Кабанов М.М., Незнанов Н.Г. - Очерки динамической психиатрии

дениям, в бедности фантазий и чувств и в потере связи с собственной историей. От­ сюда следует тенденция отделять чувства или проявлять их внешним образом в фор­ ме отсутствия достижений, неуспешной, неудовлетворительной работы, психосома­ тики, несчастных случаев, самоповреждений, проекций, делегирования чувств: вместо самого данного субъекта окружающие люди испытывают ярость, печаль или страхи. Контакты с другими людьми становятся деловыми и формальными, ригид­ ные защитные механизмы, например отрицание произошедшего делают невозмож­ ной интернализацию нового опыта отношений. Деструктивное внутреннее Я-отгра- ничение является причиной жизни в безжизненном восприятии времени, отклоне­ нию социальной энергии и, как правило, феноменологически имеет вид компульсивного поведения.

Дефицитарное внутреннее Я-отграничение приводит к тому, что человек оказы­ вается переполненным содержанием его бессознательного; он пребывает во власти своих чувств, а также колебаний своего настроения, снов наяву, мыслей, бесплодных мечтаний, расстройств концентрации и, в крайнем случае, тем самым приближается к психозу. Он не может ни различать важное и неважное в жизни, ни дифференциро­ вать или высказывать кому-либо свои чувства. Из-за отсутствия границ, новый опыт только с трудом может быть интегрирован и интернализирован в целях образования структуры, телесные потребности с трудом поддаются регуляции и требуют немед­ ленного удовлетворения.

2.3.3.Гуманфункция нарциссизма

Гуманфункция нарциссизма определяет отношение человека к самому себе. Она имеет решающее значение для чувства самооценки человека, т. е. с каким пред­ ставлением о себе и о мире он обращается к другим людям, обстоятельствам и видам деятельности. Это представление о себе относится как к человеку в целом в значении общей самооценки, так и к отдельным аспектам личности, например, к телу, своим поступкам, мышлению и ощущениям. В отличие от основанного на теории инстинк­ тов, традиционного психоаналитического понимания нарциссизма на уровне объект­ ных отношений (Freud S., 1905, 1914; Kohut H., 1971, 1977; Kernberg О. К, 1978), G. Amnion (1979, 1982) определяет нарциссизм как первично конструктивную элемен­ тарную основную потребность человека и как результат интернализации специфиче­ ского опыта отношений с другими людьми. Только в результате соответствующего негативного опыта в семейной группе и в других значимых группах нарциссизм при­ нимает патологический, т. е. деструктивно или дефицитарно деформированный ха­ рактер (Burbiel L, FinkeG., Wagner H, 1983). Дети из таких семей затем уходят в замк­ нутый мир восприятий, недоступный для коммуникации и который только с трудом можно разделить с окружающими. И позже, в соответствии с этим, по причине интернализированной первично-групповой динамики, любое соприкосновение с меж­ личностной реальностью воспринимается как угрожающее, что, например, объясня­ ет параноидное реагирование на контакты. Гуманфункция нарциссизма регулирует, в зависимости от количества и качества получаемого внимания, т. е. социальной энер­ гии, способность человека снова принимать участие в социально-энергетических процессах. Глубокий архаический экзистенциальный и витальный страх делает для нарциссически дефицитарных людей невозможным действительно интернализировать так желанную и необходимую нарциссическую поддержку извне, ничего не уда-

40

ется по-настоящему воспринять и интернализировать, так что развитие структуры личности состояться не может (Ammon G., 1979). В соответствии с этим дети, кото­ рые в истории своего развития не имели опыта полноценных отношений, вряд ли смогут развить отношение к себе и, следовательно, здоровое чувство самооценки. Обычные негативные представления, которые связаны с традиционным понятием нарциссизма, такие как уединённость, неспособность к взаимоотношениям, а также идеи величия и самоуничижения G. Amnion понимает как «вторичные и реактивные деформации первоначально конструктивного нарциссизма», т. е. деструктивные или дефицитарные проявления. Обобщённо это означает, что конструктивный нарцис­ сизм заключает в себе способность с любовью относиться к себе и своему бессозна­ тельному и уметь при необходимости вводить его в действие.

