Кардиология

1. Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует:

1. тиреотоксикоз;

2. сахарный диабет;

3. ревматоидный артрит;

4. легочное сердце;

5. цирроз печени.

2. Дислипопротеидемия считается "атерогенной", если:

1. понижено содержание липопротеидов низкой плотности;

2. понижено содержание липопротеидов очень низкой плотности;

3. повышено содержание липопротеидов высокой плотности;

4. все ответы правильные;

5. правильного ответа нет.

3. Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты:

1. в основном белком;

2. кальцием;

3. липидами;

4. тканевым детритом;

5. углеводами.

4. Оптимальное содержание холестерина в плазме крови для мужчины в возрасте 20 лет составляет:

1. менее 5,2 ммоль/л;

2. от 5,2 до 6,2 ммоль/л;

3. 6,2-7,8 ммоль/л;

4. для этого возраста не принципиально;

5. более 8 ммоль/л.

5. При клинически выраженных стадиях атеросклероза:

1. уже поздно воздействовать на липидный состав сыворотки крови;

2. следует добиваться лишь умеренной коррекции нарушений липидного состава;

3. следует стремиться к нормализации липидного состава сыворотки крови;

4. основное внимание уделять лечению клинических проявлений заболевания;

5. липидный состав сыворотки корригируют только диетой.

6. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:

1. розувастатин;

2. клофибрат;

3. пробукол;

4. никотиновая кислота;

5. диета.

7. Клинические проявления атеросклероза мезентериальных сосудов:

1. боли в верхней половине живота через несколько часов после еды;

2. ноющие боли в правом подреберье после еды;

3. опоясывающие боли через несколько часов после еды;

4. боли в верхней половине живота, не связанные с едой;

5. «голодные боли» в верхней половине живота.

8. Клинические проявления атеросклероза сосудов нижних конечностей:

1. скованность движений;

2. артралгии;

3. перемежающаяся хромота;

4. парестезии;

5. отеки стоп и голеней.

9. Патогномоничным для стенокардии является:

1. загрудинная боль при нагрузке с появлением остроконечных

зубцов Т;

2. желудочковая экстрасистолия после нагрузки;

3. загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более;

4. подъем сегмента S-T до 1 мм;

5. появление зубца Q в III стандартном и аVF отведениях.

10. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

1.  при подъеме по лестнице менее, чем на один этаж (меньше 2 - х пролетов лестницы);

2. при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2 - х пролетов лестницы);

3. только при очень больших физических нагрузках;

4.  при любой, даже минимальной физической нагрузке;

5. в покое.

11. Резкое ограничение физической активности (боль за грудиной при ходьбе не более 20 м) и в покое характерны для стенокардии:

1. I ФК;

2. II ФК;

3. III ФК;

4. IV ФК;

5. стенокардии Принцметала.

11. Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет:

1. проба с нагрузкой на велоэргометре;

2. чреспищеводная электрокардиостимуляция;

3.  24-часовое мониторирование ЭКГ;

4.  эхокардиогарфия;

5. радиоизотопная сцинтиграфия миокарда.

11. Противопоказанием для назначения неселективных -блокаторов является:

1. укорочение интервала PQ;

2. патология щитовидной железы;

3. глаукома;

4. хроническая обструктивная болезнь легких;

5. наджелудочковая тахиаритмия.

11. В каких случаях при стенокардии показано лечение гепарином?

1. при прогрессирующей стенокардии;

2. при стенокардии напряжения III ФК короткими курсами;

3. при стенокардии напряжения III ФК постоянно;

4. постоянно в комбинации с антиангинальными препаратами;

5. для купирования приступа стенокардии.

11. Какие препараты требуют постепенного снижения дозы в случае отмены?

1. амлодипин;

2. пропранолол;

3. аспирин;

4. симвастатин;

5. триметазидин.

11. Наиболее специфичным признаком спонтанной (вариантной, вазоспастической)

стенокардии на ЭКГ является:

1. инверсия зубцов T;

2. появление преходящих зубцов Q;

3. возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса;

4. преходящий подъем сегмента ST;

5. возникновение желудочковой тахикардии.

