2) Центробежный (за счет отрыва капель аэ-

розоля от вращающегося барабана); 3) ульт-

развуковой (механические колебания ульт-

равысокой частоты разбивают лекарствен-

ный раствор на частицы); 4) пропеллентный

(диспергирование частиц лекарственного ве-

щества при помощи возгонки пропеллентов -

эвакуирующих газов в сжиженном состоя-

нии); 5) паровой (пар при движении захваты-

вает растворенные в емкости лекарственные

вещества).

При этом струйным и пропеллентным спо-

собами получают крупнодисперсный аэро-

золь, центробежным - полидисперсный, а

ультразвуковым и паровым - средне- и мел-

кодисперсный.

Наряду с распылением жидкостей в кли-

нической практике используют устройства,

которые производят диспергирование сухих

веществ - мелко измельченных порошков.

Для перевода последних в аэрозольное со-

стояние используют воздушный поток, фор-

мируемый за счет энергии вдоха пациента

или энергии сжатого газа.

Медицинские аэрозоли широко применя-

ются в ингаляционной терапии при самых

40

АЭРОЗОЛИ

Рис. 2. Схема получения аэрозоля жидкости при помо-

щи сжатого воздуха

различных заболеваниях. Наиболее эффек-

тивна аэрозольтерапия при болезнях дыха-

тельных путей. Ингаляции аэрозолей можно

использовать для исследования регионарных

функций легких. Аэрозоли аллергенов при-

меняют для проведения провокационных ин-

галяционных тестов у больных хронически-

ми бронхитами с астматическим компонен-

том и бронхиальной астмой, а также для

оценки бронхиальной реактивности. Лекар-

Рис. 3. Схема пневматического распылителя жидкос-

ти: 1 - корпус; 2 - воздушное сопло; 3 - подвод сжато-

го воздуха; 4 - жидкостное сопло; 5 - отбойник; 6 - вы-

ход потока аэрозоля; 7- раствор лекарственного пре-

парата; 8 - возвращение уловленных грубых частиц в

раствор

ственные аэрозоли используют для некото-

рых видов иммунизации и вакцинации, а так-

же для профилактики гриппа и других рес-

пираторных инфекций. Аэрозоли - эффек-

тивный и единственный метод экстренной

профилактической защиты от действия бак-

Рис. 4. Центробежный распылитель жидкости: 1 - кор-

пус; 2 - вращающийся дисковой элемент; 3 - устройст-

во подачи жидкости к дисковому элементу; 4 - распы-

ляемая жидкость; 5 - отбойник; 6 - поток аэрозоля

Рис. 5. Схема ультразвукового распылителя: 1 - кор-

пус; 2 - пьезоэлектрический преобразователь; 3 - кон-

тактная жидкость (вода); 4 - проницаемая для ультра-

звука мембрана; 5 - раствор лекарственного препара-

та; 6 - отбойник; 7 - вход воздуха; 8 - выход потока

аэрозоля; 9 - высокочастотный генератор

41

АЭРОЗОЛЬ МЕДИЦИНСКИЙ

териологического оружия. Оправдал себя

аэрозольный способ профилактики профес-

сиональных заболеваний на пылевых произ-

водствах. Наконец, имеется опыт использо-

вания аэрозолей в бальнеотерапии больных

на курортах. Аэрозоли считаются лучшим

методом санации бациллоносителей. Они

также находят все более широкое примене-

ние для дезинфекции, дезинсекции, для ув-

лажнения и дезодорации воздуха.

Следует, однако, подчеркнуть, что при-

менение аэрозолей в медицине может быть

успешным лишь при сотрудничестве меди-

цинских работников, физиков и химиков, по-

скольку оно предполагает глубокое знание

физиологических особенностей дыхательно-

го аппарата, его патологических изменений

при различных заболеваниях, а также физи-

ко-химических законов образования аэрозо-

лей и их свойств.

