4) Пропеллентные, в которых диспергирова-

ние частиц лекарственного вещества осуще-

ствляется за счет возгонки пропеллентов.

По мобильности аэрозольные ингалято-

ры подразделяются на портативные и стаци-

онарные. Первые являются аэрозольными

генераторами закрытого (индивидуального)

типа. К ним относятся ингаляторы ультра-

звуковые (ЃбТуманЃв, ЃбБризЃв, ЃбМуссонЃв, ЃбТай-

гаЃв, Nebatur), паровые (ИП-1, ИП-2, ЃбБоре-

алЃв), компрессорные (Heyr, Medel, Pari и др.)

и пневматические (ИС-101, ИС-101П, ЃбИн-

гаЃв). Стационарные аппараты (УИ-2, ЃбАэро-

золь У-2Ѓв, TUR USI-70) предназначены для

групповой (камерной) аэрозольтерапии и

являются генераторами открытого типа В

домашних условиях используют простей-

шие карманные ингаляторы (ИКП-М,

ИКП-М-2, ИКП-М-3, ингалятор Махольда

и др.).

Аэрозольтерапию проводят через 1-1,5 ч

после приема пищи, в спокойном состоянии

больного, без затруднения дыхания одеждой

или галстуком. Во время процедуры пациент

не должен отвлекаться разговорами или чи-

тать. Непосредственно после ингаляций не

следует разговаривать, петь, курить, прини-

мать пищу в течение 60 мин. Во время курса

ингаляционной терапии ограничивают при-

ем жидкости, не рекомендуется курить, при-

нимать соли тяжелых металлов, отхаркива-

ющие средства, полоскать рот перед ингаля-

циями растворами перекиси водорода, пер-

манганата калия и борной кислоты. Аэро-

зольтерапию можно комбинировать со мно-

гими физиотерапевтическими процедурами.

Ее назначают после светолечения, теплоле-

чения и электротерапии. После паровых,

тепловых и масляных ингаляций не следует

делать местные и общие охлаждающие про-

цедуры. При болезнях носа, околоносовых

пазух вдох и выдох следует делать через нос,

без напряжения. При заболеваниях глотки,

гортани, трахеи и крупных бронхов после

вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с,

а затем сделать максимальный выдох (лучше

через нос). Для повышения проникающей

способности аэрозолей перед процедурой

следует принять средства (бронходилятато-

ры) или процедуры (дыхательная гимнасти-

ка), улучшающие бронхиальную проходи-

мость. После процедуры необходим отдых в

течение 10-20 мин. При назначении ингаля-

ций антибиотиков следует определять чувст-

вительность к ним микрофлоры и собрать

аллергоанамнез. Бронхолитики для аэро-

зольтерапии подбираются индивидуально на

основании фармакологических проб.

При использовании для ингаляции не-

скольких лекарственных веществ необходи-

48

АЭРОИОН

мо учитывать не только фармакологичес-

кую, но и физическую и химическую совмес-

тимость. Несовместимые лекарства в одной

ингаляции применяться не должны.

При групповых ингаляциях больных рас-

полагают на расстоянии 70-120 см от аэро-

зольного генератора. Наружную аэро-

зольтерапию выполняют путем распыле-

ния аэрозолей на поверхность кожи или сли-

зистых оболочек. Сопло генератора аэрозо-

лей при этом устанавливают на расстоянии

10-20 см от орошаемой поверхности. После

процедуры на зону воздействия накладыва-

ют стерильную повязку, смоченную раство-

ром распыляемого лекарства. Детям аэро-

зольтерапию можно проводить с первых

дней жизни. При этом ингаляции проводят,

используя специальные приспособления

(ЃбдомикЃв, колпак или бокс) для одного ре-

бенка или группы детей.

Аэрозольтерапию проводят ежедневно

или через день. Продолжительность ингаля-

ции колеблется от 5-7 до 10-15 мин. На курс

лечения назначают от 5 до 20 процедур. При

необходимости курс лечения можно повто-

рить через 2-3 недели. Аэрозольтерапию

проводят в специально оборудованных поме-

щениях площадью не менее 12 м2 с эффек-

тивной системой вентиляции.

Аэрозольтерапия п о к а з а н а при ост-

рых, подострых и хронических воспалитель-

ных заболеваниях верхних дыхательных пу-

тей, бронхов и легких, профессиональных

заболеваниях органов дыхания, туберкулезе

верхних дыхательных путей и легких, брон-

хиальной астме, острых и хронических забо-

леваниях среднего уха и околоносовых па-

зух, гриппе и других респираторных вирус-

ных инфекциях, артериальной гипертензии,

ранах, ожогах, трофических язвах, некото-

рых кожных заболеваниях.

П р о т и в о п о к а з а н и я м и для аэро-

зольтерапии являются: спонтанный пневмо-

торакс, гигантские каверны в легких, рас-

пространенная и буллезная формы эмфизе-

мы, бронхиальная астма с частыми присту-

пами, легочно-сердечная недостаточность