Конструктивный нарциссизм включает в себя позитивное представление чело­ века о себе как чувство собственной важности и значения, как основную потребность каждого человека и необходимый компонент идентичности. При этом речь идет не о самолюбовании, а о той форме любви к себе, которая сопутствует радостному, стра­ стному утверждению своей телесности, своих интересов, духовности и идей, кото­ рые как подлинно свои, как радостные и с эротической напряженностью могут пере­ живаться и передаваться другим. Операционализируя, можно было бы сказать: «Кон­ структивно нарциссический человек ощущает себя как индивидуум с правом на соб­ ственное мышление, собственное восприятие и собственный образ жизни» (Ammon G., 1979). Он обладает способностью вводить в действие всю совокупность своих Я- функций для того, чтобы установить и поддерживать контакт с людьми и таким об­ разом участвовать в процессах обмена социальной энергией. Он может позволить другим принимать участие в значимых для него самого событиях, может перед собой и другими позволить себе слабости и ошибки и способен учиться на опыте других. Он в состоянии правильно оценивать себя, быть в одиночестве и находить удовлетво­ рение в собственных мыслях, чувствах, ощущениях и действиях.

Деструктивный нарциссизм характеризуется расстроенным или искажённым отношением человека к себе самому, к другим и к окружающему миру. Деструктивно нарциссические люди не могут адекватно оценивать себя, переоценивают или недо­ оценивают свои способности и не могут полемизировать с другими о себе и о вос­ принимаемой ими действительности. Они также большей частью считают себя непо­ нятыми в своих чувствах и интересах, колеблются между фантазиями величия и са­ моуничижения и неспособны учиться у других и принимать от них социальную энер­ гию. Согласно их отчуждённому миру восприятий, любой межличностный контакт ощущается как угрожающий и параноидно перерабатывается. Деструктивный нар­ циссизм проявляется в неспособности выносить критику и обнаруживать слабости перед собой и другими. Наоборот, эти люди постоянно требуют признания, похвалы, одобрения и внимания за выполненную работу и достижения, которые должны быть как можно более совершенными и большей частью создаются без контакта с другими людьми.

Дефицитарный нарциссизм рассматривается в психогенетическом плане как дальнейшая патологическая деструктивно-нарциссическая динамика. У этих людей в истории их развития в онтогенезе имелись только рудиментарные возможности ста­ новления здорового чувства самооценки, большей частью они вообще не выработали отношения к себе. Дефицитарно нарциссический человек не в состоянии серьёзно

41

воспринимать своё мышление, свои чувства и действия и отстаивать их. Тем самым у него отсутствует способность к духовному и эротическому контакту с другими людьми. Эти люди неспособны рассчитывать на себя и не выдерживают критики и расхождений во мнениях. Вместо этого, из-за неспособности ощущать свои потреб­ ности и защищать их, они стараются соответствовать потребностям других людей. Дефицитарно нарциссический человек считает себя не представляющим ценности и вполне заменимым, и поэтому его часто не замечают и легко забывают. Отсутствие отношений с людьми и обстоятельствами делает невозможным получение и интернализацию так желанной и недостающей социальной энергии извне, необходимой для развития гуманструктуры. Как и при дефицитарных агрессии и страхе, в резуль­ тате возникают бесчувствие, внутренняя пустота и скука.

2.3.4.Гуманфункция сексуальности

Возможность проявлять в жизни адекватно развитую сексуальность в основном определяется условиями позитивно-разрешительного, иными словами, конструктив­ ного симбиоза раннего детского возраста. Сексуальные расстройства возникают на основе недоброжелательного, препятствующего развитию, т. е. в конечном счёте де­ структивного симбиоза или равнодушно-недостаточного, дефицитарного опыта пер­ вичной группы (Ammon G., 1979, 1986,1991; Amnion G., Finke G., Wolfrum G, 1994; ReitzG., 1991, 1996).

