20000 Гц и ультразвуковые - свыше 20000 Гц.

В физиотерапии используют механические

колебания инфразвукового и звукового (см.

Вибротерапия, Виброакустическая тера-

пия), а особенно ультразвукового (см. Ульт-

развук, Ультразвуковая терапия) диапазо-

нов.

Взаимодействие вибрации с организмом

зависит как от механических свойств тканей,

так и параметров факторов механической

природы. Распространение вызванных меха-

ническими факторами волн в тканях орга-

низма вызывает возникновение упругих (об-

ратимых) и диссипативных (необратимых)

внутренних напряжений. Диссипативные на-

пряжения возникают тогда, когда продолжи-

тельность восстановления первичной струк-

туры ткани существенно меньше периода

122

ВИБРАЦИЯ

механических колебаний. Они обусловлива-

ют поглощение энергии вибрации и сопро-

вождаются превращением механической

энергии в теплоту. Поглощение вызывает

уменьшение интенсивности механических

колебаний (волн) по мере их распростране-

ния. Расстояние, на котором интенсивность

волны уменьшается в е2 раз (приблизитель-

но в 7,3 раза), называют глубиной проникно-

вения звука. С частотой поглощение механи-

ческих колебаний связано квадратической

зависимостью. Возникающие при поглоще-

нии механической энергии деформации мик-

роструктур тканей также распространяются

с затуханием. В связи с этим интенсивность

механических колебаний при их распростра-

нении в глубь тела человека экспоненциаль-

но уменьшается.

Поглощение механических колебаний

низкой частоты в большей степени определя-

ется неоднородностью механических свойств

мышц и внутренних органов человека, чем

различием линейных размеров составляю-

щих их микроструктур. Анизотропия и нели-

нейность механических свойств мягких тка-

ней определяет неодинаковую степень погло-

щения энергии низкочастотных механичес-

ких колебаний. Напротив, на высоких часто-

тах линейные размеры неоднородностей био-

логических тканей сопоставимы с длинами

волн распространяющихся колебаний. Это

приводит к существенному затуханию рас-

пространяющихся упругих колебаний вслед-

ствие их значительного поглощения, рассея-

ния и отражения частицами среды. Среди них

наибольший вклад имеет поглощение.

На н и з к и х ч а с т о т а х , где длина

волны сопоставима с размерами тела, меха-

нические колебания распространяются в ор-

ганизме в виде поперечных волн. Они явля-

ются физиологическими раздражителями и

могут восприниматься структурами, облада-

ющими повышенной чувствительностью к

данному фактору, - механорецепторами.

Сенсорное восприятие вибрации осуществ-

ляют инкапсулированные нервные оконча-

ния кожи - тельца Мейснера и Фатера - Па-

чини. Частотный диапазон первых составля-

ет 2-40 Гц, вторых - 40-250 Гц. Воспринимая

и усиливая механические раздражения, меха-

норецепторы формируют сложнокоопера-

тивные процессы, играющие важную роль в

развитии генерализованных реакций челове-

ка при вибротерапии. Лечебные эффекты и

физиологические реакции механических

факторов низкой частоты определяются па-

раметрами механических свойств биологи-

ческих тканей и частотными зависимостя-

ми чувствительности механорецепторов.

На в ы с о к и х ч а с т о т а х , когда длина

волны значительно меньше линейных раз-

меров тела человека, проявляется преиму-

щественно локальное компрессионное дейст-

вие механических факторов в виде сжатия и

растяжения тканей, и в теле распространя-

ются продольные упругие волны, поглоще-

ние которых сопровождается различными

изменениями в тканях.

Из-за неоднородности тканей степень по-

глощения механических колебаний, а также

соотношение вызываемых ими специфичес-

ких и неспецифических (тепловых) эффек-

тов различны.

Биологическое д е й с т в и е вибра-

ции определяется прежде всего интенсив-

ностью энергии колебаний, непосредственно

связанной с величиной возникающих в тка-

нях переменных напряжений (сжатие и рас-

тяжение, сдвиг, кручение и изгиб), и прояв-

ляется на всех структурных уровнях орга-

низма. Имеет значение в развивающихся

сдвигах и объем (площадь) воздействия. На-

чальным звеном в реакции организма явля-

ется раздражение рецепторов вибрируемой

области с последующим рефлекторным

включением нейроэндокринного компонен-

та, в т.ч. и гипоталамо-гипофизарно-надпо-

чечниковой системы. Характер и выражен-

ность рефлекторных реакций зависит не

только от интенсивности вибрационного

воздействия, но и от его локализации и про-

должительности.

