Цель самоподготовки

После самостоятельной подготовки Вы должны знать: характеристику и классификацию микроскопических грибов; схемы микробиологического диагноза микозов; свойства риккетсий, хламидий, микоплазм и схемы микробиологической диагностики вызываемых ими заболеваний.

Исходный уровень знаний

Для усвоения материала темы необходимо из курса общей микробиологии повторить морфологию и физиологию микроскопических грибов, риккетсий, хламидий и микоплазм.

Цель занятия

1. Усвоить характеристику микроскопических грибов и диагностику вызываемых ими инфекций.

2. Выработать чёткое понятие о риккетсиях, хламидиях и микоплазмах, а именно о биологических свойствах возбудителей, эпидемиологии и патогенезе вызываемых ими заболеваний.

3. Изучить принципы лабораторной диагностики указанных заболеваний.

4. Научиться обосновывать выбор биопрепаратов для диагностики, лечения и профилактики сыпного тифа, Ку-лихорадки, хламидиозов и микоплазмозов.

План изучения темы

1. Характеристика микроскопических грибов и схемы микробиологической диагностики микозов.

2. Характеристика, классификация риккетсий и риккетсиозов; микробиологическая диагностика риккетсиозов.

3. Характеристика хламидий, микоплазм; микробиологическая диагностика хламидиозов и микоплазмозов.

4. Препараты для диагностики, профилактики и лечения перечисленных заболеваний.

После изучения темы студент должен уметь

1. Применить методы микробиологической диагностики микозов, риккетсиозов, хламидиозов, микоплазмозов.

2. Интерпретировать результаты различных методов диагностики этих заболеваний.

3. Классифицировать иммунобиологические препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

Дополнительный материал к занятию

Лабораторная диагностика кандидозов

Среди лабораторных методов диагностики кандидозов наибольшее значение придают микроскопическому, серологическому и несколько меньше – культуральному методу. Микроскопируют или нативные неокрашенные препараты, или окрашенные обычными, применяемыми в лаборатории способами. Единичные дрожжевые клетки можно встретить в мокроте, кале, моче здоровых лиц, поэтому этим находки не имеют диагностического значения. Патологической картине соответствует наличие большого числа элементов гриба в виде почкующихся клеток (2-4 микрона в диаметре) и особенно нитей мицелия. Обнаружение грибов даёт основание для диагноза кандидоза только в сочетании с клиническими проявлениями. Серологические исследования имеют большое значение при висцеральных формах кандидозов. Ставят реакцию связывания комплемента, реакцию агглютинации и др. Антигены для реакции готовят из культуры гриба, антитела обнаруживают в крови больного. Выращивание культуры из исследуемого материала имеет ограниченное значение, так как у 30-50% здоровых лиц при посеве мокроты, кала, мочи, соскобов со слизистых оболочек можно получить рост грибов рода Candida. Получение культуры, безусловно, доказательно при посеве крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфатических узлов, закрытых абсцессов и малоубедительно при посеве мокроты, кала, мочи, соскобов со слизистых оболочек полости рта, гениталий, если в этом материале при микроскопическом исследовании грибы не были обнаружены. Посев материала производят на среду Сабуро и выращивают при 30⁰С. Через 2-3 суток вырастают белые сметанообразные колонии. При микроскопии обнаруживают нити мицелия и большое количество почкующихся круглых или овальных клеток. Обнаружение мицелия обязательно для отличия от истинных дрожжей. Этих морфологических данных достаточно для определения грибов рода Candida. Определение вида для практических целей не обязательно. Более чем в 80% случаев заболевание бывает обусловлено видом Candida albicans.