Кислотно-основное_состояние

Как соотносятся рН вне- и внутриклеточного пространства?

•2 процесса:

-Перенос СО2 через клеточную мембрану

-Ионные сдвиги (т.е. механизмы обмена протон-катион)

Регуляция внуриклеточного рН

Транспорт СО2

•Из-за высокой жирорастворимости, СО2 свободно диффундирует через мембраны, вызывая изменения рН из-за образования Н+ и НСО3-

•Буферизация СО2 во внеклеточном прве невозможна. СО2 сама входит в состав самой важной буферной системы внеклеточного пр-ва.

Ионные сдвиги

•Внутриклеточный перенос Н+ в обмен на ионы Na+ или K+.

•Обмен необходим для поддержания электронейтральности

Буферизация во вне- и внутриклеточном пространствах

Роль костной ткани

•Важный буфер при хроническом метаболическом ацидозе за счѐт вымывания СаСО3

•Один из факторов остеомаляции при ХПН

•Возможно, имеет значение и при остром ацидозе, но изучена плохо

Буферы – важные моменты:

• Вся кислота (Н+) в организме производится в

результате метаболизма. «Летучая» кислота

– СО2 («потенциальная» к-та, прекурсор

Н2СО3) и «фиксированная» кислота.

•Буферы внутри- и внеклеточного пространств

отличаются друг от друга.

•СО2 не нейтрализуется бикарбонатом, а

является частью единой буферной системы!!!

При респ. ацидозе введение NaHCO3 не оправдано!

Респираторная регуляция

• Понимание респираторной регуляции КОС основывается на 2-х уравнениях:

Влияние вентиляции на рСО2 (обратная пропорциональность)

Влияние вентиляции на рСО2: дыхание в покое

(normal breathing); глубокое дыхание (deeper breathing)