Для успешного развития конструктивной сексуальности, которая, как и агрес­ сия, понимается как «первично и без конфликтов данный потенциал», решающее зна­ чение имеет помощь и поддержка со стороны окружающей группы. Конструктивная сексуальность зависит от качества отношений в раннем детстве, от того, помогают ли мать и окружающая группа ребёнку осмелиться на отграничение при уступчивости с их стороны, допускают ли конструктивную агрессию, понимают ли детские страхи и, наконец, содействуют ли его активному интересу к своей телесности и сексуаль­ ности.

Только выход без чувства вины из интернализированного симбиоза раннего дет­ ского возраста и построение гибких границ «Я», для чего также должна быть разре­ шена конструктивная агрессия, создают возможность погружения без страха в сим­ биоз и интимность партнёрства и тем самым развития свободной сексуальности. Так же, как и креативность, сексуальность, являясь человеческой возможностью пережи­ вания, только при здоровой способности к страху и успешном Я-отграничении будет находиться в распоряжении «Я», причём формы выражения сексуальности всегда тесно связаны с соответствующей схемой идентичности человека. G. Ammon (1979) пишет об этом: «Сексуальность надлежит рассматривать как показательное выраже­ ние идентичности, потому что здесь на уровне телесного "Я", первично-процессу­ альные модусы должны находиться под властью гибких границ "Я"». И далее: «Симбиотическая интеракция между матерью и ребёнком образует контекст для формиро­ вания телесного "Я", для развития первично данных гуманфункций конструктивной агрессии, креативности, сексуальности и других и создаёт таким образом учебное поле, на котором ребёнок в непрерывной интеракции с матерью развивает свои Я- функции, устанавливает и переживает границы своего "Я"».

Как первично-процессуальная составляющая опыта центральная гуманфунк­ ция сексуальности, будучи первично и без конфликтов данным потенциалом челове-

42

ка, тесно связана с его первичным «Я» и телесным «Я». Это означает, что связанный с чувственным желанием и неудовольствием телесный опыт человека в первичной группе накладывает отпечаток на мир восприятий и опыта новорожденного и под­ растающего ребенка. У подростков и позже у взрослых этот ранний телесный опыт представляет собой психическую репрезентацию конструктивной сексуальности. Ре­ бенок при телесном контакте через кожу достаточно часто должен получать позитив­ ные осязательные, отмеченные удовольствием, ощущения (Harlow H. E., Harlow ML, 1966), не испытывал бы ограничений при попытках аутосексуальных действий, во­ обще ощущал бы любовное и заботливое отношение, соответствующее его потреб­ ностям.

В качестве важной и необходимой предпосылки для развития конструктивной сексуальности следует постоянно сохранять в первичной группе принципиально доброжелательно-ласковую атмосферу поддержки, которая позволяет ребёнку разви­ вать и опробовать его первично данные функции, допускает отграничение без чувст­ ва вины из раннего детского симбиоза и, наконец, наряду с утверждением своей те­ лесности, содействует бесконфликтному преодолению эдиповской проблематики.

Соответственно этому, деструктивная сексуальность может пониматься как ре­ зультат патогенной бессознательной групповой динамики раннего детства, выра­ жающийся в «неразрешённом комплексе симбиоза» (Ammon G., 1971) как в патоло­ гическом ядре всех архаических заболеваний «Я». В соответствии с вышеприведен­ ными рассуждениями о сексуальности как о первично-процессуальной составляю­ щей опыта, в неласковой или даже враждебной семейной атмосфере, потребности ребёнка игнорируются или ими злоупотребляют; тело маленького ребёнка восприни­ мается негативно. Возможно, также скрытое или открытое сексуальное злоупотреб­ ление, в том числе инцест, тепличная атмосфера, когда все отношения эротизированы или сексуализированы, причем эротически-сексуальные потребности и чувства не интегрируются, родители не умеют оперировать близостью и дистанцией в соответ­ ствии с потребностями ребёнка.