АЭРОЗОЛЬ МЕДИЦИНСКИЙ (аэро-

золь лекарственный) - дисперсная система, в

которой дисперсной фазой является одно

или несколько лекарственных веществ в ви-

де твердых или жидких частиц. Как и в дру-

гих аэрозолях, дисперсионной средой здесь

служат воздух, газ или смесь газов (см. Аэро-

золи). Медицинские аэрозоли получают при

помощи стационарных или портативных уст-

ройств (см. Аэрозольные устройства). Они

преимущественно предназначены для инга-

ляционного введения лекарств (см. Ингаля-

ция). Для получения медицинского аэрозоля

и использования его ингаляционным путем

применяют лекарственные вещества различ-

ных фармакологических групп: кислоты и

щелочи, соли и сахара, минеральные воды,

ферменты, антисептики, антибиотики, фи-

тонциды, адреномиметики, холинолитики,

антигистаминные препараты, кортикостеро-

иды, витамины, стимуляторы ЦНС, биоген-

ные амины, растительные и животные мас-

ла. Медицинские аэрозоли используются при

многих заболеваниях (см. Аэрозольтера-

пия), но наиболее широко и с наибольшей

эффективностью они применяются при за-

болеваниях органов дыхания. Используемые

при них для ингаляционной терапии лекарст-

венные препараты по механизму действия

обычно делят на три группы:

1) средства, воздействующие на мокроту

и мукокинез (муколитические препараты,

увлажнители дыхательной системы, стиму-

ляторы реснитчатого эпителия бронхов, сти-

муляторы кашлевого рефлекса);

2) средства, воздействующие на стенки

дыхательных путей (антибактериальные

препараты, противовоспалительные и про-

тивоотечные средства, бронходилятаторы);

3) средства, воздействующие на стенки

альвеол (сурфактанты, пеногасители).

Действие медицинских аэрозолей зависит

от фармакологических и физико-химичес-

ких свойств аэрозолей, а также от функцио-

нального состояния дыхательных путей.

Важно подчеркнуть, что применение меди-

цинских аэрозолей может быть успешным

лишь при хорошем знании всех их свойств и

особенностей, что возможно при сотрудни-

честве медиков с фармацевтами, физиками и

химиками.

АЭРОЗОЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА - уст-

ройства для перевода веществ в состояние

аэрозолей (см.). Перевод вещества в состоя-

ние аэрозоля может быть осуществлен толь-

ко в момент применения препарата. Устрой-

ства для генерирования аэродисперсных сис-

тем называются аэрозольными генератора-

ми. Они делятся на: а) аппараты, создающие

аэрозоли методом диспергирования за счет

измельчения (распыления) сравнительно

больших объемов жидких или твердых тел

на частицы малых размеров; б) аппараты

для создания аэрозолей конденсационным

методом, когда коллоидно-дисперсная фаза

возникает из молекулярно-дисперсной (газо-

образной). Для получения лекарственных

аэрозолей преимущественно используется

метод диспергирования.

Генераторы, используемые для получе-

ния диспергационных аэрозолей, можно раз-

делить на три группы: механические, пнев-

42

АЭРОЗОЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА

матические и ультразвуковые. К механичес-

ким генераторам относят центробежные

распылители и распылители прямого дейст-

вия. Принцип работы центробежных распы-

лителей состоит в том, что распыливаемая

жидкость закручивается в канале или в вих-

ревой камере и затем через сопло выбрасы-

вается в газовую среду. При этом струя жид-

кости распадается на частицы, образуя аэро-

золь. Распылители прямого действия основа-

ны на выбросе из сопла незакрученной струи

распыливаемой жидкости с большой линей-

ной скоростью.

Механические распылители обладают

значительной производительностью, требу-

ют высоких давлений на распыляемую жид-

кость и, как правило, мало пригодны для ис-

пользования в медицинской аэрозольной ап-

паратуре, а чаще употребляются в аппарату-

ре для дезинфекции и дезинсекции.

Наибольшее распространение получили

пневматические генераторы, в которых рас-

пыливание осуществляется струей газа (па-

ра). Простейший пневматический генератор

работает следующим образом (рис. 1). Сжа-

тый воздух, кислород или водяной пар посту-

пает в воздушное сопло и выходит оттуда с

большой скоростью. В результате этого

происходит разрежение, и распыливаемая

жидкость поднимается по жидкостному соп-

лу, попадает в газовую среду, пульсирует и

распадается на капли. Образующиеся при

распаде частицы двигаются по инерции и по-

падают на сепаратор. Крупные частицы час-

тично разбиваются на более мелкие, а час-

тично осаждаются и стекают обратно, сме-

шиваясь с распыливаемой жидкостью.

