60 Мин и более. Далее можно переходить к

воздушным ваннам более низких темпера-

тур. При закаливании в оптимальном режи-

ме используют главным образом умеренно

холодные воздушные ванны (9-16 Ѓ‹С). Во

время воздушной ванны организм не доводят

до озноба. Чтобы предотвратить его, делают

несколько физических упражнений, пробеж-

ки или самомассаж.

Одним из элементов закаливания явля-

ются контрастные воздушные ванны. Суть

их состоит в том, что закаливающийся из

теплого помещения выходит на улицу (бал-

кон), где находится до появления Ѓбгусиной

кожиЃв, после чего возвращается в комнату.

И так повторяют 5-6 раз. Чем больше пере-

пад температуры, тем короче контрастная

процедура. Кроме воздушных ванн для зака-

ливания и аэропрофилактики в целом мож-

но использовать сон на свежем воздухе или в

постоянно проветриваемом помещении.

Ночной сон проходит при открытой фор-

точке или открытом окне круглый год. Сон

на открытом воздухе нужно начинать летом

при температуре 16-18 Ѓ‹С. По мере сниже-

ния температуры теплозащитные свойства

одеял или спального мешка следует увели-

чивать, чтобы во время сна не ощущалось

действие холода. При температуре воздуха

5 Ѓ‹С сон на балконе следует прекратить. И

только в специально оборудованных поме-

щениях и при специальных закаливающих

мероприятиях процедуры проводят и при бо-

лее низких температурах. Показателем эф-

фективности закаливания является улучше-

ние сна, повышение жизненной активности,

работоспособности, улучшение настроения

и аппетита, сокращение простудных заболе-

ваний и обострений патологического про-

цесса.

АЭРОСОЛЯРИЙ (греч. аеr - воздух +

лат. solarium - терраса, плоская крыша) -

специально оборудованные площадка или

помещение, предназначенные для приема

солнечных (см. Гелиотерапия) и воздушных

(см. Аэротерапия) ванн.

55

АЭРОСОЛЯРИИ

Летний аэросолярий размещают на ров-

ной, открытой, ориентированной на юг или

юго-восток площадке в парке, лесу, на бере-

гу моря или реки, вдали от проезжих дорог и

промышленных предприятий. Для защиты

от ветра аэросолярий ограждается легкими

жалюзийными щитами или кустарником.

Для предупреждения охлаждения от земли

(особенно на севере и в средней полосе) и пе-

регрева (на юге) поверхность площадки

должна иметь травяной покров или деревян-

ный настил со стоками для воды. Не реко-

мендуется применять покрытие из бетона и

асфальта.

В аэросолярии оборудуется хорошо осве-

щаемая солнцем площадка для приема сол-

нечных ванн (солярий) и защищенная от

прямых солнечных лучей и избытка солнеч-

ной радиации площадка для проведения воз-

душных ванн (аэрарий). На одно место

должно приходиться в солярии 6-8 м2, в аэра-

рии - 4-5 м2. Соотношение мест в солярии и

Рис. 1. Различные типы навесов для приема воздуш-

ных ванн: 1 - с односкатной крышей; 2 - c прерывистой

двускатной крышей; 3 - c трехскатной крышей

аэрарии рекомендуется 2:1 для средней поло-

сы и 1:2 для юга. Аэросолярий делится на

мужское и женское отделения. В аэросоля-

рии размещаются медпункт, где находится

аптечка для оказания неотложной помощи,

метеорологическая и дозиметрическая аппа-

ратура, радиоузел для оповещения о дочи-

ровке солнечных и воздушных ванн, прави-

лах их приема, помещение для хранения бе-

лья. В аэросоляриях устраивается душ,

обычно с солнечным нагревом воды. Для

приема воздушных ванн аэросолярий обору-

дуется навесами с односкатной, прерывистой

двускатной и трехскатной крышами (из дере-

ва, шифера или плотной ткани), обеспечиваю-

щими необходимую вентиляцию (рис. 1). Вы-

сота навесов 4-5 м, разрывы в кровле 50-70 см.

Для приема солнечных ванн прямой ра-

диации устанавливают топчаны высотой не

менее 40 см, оборудованные защитными над-

головниками. Для приема солнечных ванн

ослабленной радиации применяются тенты

из материала, задерживающего часть сол-

нечных лучей, или ячеистые крыши, создаю-

щие на теле чередование участков, освещен-

ных солнцем и находящихся в тени. Топчаны

оборудуются жалюзийными экранами. Из-

меняя высоту, угол наклона жалюзи, можно

регулировать интенсивность солнечной ра-

диации. Имеются также модели топчанов,

которые вращаются по ходу движения солн-

ца, и так называемые универсальные топча-

ны - вращающиеся с жалюзийными экрана-

ми. Для ослабления солнечной радиации

применяют тенты-зонтики с вырезами, при

вращении которых создается чередование

света и тени с определенной частотой. Для

солнечных ванн рассеянной радиации устра-

ивают специальные, смонтированные на

нужной высоте и вращающиеся на шарнирах

тенты. Такие тенты могут быть группового

(рис. 2) или индивидуального пользования.

При выборе материалов для тентов следует

помнить: белое льняное покрытие пропуска-

ет 37 % прямой солнечной радиации, белое

шелковое полотно - 46 %, синий сатин - 21 %,

56

АЭРОТЕРАПИЯ

Рис. 2. Схематическое устройство группового тента

для приема солнечных ванн рассеянной радиации

(вверху - общий вид, внизу - устройство для наклона

тента): 1 - ограничитель; 2 - веревка и крючок для

регулирования наклона

марля в один слой -47 %, в два слоя - 21 %.