Дефицитарную сексуальность следует понимать как результат образования дефицитарной гуманструктуры вследствие только рудиментарно развитого позитивно­ го опыта отношений, как задержанное развитие сексуальности на основе интернализированного запрета на сексуальное и, вообще, наслаждение и жизнь. На первичнопроцессуальном уровне это относится к детям, которых никогда не ласкали или де­ лали это редко, которые приобрели слишком мало телесно-осязательного опыта.

Гуманфункция сексуальности психогенетически и групподинамически может пониматься как основная гуманфункция, для раскрытия которой, однако, должна быть определённая степень здорового развития в областях агрессии, страха, способ­ ности к отграничению и нарциссизма, причём контактность и возможность установ­ ления отношений имеют решающее значение. Развитие сексуальности является следствием роста других основных гуманфункций и поэтому, может быть, она про­ является на другом или более высоком уровне развития.

С точки зрения операционализации это означает, что конструктивная сексуаль­ ность характеризует качество контакта, обмена, связи между сексуальными партне­ рами на духовном, психическом и телесном уровне. Любая конструктивная сексуаль­ ность возможна только при подлинном контакте и настоящей связи, восприятии ра­ дости и тепла через других и себя самого, при способности развивать в себе заботу,

43

доброту и готовность отдаться другим, при ощущении другого и вступлении в кон­ такт с ним как партнером при одновременной возможности наслаждаться при этом самому. Кроме того, для формирования креативной, интегрированной конструктив­ ной сексуальности желательна увлеченность в контакте, готовность к эротической фантазии, свобода от фиксации половых ролей, возможность высказывания своих сексуальных желаний на вербальном и невербальном уровне и чувственное воспри­ ятие всего тела. Все сказанное относится к мужским и женским гомосексуальным связям. Онанизм также может быть конструктивным как получение радости от соб­ ственного тела и возможность перенести период лишенности сексуальных контак­ тов. Однако, он может стать деструктивным, если самоудовлетворение аутистическим образом предпочитается реальному сексуальному контакту с партнером. Как навязчивое действие он часто является сопутствующим явлением при тяжелых пси­ хических заболеваниях.

Важным критерием конструктивной сексуальности являются ощущения чело­ века после сексуального контакта. Если он чувствует себя обогащенным и удовлетво­ рённым, полным жизни, то это значит, что происходит конструктивный социальноэнергетический обмен. При деструктивной сексуальности — обычно обозначаемой как «сексуальные перверсии» (Freud S., 1905; Keller-Husemann U., 1983) — половой партнер воспринимается как средство для собственного удовлетворения и тем самым инструментализируется, радость от радости другого не возникает. Сексуальность приобретает качество «обоюдного онанизма», отсутствует связь с партнером, часто появляется незаинтересованность в генитальном слиянии, как, например, при фети­ шизме. Деструктивная сексуальность всегда имеет оскорбительные черты в отноше­ нии партнёра или себя самого и может иметь тяжелые последствия — самым край­ ним случаем является сексуальное насилие вплоть до убийства, но в этом всегда при­ сутствуют черты саморазрушения, в том числе социального характера (публичный скандал, арест и т. д.). Вместо близости, интимности и генитального слияния часто доминирует раздражающий момент отчуждённости, анонимности и отсутствия кон­ такта. И здесь также важным критерием является ощущение после сексуального кон­ такта: как правило, по крайней мере у одного из партнеров возникает чувство вины, униженности или сознание того, что сам унизил другого.