Разновидностью пневматического гене-

ратора является электроаэрозольный гене-

ратор. Сжатый газ поступает в воздушное

сопло, а распыливаемая жидкость подсасы-

вается через жидкостное сопло. В качестве

сепаратора может служить шарик. На воз-

душное сопло подается положительный по-

тенциал, а на жидкостное сопло и сепаратор -

отрицательный. Вытекающая из сопла струя

Рис. 1. Схема пневматического генератора: 1 -

сепаратор (прямые стрелки указывают движение

сжатого газа: изогнутые стрелки - выход аэрозоля);

2 - воздушное сопло: 3 - жидкостное сопло; 4 -

распыливаемая жидкость

жидкости распадается на частицы, которые

в силу электростатической индукции приоб-

ретают отрицательный заряд. Этот метод

электризации частиц электростатической

индукцией является наиболее распростра-

ненным в медицинской аэрозольной аппара-

туре.

Для получения аэрозоля с твердой дис-

персной фазой применяются пневматичес-

кие центробежные (вихревые) распылители.

Воздух или кислород поступает через вы-

полненный в корпусе канал в распылитель-

ную камеру, в которой находится предвари-

тельно измельченный распыливаемый поро-

шок. При выходе газового потока из канала,

направленного по касательной к цилиндри-

ческой камере, образуется вихрь, срываю-

щий с поверхности порошка частицы и вы-

носящий их через выходное отверстие. В не-

которых случаях применяют метод распыли-

вания порошка, заключающийся в продува-

нии газа через его слой.

При ультразвуковом методе генерация

аэрозоля осуществляется энергией ультра-

звуковых колебаний с частотой от 0,8 до

2,5 мГц, фокусируемых на поверхности рас-

пыливаемой жидкости. Образующийся под

действием колебаний фонтанчик распыляет-

43

АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ

Рис. 2. Схема ультразвукового ингалятора: 1 - воздуш-

ный шланг; 2 - сосуд для аэрозоля; 3 - клапан для вды-

хания; 4 - запасная емкость для медикамента; 5 - шланг

для медикамента; 6 - источник питания; 7 - ультразву-

ковой вибратор; 8 - контактная жидкость; 9 - мембра-

на; 10 - лекарственный раствор; 11 - аэрозоль; 12 -

мундштук: 13 - клапан для выдыхания; 14 - шланг для

вдыхания

ся на аэрозольные частицы, которые пото-

ком газа выносятся из распылительной ка-

меры (рис. 2). Ультразвуковые генераторы

обладают высокой, по сравнению с пневма-

тическими, производительностью, а генери-

руемый с их помощью аэрозоль имеет узкий

спектр размеров. С увеличением частоты ко-

лебаний уменьшается средний радиус аэро-

зольных частиц.

Один из распространенных методов полу-

чения аэрозолей - использование перегретой

жидкости. Соответствующие устройства на-

зываются аэрозольными баллонами. Аэро-

зольный баллон объединяет в себе распыли-

тельное устройство и источник энергии. Он

состоит из баллона, клапанно-распылитель-

ной системы и содержимого. Баллон, содер-

жащий раствор, суспензию или эмульсию ле-

карственного препарата и пропеллент, гер-

метически закрыт клапаном с распылитель-

ной головкой. Принцип действия аэрозоль-

ной упаковки состоит в том, что помещен-

ный в баллон препарат смешивается со сжи-

женным пропеллентом, давление насыщен-

ного пара которого в интервале температур,

при которых используется аэрозольный бал-

лон, выше атмосферного. При этом распы-

ляемое вещество должно либо растворяться

в пропелленте, либо образовывать с ним

эмульсию или суспензию. Смесь выбрасыва-

ется из баллона за счет давления насыщен-

ного пара, находящегося над жидкостью. В

атмосфере смесь становится перегретой,

пропеллент моментально вскипает и дробит

ее на мельчайшие частицы (капельки), диа-

метр которых находится в пределах от 0,5 до