Классификация диуретиков.

мочегон ср-ва, примен для вывед из орг-ма избыточн кол-ва воды и устранения отеков,сниж АД,лечении отравл хим в-ми для ускоренияих эллиминации.1)оказ прямое влияние на ф-ю эпителия почеч канальцев(в-ва содерж сульфаниламидную групировку-тиазиды(дихлортиазид,циклометиазид),соед разной стр-ры-фуросемид,клопамид,оксодалин),проиводные дихлорфеноуксусной к-ты-этакриновая к-та, ксантины-эуфилин,производ птеридина-триамтерен 2)антагонисты альдостерона-спиронолактон 3)осмотически активные в-ва-маннит,мочевина. По локализации: 1)д-е на начальн часть дист почеч канальцев-дихлотиазид, циклометиазид, клопамид, оксодолин 2)на толстый сегмент восх части петли Генле-фуросемид, этакриновая к-та 3)д-е на конечную часть дистальн почеч канальцев и собират трубки-триамтерен, амилорид, спироналактон 4)на проксим почеч канальцы-эуфиллин 5)на протяжении всех поч канальцев-маннит. Угнет д-е на ф-ю эпителия почеч канальцев-уменьш реабсорбции ионов натрия,хлора,воды. Дихлотиазид-производное бензотиадиазина. Примен при глаукоме, гиперкальциурии. Побоч-тошнота, рвота, понос, слабость. Циклометиазид-в 50 раз активнее. Клопамид, оксодалин = хорошо всас в ЖКТ, выдел-ся почками икишечн.

Общетонизирующие средства(Адаптогены).

При их применении улучшаются самочувствие, аппетит, работоспособность, возрастает мышечная сила, масса тела, усиливается энергетический обмен, нормализуется секреция гормонов коры надпочечников, половых гормонов, повышается устойчивость организма к д-нию неблагоприятных факторов. К ним относятся препараты корня женьшеня, плодов лимонника элеутерокока и др. Общетонизирующим д-нием обладают стрихнин в малых дозах. Стрихнин возбуждает все отделы ЦНС: усиливает функциональную активность коры, органов чувств, центров продолговатого мозга, спинного мозга. Это проявляется улучшением зрения, вкуса, слуха, тактильной чувствительности, тонуса мышц, работы сердца в обмене веществ. МД стрихнина связывают с ослаблением постсинаптического торможения, медиатором которого является глицин.Наибольшей чувствительностью к стрихнину обладает спинной мозг. Уже в малых дозах стрихнин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга. Стрихнин имеет небольшую широту терапевтического д-вия и способен кумулировать, поэтому можно легко вызвать передозировку. При отравлении стрихнином развиваются тетанические судороги, возникающие в ответ на любое раздражение. Лечение введение угнетающих ЦНС (фторотан, тиопентал-натрий, хлоралидрат, сибазон натрия оксибутират), мышечных релаксантов, промывание желудка р-ром калия перманганата, активированный уголь и соленое слабительное внутрь, полный покой. Стрихнин применяют как общетонизирующее ЛС при функциональном понижении зрения и слуха, при атонии кишечника и миастении при половой импотенции функционального характера, как аналептик для стимуляции дыхания и кровообращения. ПП- гипертония, атеросклероз, стенокардия, бронхиальная астма, болезни печени и почек, эпилепсия детям до 2 лет.