Работа студента на практическом занятии

1. Окончание исследования отделяемого раны. Изучите и опишите колонии в глубине агара в трубках Вейон–Виньяля; отберите и отметьте колонии, характерные для возбудителей анаэробной газовой инфекции; после распила трубки приготовьте мазки, окрасьте по Граму. На основании микроскопии мазков определите наличие сходства по морфологии (с учётом характера колоний) с возбудителями анаэробной газовой инфекции; сделайте вывод. Запишите предварительный диагноз в графу «Результат», в графе «Примечания» опишите, что необходимо ещё сделать для постановки окончательного диагноза.

2. Ознакомьтесь со схемами и запишите в дневник последова- тельность исследований при диагностике коклюша, гемофильной инфек- ции, легионеллёза.

3. Изучение посевов на носительство дифтерийной палочки. Изучите посев макроскопически, а затем приготовьте мазок со свёрнутой сыворотки, окрасьте по Нейссеру и кислым генциан-виолетом. После микроскопии приготовленного мазка и демонстрационного мазка из чистой культуры дифтерийной палочки (для сравнения) сделайте заключение: имеются ли палочки, сходные с дифтерийной, в изучаемом посеве.

4. Познакомьтесь по таблицам со схемой исследования при дифтерии, характером роста на теллуритовой среде колоний типов гравис и митис; методикой определения токсигенности дифтерийных палочек. Просмотрите и опишите «пёстрые» ряды культур дифтерийной палочки и дифтероидов, результаты проб на уреазу и цистиназу.

5. Изучение морфологии и культуральных свойств туберкулёзных палочек. Промикроскопируйте и зарисуйте демонстрационные препараты из культуры туберкулёзных палочек и микроколонии, полученные по методу Прайса. Изучите и опишите характер роста туберкулёзных палочек на питательных средах. Бактериоскопический диагноз туберкулёза: запишите в журнал данные из сопроводительной записки. Приготовьте из мокроты больного мазок, окрасьте по Цилю-Нильсену, микроскопируйте. Результаты занесите в журнал, сделайте вывод, заполните графу «Результат».

6. Изучение схемы микробиологической диагностики лепры. Микроскопируйте препарат из слизи носа больного лепрой.

7. Проведение бактериоскопической диагностики актиномикоза. Микроскопируйте и зарисуйте препарат «друза» в срезе из органа и мазок из чистой культуры актиномицетов. Изучите схему микробиологического диагноза актиномикоза.

8. Изучение диагностических, профилактических и лечебных препаратов, применяемых при коклюше, дифтерии, туберкулёзе. Посмотрите препараты, прочитайте этикетки, охарактеризуйте каждый препарат по схеме.

ЗАНЯТИЕ 28

ИТОГ ПО РАЗДЕЛУ «МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ГНОЕРОДНЫМИ КОККАМИ, ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ ПАЛОЧКОВИДНЫМИ И АНАЭРОБНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ЛЕГИОНЕЛЛЁЗА, ТУБЕРКУЛЁЗА, ЛЕПРЫ, АКТИНОМИКОЗА»

Темы, изучение которых вы закончили, включают большую группу возбудителей и нозологических форм, имеющих общие черты и существенные различия. Поскольку на предстоящем занятии будет дана оценка вашим знаниям по этим важным разделам, необходима тщательная подготовка к итоговому занятию. Особенно важно обратить внимание на характеристику возбудителей раневых гнойных инфекций и возбудителей воздушно-капельных инфекций, так как вызываемые ими заболевания имеют широкое распространение и с ними в своей практике встречаются врачи всех специальностей. Важно также иметь в виду, что знания, которые вы получили, дадут возможность своевременной и обоснованной организации профилактических и лечебных мероприятий, а следовательно, обеспечат надежное излечение и предупреждение этих заболеваний.