 Основ);

8. Решение о вступлении в профессиональный союз для защиты своих трудовых прав и законных интересов либо о создании профессионального союза (ч. 8. ст.21 ТК);

9. Решение о необходимости участвовать в управлении организацией в формах предусмотренной ТК, иными федеральными законами, коллективным договором (ч. 9 ст. 21 ТК);

10. Решение о необходимости заключения коллективного договора и ведения коллективных переговоров через своих представителей, а также о необходимости получения информации о выполнении коллективного договора (ч. 10 ст.21). В соответствии с данной нормой ТК работодатель не может отказаться от ведения переговоров, от заключения коллективного договора, от предоставления работникам информации о выполнении коллективного договора;

11. Решение о необходимости защиты своих трудовых прав, свобод, интересов всеми не запрещенными законом способами (ч. 11. ст. 21 ТК);

12. Решение о необходимости разрешения индивидуального или коллективного трудового спора всеми допустимыми способами, включая использование своего права на забастовку (ч. 12 ст. 21 ТК);

13. Решение о необходимости возмещения вреда, причиненного в связи с исполнением трудовых обязанностей и компенсацию морального вреда (ч. 13 ст. 21);

14. Решение о несоответствии получаемой заработной платы уровню квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда (ст. 132 ТК).Принятие такого решения является законным основанием для обращения к работодателю с предложением о пересмотре условий трудового договора, а также для использования иных любых не запрещенных законом мер, направленных на повышение заработной платы. Принятие врачом такого решения не может являться законным основанием для обращения к пациентам с предложением восполнить выявленное несоответствие в оплате труда. Последний шаг квалифицируется как выходящий за рамки должностных полномочий вступление работника в гражданско-правовую сделку (либо понуждение к гражданско-правовой сделке) с лицом неправообязанным (в вопросах оплаты труда наемного работника организации-услугодателя). Минимальное наказание за такое правонарушение - дисциплинарное взыскание, максимальное – привлечение к уголовной ответственности на основании ст. 285 УК РФ (Злоупотребление должностными полномочиями), ст.286 УК РФ (Превышение должностных полномочий) или по 179 УК РФ (Понуждение к заключению сделки или к отказу от ее совершения). В связи с тем, что пациенты государственных медицинских организаций регулярно такие предложения от их работников получают, необходимо повторить, что пациент не является по отношению к врачу лицом обязанным участвовать в решении вопросов оплаты труда последнего. Такими (правообязанными) лицами являются работодатель и собственник организации работодателя. Поэтому возложение на пациента каких-либо расходов в этой части является нарушением его прав и законных интересов, то есть является подлежащим наказанию правонарушением.

15. Решение о принятии подарка от пациента или от его представителя (ч.2 ст. 575 ГК РФ). Врач, так же как и другие медицинское работники имеют право принимать подарки от пациентов, находящихся на лечении в ЛПУ (в понятие «подарок» не входят деньги) стоимостью не более 5 МРОТ;

16. Решение о принятии пожертвования от гражданина или его представителя (ст. 582 ГК РФ). Принятие врачом пожертвования (вещи или права, в том числе любой денежной суммы) возможно после того, как между медицинским работником и пациентом прекратились отношения в связи с получением последним медицинской помощи в организации, где он является наемным работником. Пожертвование в этом случае принимается врачом уже не как работником медицинского учреждения, а как гражданином. В соответствии с той же статьей ГК РФ на принятие пожертвования не нужно чьего-либо разрешения. Пожертвование, осуществляемое в адрес гражданина (медработника) бывшим пациентом в порядке оплаты за оказанные услуги является притворной сделкой (ст. 164 ГК РФ), пожертвованием не признается, является юридически ничтожной сделкой, все пожертвованное подлежит возврату или взиманию в пользу государства. При выявлении данного факта для работника могут наступить последствия в связи с нормами уже упомянутых статей УК РФ. Все названные ограничения на принятие пожертвований не касаются частнопрактикующего врача, поскольку он является субъектом гражданского права и может принимать пожертвования в режиме, аналогичном действующему для юридических лиц и государства (т.е. без перечисленных ограничений);