К вариантам деструктивной сексуальности на уровне симптомов относятся экс­ гибиционизм, вуайеризм, садомазохистское поведение, часто в сочетании с возник­ новением болезненной страсти, наркомании, проституции, фетишизма, сексуальных злоупотреблений в отношении детей, изнасилования и содомии. В шкалах сексуаль­ ности Я-структурного теста Аммона (ISTA) отсутствуют пункты на уровне симпто­ мов, потому что решающим фактором при дифференциации между конструктивным и деструктивным характером сексуального поведения является качество контакта и отношений между партнерами. Элементы деструкции — разрыв отношений, оскорб­ ление, отчуждение и охлаждение и т. д. указывают на тесное родство с деструктивной агрессией.

Дефицитарная сексуальность соответствует интернализированному запреще­ нию сексуальности, которое было усвоено в детстве или в групподинамических кон­ текстах. Если сексуальность вообще большей частью может быть испытана только в сочетании с сильным страхом, то дефицитарная сексуальность часто проявляется в виде импотенции у мужчины или фригидности у женщины, следствием чего является

44

продолжительный отказ от половой жизни; иногда появляются также брезгливость, страх соприкосновения и заражения. Дефицитарная сексуальность часто встречается у очень нерешительных неконтактных или не способных к отношениям личностей в смысле «заторможенного человека» (Schultz-Henke H., 1940), который не испытыва­ ет удовольствия от своего тела и неохотно общается с другими людьми. Такие люди характеризуются сниженным чувством собственной ценности или втайне ждут «ска­ зочного принца» или «женщину своей мечты», следствием чего является общее пре­ небрежение всеми реальными возможными партнерами. Здесь становится понятной проблематика недостаточного отграничения, симбиоза и аутизма: после первона­ чальной влюблённости развивается симбиотическая зависимость или даже подчи­ нённость, что при отсутствии какого бы ни было интереса и гибкой отграниченности приводит к неэффективному симбиозу, часто к аутистическому уходу в себя и тем са­ мым к дефицитарной сексуальности.

Резюмируя, можно сказать, что каждый человек имеет конструктивные, дест­ руктивные и дефицитарные элементы Я-структуры, которые индивидуально выра­ жены с различной интенсивностью. Человек с исключительно дефицитарными аг­ рессией, тревогой, Я-отграничением, сексуальностью и отсутствием нарциссизма был бы нежизнеспособен; человек лишь с деструктивными элементами погубил бы самого себя. Каждый человек имеет здоровые области, которые при Я-структураль- ной терапевтической работе образуют основу для союза с психотерапевтом и делают возможным постепенное отграничение от своей патологии. Конечно, следует особен­ но принимать во внимание вторичные гуманфункций со способностями и навыками человека и вовлекать первичные органические структуры.

На основании вышеприведенных теоретических соображений в отношении от­ дельных гуманфункций можно понять тесную их взаимосвязь внутри всей в целом психической структуры человека, как это представил G. Amnion (1979-1992) в своей спектральной теории, и тем самым также относительно болезней; отдельные гуман­ функций не следует рассматривать изолированными друг от друга, так как в своем единстве они определяют меру психического здоровья человека. В зависимости от качества раннего детского симбиоза определённая степень конструктивности, дест­ руктивное™ или дефицитарности в дальнейшем будет определять сущность челове­ ка. В отношении комплексности сексуальность занимает особое положение — по крайней мере, в своём поведенческом проявлении она нуждается в определённой сте­ пени здорового развития агрессии, страха, отграничения и некоторой самоценности; поэтому она сильнее связана с другими центральными гуманфункциями, чем они ме­ жду собой.

Ниже излагаются тесно взаимосвязанные с гуманструктуральным представле­ нием о личности другие важнейшие понятия и принципы динамической психиатрии

Г.Аммона.