123

ВИБРОАКУСТИЧЕСКАЯ _______ТЕРАПИЯ

При умеренной интенсивности и кратко-

временном воздействии вибрации оказыва-

ют тонизирующее влияние на ЦНС. В ре-

зультате этого происходит мобилизация за-

щитно-приспособительных механизмов ор-

ганизма, повышается лабильность нервно-

мышечного аппарата, интенсифицируются

окислительно-восстановительные процессы,

деятельность эндокринных желез, нормали-

зуется функция внутренних органов и др.

Механические колебания оказывают также

непосредственное влияние на ткани области

воздействия, прежде всего на сосудистую и

лимфатическую системы. В результате это-

го наблюдается усиление локального крово-

тока и лимфооттока, происходит активация

трофики тканей, снижение мышечного то-

нуса, повышаются сорбционные свойства

клеток и тканей, увеличивается проницае-

мость клеточных мембран, интенсифициру-

ются ферментативные реакции и др. Поло-

жительный эффект действия умеренных до-

зировок вибрации позволяет использовать

их для лечения ряда нервных, внутренних,

сердечно-сосудистых и других заболеваний

(см. Вибротерапия, Виброакустическая те-

рапия).

Увеличение дозы и продолжительности

вибрации ведет к прогрессивным функцио-

нальным и морфологическим нарушениям в

организме, т.е. они становятся уже этиопато-

генетическим фактором. При локальной ви-

брации в первую очередь страдает регуляция

тонуса периферических кровеносных сосу-

дов, развиваются ангиоспазмы. В дальней-

шем патологические изменения возникают в

нервно-мышечном аппарате, снижается си-

ла, тонус и выносливость мышц, развивается

атрофия. Общая вибрация вызывает анало-

гичные расстройства во всей двигательной

сфере организма. При ее воздействии сильно

страдает ЦНС, начинают преобладать в ко-

ре головного мозга тормозные процессы, на-

рушаются нормальные корково-подкорко-

вые взаимоотношения, возникают вегета-

тивные дисфункции и сенсорные расстройст-

ва. При локальной вибротерапии наступает

снижение тактильной, температурной, боле-

вой, вибрационной и проприоцептивной чув-

ствительности. При общей вибрации снижа-

ется острота зрения, уменьшается поле зре-

ния и светочувствительность глаза, ухудша-

ется восприятие звуков, нарушается дея-

тельность вестибулярного аппарата. Одно-

временно происходит нарушение всей систе-

мы нейрогуморальной регуляции, а также

обменных процессов, функции пищевари-

тельной системы, печени, почек, половых

органов и др. При длительном воздействии

вибрации у человека развивается вибраци-

онная болезнь. В этой связи лицам, связан-

ным с производственной вибрацией, прово-

дится комплекс гигиенических и лечебно-

профилактических мероприятий, направ-

ленных на ослабление отрицательного дей-

ствия вибрации.

ВИБРОАКУСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ -

один из видов вибротерапии, при котором с

лечебно-профилактическими целями ис-

пользуют контактное воздействие микрови-

брацией звуковой частоты (20 Гц - 20000 Гц).

Для проведения виброакустической терапии

используют аппараты ЃбВитафонЃв и ЃбВита-

фон-ИКЃв. Они имеют набор круговых излу-

чателей (виброфонов) различной площади.

В аппарате предусмотрено 2 частотных диа-

пазона: первый - от 20-60 до 1200-4500 Гц;

второй - от 200-1000 до 3000-18000 Гц. Амп-

литуда используемых виброперемещений

может изменяться от 2,8 до 12,3 мкм. Следу-

ет отметить, что у виброакустических аппа-

ратов амплитуда вибрации в 50-100 раз мень-

ше, чем у вибромассажеров, в связи с чем она

называется микровибрацией. Кроме того,

при виброакустическом воздействии с помо-

щью аппаратов ЃбВитафонЃв обеспечивается

непрерывное изменение частоты в широком

диапазоне частот (от 20 до 18000 Гц).

Виброакустическую терапию проводят

по стабильной и лабильной методикам. Из-

лучатель (виброфон) во время процедуры

должен соприкасаться с кожей, без сущест-

124

ВИБРОТЕРАПИЯ

венного давления на нее. Критерием пра-

вильности установки виброфонов служит

максимальное ощущение вибрации на самой

низкой частоте. Применяют кругообразные,

прямолинейные, спиралевидные движения,

но чаще виброфоны во время процедуры не

двигают. Вибротерапию сочетают с инфра-

красным облучением (аппарат ЃбВитафон-

ИКЃв). Дозирование лечебных процедур осу-

ществляют по частотным режимам вибра-

ции и площади воздействия. Наряду с этим

учитывают и ощущения больного, который

должен ощущать отчетливую безболезнен-

ную вибрацию. Процедуры проводят еже-

дневно или через день. Продолжительность

воздействия на одну зону не превышает