17. Укажите верный перечень мероприятий, для начальной терапии пациента с ангинозным приступом и депрессией сегмента ST на ЭКГ:

1. реперфузионная терапия, ацетилсалициловая кислота, гепарин, β-блокаторы, нитраты;

2. гепарин, ацетилсалициловая кислота, β-блокаторы, нитраты;

3. морфин, ацетилсалициловая кислота, гепарин;

4. лидокаин, допамин, варфарин;

5. реперфузионная терапия, ацетилсалициловая кислота, триметазидин.

18. Основным звеном патогенеза ОИМ с подъемом сегмента ST является:

1. спазм коронарных артерий;

2. изменение реологических свойств крови;

3. снижение оксигенации крови;

4. окклюзирующий тромб коронарной артерии;

5. повышение АД.

18. Для нижней локализации ОИМ наиболее типично появление изменений в следующих отведениях ЭКГ:

1. I, II, aVL;

2. II, III, aVF;

3. I, V5-V6;

4. aVL, V1-V4;

5. только aVL.

20. Наиболее точным ЭКГ-признаком трансмурального ОИМ является:

1. негативный зубец Т;

2. глубокие зубцы Q;

3. наличие комплекса QS;

4. смещение сегмента ST ниже изолинии;

5. подъем сегмента ST.

20. Для неосложненного ОИМ без зубца Q характерны следующие изменения ЭКГ:

1. уширение желудочкового комплекса;

2. появление зубца U;

3. инверсия зубца Т;

4. удлинение АV проводимости;

5. желудочковые нарушения ритма.

22. В диагностике ОИМ наиболее высокой чувствительностью и специфичностью

обладают:

1. креатинфосфокиназа-МВ (КФК);

2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ);

3. тропонины Т и I;

4. лактатдегидрогеназа (ЛДГ);

5. миоглобин.

22. К проявлениям резорбционно-некротического синдрома при инфаркте миокарда относится:

1. эозинопения;

2. увеличение СОЭ;

3. лимфоцитоз;

4. лейкоцитопения;

5. анемия.

22. К атипичным вариантам начала острого инфаркта миокарда относятся следующие:

1. легочный;

2. абдоминальный;

3. гипертонический;

4. шоковый;

5. блокадный.

25. В стандартную схему лечения неосложненного ОИМ входят следующие препараты:

1. антиаритмики;

2. блокаторы медленных кальциевых каналов;

3. диуретики;

4. статины;

5. сердечные гликозиды.

25. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда с зуб

цом Q в первые 4 - 6 часов от начала заболевания является:

1. коронарная реперфузия;

2. аорто-коронарное шунтирование;

3. внутривенная инфузия нитроглицерина;

4. применение статинов;

5. назначение сердечных гликозидов.

25. Противопоказаниями к внутривенному введению нитроглицерина является:

1. гипертония;

2. гипотония;

3. брадикардия;

4. тахикардия;

5. аритмия.

28. Для I степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

1. 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

2. 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

3. 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

4. 160-179; 100-109 мм.рт.ст;

5. 180; 110 мм.рт.ст.

28. Для II степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

1. 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

2. 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

3. 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

4. 160-179; 100-109 мм.рт.ст;

5. 180; 110 мм.рт.ст.

28. Для III степени гипертонической болезни цифры систолического и диастолического АД составляют:

1. 120-130; 80-90 мм рт.ст.;

2. 130-139; 85-89 мм рт.ст.;

3. 140-159; 90-99 ммрт.ст.;

4. 160-179; 100-109 мм.рт.ст.;

5. 180; 110 мм.рт.ст.

28. Что характерно для II стадии гипертонической болезни:

1. гипертонические кризы;

2. колющие боли в сердце;

3. головные боли;

4. гипертрофия левого желудочка;

5. появление приступов стенокардии.

28. При каком заболевании может наблюдаться артериальная гипертония пароксизмального типа?

1. синдром Кушинга;

2. склеродермия;

3. феохромоцитома;

4. гипотиреоз;

5. гломерулонефрит.

28. Какой механизм участвует в патогенезе повышения АД?

1. увеличение сердечного выброса;

2. задержка натрия и воды;

3. увеличение активности ренина;

4. увеличение продукции катехоламинов;

5. все перечисленное.

28. При каком заболевании выявляется ассимметрия пульса и АД на руках, а также повышение СОЭ?

1. коарктация аорты;

2. нестабильная стенокардия;

3. аорто-артериит (синдром Такаясу);

4. первичный гиперальдостеронизм;

5. синдром Иценко-Кушинга.

28. Какой признак характерен для реноваскулярной гипертонии?