2.3.5.Групподинамический принцип как психологическая основа динамической психиатрии

Вдинамической психиатрии человек понимается как групповое существо. Группа с ее динамикой, атмосферой, социально-энергетическим полем, с соответст­ вующей социальной и культуральной сплочённостью, более широкими обществен­ ными связями определяет жизнь и идентичность каждого человека. В пренаталыюй

45

фазе его развития уже начинается грунподинамическое влияние, исходящее от мате­ ри с ее погруженностью в семейную группу, психологическим и физиологическим здоровьем, а также с се отношением к растущей новой жизни. Развитие становится особенно значимым в ранней постнатальнои фазе, в которой происходят постоянные процессы созревания головного мозга. Важно рассматривать групповую динамику и групподинамические поля как единое целое, так как реакции отдельного индивидуу­ ма или между различными людьми всегда отражают групподинамическую ситуацию в целом. Групподинамические констелляции могут пониматься как тонко сотканные сети, сравнимые с силовым полем, которое определяет важные поступки и реакции. При этом групповая динамика всегда означает больше, чем интеракции и ролевое по­ ведение отдельных членов группы, потому что она всегда включает в себя бессозна­ тельные, актуальные и исторические групповые явления. Так, в динамической пси­ хиатрии в качестве социально-энергетического и групподинамического поля понима­ ется окружение человека, группа, в которой он живёт, и особенно в которой он вырос, но также и клиника. Групповая динамика особенно значима для процессуальных из­ менений и для интернализированного гомеостаза. Конструктивная групповая дина­ мика отличается тем, что изменения в направлении развития идентичности у каждого отдельного члена группы допускаются и поощряются, и группа заботится о комму­ никативном обмене. Деструктивная групповая динамика означает, что члены группы активно препятствуют таким процессам, что коммуникация эти процессы не поддер­ живает, и что из страха перед изменениями отдельный член группы удерживается другими. В дефицитарных групподинамических констелляциях коммуникация и раз­ витие идентичности с самого начала встречают препятствия, что сравнимо с рефлек­ сом имитации смерти.

2.3.6.Социальная энергия

Происхождение психической энергии постоянно было полем научных исследо­ ваний. У S. Freud это было главным образом либидо, которое предоставляло психи­ ческую энергию в распоряжение человека как существа, управляемого инстинктами. По G. Amnion, напротив, психическая энергия — это не биологическая величина, ко­ торая подчиняется закономерностям, но всегда должна пониматься в соотношении с людьми и группами. В этом плане он создал понятие социальной энергии, которую надлежит рассматривать как собственно психическую энергию человека, которую индивидуум получает от окружающей группы. Это означает, что, в отличие от S. Freud, источник энергии обусловлен здесь не интраиндивидуально биологически, но содержит в себе интериндивидуальные аспекты отношений. Индивидуум восприни­ мает энергию своего окружения, использует её для своего развития и через установ­ ление контактов и отношений передает энергию дальше. Для развития индивидуума нужны социальные межчеловеческие процессы, которые отличаются от эндогенных представлений психологических теорий фрейдистского направления. Таким обра­ зом, понятие энергии у G. Ammon подразумевает значимость отношений как качест­ венно действенных компонентов для развития человека. Следовательно, отношения индивидуума с другими в группе, а также с обществом, могут пониматься энергети­ чески.

К этому G. Amnion пришел не сразу. Еще в 50-х гг. XX в. он придерживался фрейдистской теории либидо и только постепенно отказался от нее. Он развил кон-

46

цепцию нарциссической поддержки, что означает необходимость для развития «Я» человека одобрения, защищенности, обращенности, внимания, надежности и любви. Эту нарциссическую поддержку надлежит понимать как источник для резервуара энергии «Я». Недостаточная нарциссическая поддержка ведет к нарциссическому де­ фициту «Я». В ранний период жизни ребенка, в симбиотической фазе, для развития своей идентичности он нуждается в постоянном нарциссическом подкреплении те­ лесного и атмосферного характера. Поэтому принятие со стороны матери вместе с окружающей группой представляет собой абсолютную жизненную необходимость для построения границ и структур детского «Я». Таким образом, G. Ammon (1979) понимает развитие идентичности человека энергетически, как первично зависящее от группы, а не определяемое инстинктами. Принимая во внимание социальные от­ ношения человека и взаимное влияние друг на друга группы и индивидуума, а также различных групп, он постепенно создавал представление о социальной энергии как собственно психической энергии. Под социальной энергией следует понимать испол­ ненное любви, надёжное поле отношений, которое, с одной стороны, обеспечивает нарциссическое удовлетворение как условие развития человека, а, с другой стороны, предъявляет требования, устанавливает границы и вызывает столкновения, необхо­ димые для дальнейшего развития личности, в смысле роста ее идентичности. Эти требования необходимы как социально-энергетическая поддержка для построения структуры «Я». В соответствии с этим, человек растёт в социально-энергетическом поле, которое, как правило, составляет семья, и получает поддержку в форме контак­ тов и отношений. Поступление внутрипсихической энергии, дающей возможность построения Я-функций, первично заложенные как ядра «Я», осуществляется при по­ средстве межчеловеческих отношений в ходе обмена. При этом энергетическое поле характеризуется процессами обмена и отличается от интеракционистских представ­ лений.

Например, такие понятия, как любовь, защищённость, контакт, надёжность, а также и конфронтации можно отнести к общему понятию социальной энергии, так как здесь имеются в виду важные для человеческого развития источники энергии. В то время как у S. Freud такие понятия, как «изначальное доверие» были значимыми в том смысле, что расстройство отношений между матерью и ребёнком и, тем самым, отсутствие изначального доверия имеет следствием патологическую экономию ли­ бидо, у G. Ammon надежная, исполненная доверия связь является источником энер­ гии сама по себе. Исследования депривации, проведённые R. Spitz (1957), показали, что вследствие дефицита принятия грудной ребёнок может даже умереть.

В соответствии с групподинамической констелляцией, социальная энергия мо­ жет обнаружить конструктивную, дефицитарную или деструктивную форму. Конст­ руктивная социальная энергия характеризуется тем, что отношения и конфронтации ведут к росту и развитию структуры «Я». Конструктивная социальная энергия озна­ чает способность развить понимание и интерес к другому человеку, полемизировать с ним, воспринимать его серьёзно и содействовать ему. При этом можно отметить, что отношения способны выдерживать нагрузку. Такие чувства в отношениях, как страх и агрессию, можно перенести. Поэтому по переносимости страха можно су­ дить о контактности и социальной энергии.

Под дефицитарной социальной энергией понимают ее недостаток или отказ пе­ редавать ее, т. е. игнорирование человека при отсутствии интереса к нему и понима-

47

ния его. Одно из самых сильных наказаний, которым можно подвергнуть ребенка — это лишение его любви. Если общение недостаточно и имеется сознательный или бессознательный отказ от психологических контактов или телесных контактов, то можно говорить о дефицитарной социальной энергии. Эта динамика типична для «мертвых» (не функционирующих) отношений, которые часто характеризуются симбиотическим самоотречением. Однако дефицитарная энергия присутствует и в отно­ шениях при наличии избалованности, изнеженности, так как при этом часто преоб­ ладают материальные связи в ущерб эмоциональным. Это ведет к эмоциональной по­ кинутости. Деструктивная социальная энергия характеризуется тем, что налагаются строгие запреты, стесняющие жизнь, частые и тяжёлые наказания и разного рода принуждения. Примерами этого могут служить телесные или сексуальные истязания или постоянные оскорбления и приписывание отсутствия способностей.

Деструктивная и дефицитарная социальная энергия у человека могут привести к постоянной зависимости его рудиментарно развитой гуманструктуры от нарциссической поддержки окружения. Если эта непрерывная поддержка отсутствует, то воз­ никает угроза психической дезинтеграции.

Благодаря измененному G. Amnion понятию энергии, возникает и новая концеп­ ция развития. Она связана с межличностными отношениями. Структура «Я» не мо­ жет быть определена в категориях телеологии, но также подвержена процессам раз­ вития. Как сознательные, так и бессознательные гуманфункции находятся в постоян­ ном изменении, в котором отражается каждый новый контакт. Особенно значимы процессы, происходящие в раннем детском возрасте. Социальную энергию первич­ ной группы можно выявить в гуманструктуре или же психодинамике индивидуума, она является зеркалом ранней семейной динамики. Идентичность человека и в целом его гуманструктура сопряжены с социальной энергией.

Вначале маленький ребёнок получает социальную энергию от матери; мать боль­ шей частью бывает окружена членами семьи или другими людьми и всегда — обще­ ством. Группы оказывают влияние на мать, и это определяет ее влияние на ребенка. Большая часть социальной энергии, особенно в случае грудных детей, передается на бессознательном уровне. Уже интонация матери, её жесты, даже неуловимые микро­ движения и выражение лица играют в передаче социальной энергии большую роль. При этом имеют место первичные проявления бессознательной коммуникации между матерью и ребёнком, а также между группой и ребёнком в социально-энергетическом обмене. В идеальном случае ребёнок получает ощущение поддержки и восприятия его личности, потребностей в отграничении, в ласке или его агрессии.

Образ человека в группе имеет решающее значение. Семейная группа, вопреки общественным идеалам, отличается своими собственными масштабами, которые она, в свою очередь, передаёт ребёнку. Имеет значение отношение к связям и соци­ альным контактам, к духовным темам.

Идентичность и группа обусловливают друг друга, так как развитие идентично­ сти может состояться через отражение в группе, восприятие и отношение. Идентич­ ность возрастает при наличии требований к ней и связана с межчеловеческими про­ цессами. Дети, которые не получали содействия в своём развитии и не испытали от­ граничения, располагают лишь ограниченной дифференциацией «Я». Это в боль­ шинстве случаев дети с повреждениями психики вследствие избалованности или отказов. Позже, став взрослыми, они ощущают пустоту и отсутствие идентичности,

48

неспособны переносить фрустрацию, часто не знают, чего они хотят. У них нет цели, они страдают от нерешительности и предъявляют претензии, но их потребности ни­ когда не могут быть удовлетворены. Такие люди живут постоянно в зависимости от нарциссической поддержки; в этом случае G. Amnion (1979) говорит о дефицитарной идентичности. Исходя из этого понимания, социальная энергия и идентичность ди­ намически и процессуально обусловливают друг друга.

Все возможные элементы сливаются через социальную энергию в идентич­ ность; сформируется ли идентичность преимущественно конструктивно, деструк­ тивно или дефицитарно связано с качеством социальной энергии или, соответствен­ но, с динамикой в определённой первичной группе. Здесь G. Amnion говорит о групподинамическом социально-энергетическом поле, которое имеет значение для разви­ тия человека, и в этом смысле также о возмещающем ущерб терапевтическом поле в значении навёрстывающего развития «Я». Такое поле должно быть предоставлено в распоряжение пациентов с расстройствами раннего возраста. Социально-энергети­ ческое поле представляет собой групподинамическую структуру, основывающуюся на понимании и эмпатии ив которой возможны человеческое расположение, критика

ипомощь.

Всвязи с социальной энергией, G. Amnion говорит о социально-энергетическом обмене, социально-энергетическом поле и спектре конструктивной, деструктивной и дефицитарной социальной энергии. Социальная энергия рассматривается как осо­ бенно значимая для развития человека и его идентичности; при этом социальная энергия, идентичность и группа понимаются во взаимозависимости, т. е. возникает «социально-энергетический круг регуляции» (рис. 1)

Рис. 1. Социально-энергетический круг

Групповая динамика в первой группе в жизни человека образует социальноэнергетическое поле для развития его гуманструктуры. Гуманструктура с ее потен­ циальными возможностями развития образует идентичность человека. Исходя из

49