Используемые для тентов пластические ма-

териалы не только ослабляют излучение, но

и задерживают избирательно лучи. Имеет

значение и цвет тента: пластик красного цве-

та может вызывать раздражение, а голубой

и зеленый - успокаивать.

На южных приморских курортах устраи-

вают надводные аэросолярии, микроклима-

тические условия которых обеспечивают хо-

рошее проветривание; в таких аэросоляриях

дополнительно действуют такие лечебные

факторы, как аэрозоли морских солей и

аэрогидроионы.

Зимний аэросолярий устраивают на пло-

ских крышах зданий в застекленных веран-

дах с раздвижными стенами, где создают не-

обходимые микроклиматические условия. В

открытых зимних аэросоляриях для проведе-

ния климатолечебных процедур топчаны

оборудуются защитными устройствами по ти-

пу Ѓблюфт-боксаЃв (проволочный каркас, обтя-

нутый полиэтиленовой или поливиниловой

пленкой) или устанавливают топчаны в спе-

циальные кабины, обтянутые пленкой, про-

пускающей УФ-лучи. Со временем проницае-

мость пленки для УФ-излучения снижается,

поэтому не реже одного раза в месяц реко-

мендуется ее менять. Для северных районов

разработаны специальные климатокабины,

позволяющие проводить гелиотерапию при

температуре до -20 .С в достаточно ком-

фортных условиях.

АЭРОТЕРАПИЯ (греч. аеr - воздух +

therapeia - лечение; воздухолечение) - ис-

пользование с лечебно-профилактическими

целями воздействия открытым свежим воз-

духом. Аэротерапия - один из основных мето-

дов климатотерапии (см.). Элементом аэро-

терапии можно считать действие свежего

воздуха во время прогулок, экскурсий, спор-

тивных игр и т.д. К специальным видам аэро-

терапии относятся:

1) длительное пребывание (включая сон)

на открытых верандах, балконах, в специ-

альных климатопавильонах в дневное и ноч-

ное время (дозированная и круглосуточная

аэротерапия). Больные и отдыхающие при

этом одеты в соответствии с сезоном, во

время лежания или сна укрываются в зави-

симости от погодных условий и периода го-

да. Аэротерапию можно проводить в пала-

тах при открытых окнах, фрамугах, дверях,

хотя это менее эффективно, чем пребыва-

ние на веранде или в климатопавильоне;

2) пребывание (сон) на берегу моря - раз-

новидность аэротерапии, при которой на ор-

ганизм человека воздействует морской воз-

дух, насыщенный солями, озоном, аэроиона-

ми, фитонцидами морских водорослей;

3) аэрофитотерапия - вдыхание воздуха,

насыщенного летучими ароматическими ве-

ществами, выделяемыми растениями (фи-

тонциды, терпены, эфирные масла и др.). С

этой целью больные и отдыхающие находят-

ся в специальных зонах парка или оранжере-

ях со специально подобранными растениями

(см. Аэрофитотерапия);

57

АЭРОТЕРАПИЯ

4) воздушные ванны - дозированное

воздействие свежего воздуха на организм

полностью или частично обнаженного че-

ловека.

Действие аэротерапии связано с эффек-

том охлаждения и с повышенным обеспече-

нием организма кислородом. Эффект ох-

лаждения обусловлен раздражением возду-

хом кожных рецепторов открытых участков

тела и нервных окончаний слизистой обо-

лочки верхних дыхательных путей. Оно мо-

жет быть длительным и непрерывным (при

дозированной и круглосуточной аэротера-

пии) либо кратковременным, но системати-

чески повторяющимся (при воздушных ван-

нах). При этом повышается порог чувстви-

тельности рецепторов и тренируются все свя-

занные с ними механизмы терморегуляции,

способствуя закаливанию организма и повы-

шению его устойчивости к охлаждению. Под

влиянием охлаждения стимулируются также

обменные процессы, увеличивается потреб-

ление кислорода тканями, повышается уро-

вень газообмена и улучшается кровоснабже-

ние внутренних органов, нормализуется то-

нус нервной системы, тонизируется мышеч-

ная система. При переохлаждении, которое

не допускается при аэротерапии, наоборот,

вместо стимуляции важнейших жизненных

функций организма наблюдается угнетение

адаптационных механизмов вплоть до их

срыва.

Вдыхание чистого и свежего воздуха

способствует увеличению глубины дыха-

тельных движений, возрастанию дыхатель-

ного объема, улучшает вентиляцию легких

и как следствие приводит к повышению кон-

центрации кислорода в альвеолярном возду-

хе, росту парциального давления его в кро-

ви. Параллельно происходит увеличение ча-

стоты сердечных сокращений и ударного

объема левого желудочка сердца. Активи-

зации окислительно-восстановительных

процессов способствует и то, что воздух от-

крытых пространств насыщен веществами

(озон, аэроионы, терпены), повышающими

окисляющую способность кислорода. В

этой связи аэротерапию нередко называют

природной оксигенотерапией. Аэротерапия,

особенно в живописных местах, - это еще и

психоэмоциональное воздействие, благо-

приятно сказывающееся на настроении,

эмоциях, реактивности организма, деятель-

ности ЦНС.

Действие воздушных ванн имеет некото-

рые свои особенности, весьма существенно

зависит от реактивности организма и темпе-

ратурного режима воздействия. Наиболее

активным термическим раздражителем яв-

ляются холодные воздушные ванны. Под их

влиянием происходят фазные изменения в

системе терморегуляции. В первой фазе -

фазе первичного озноба - снижается темпе-

ратура кожи и активизируется терморегуля-

торный тонус мышц, что сопровождается

учащением дыхания, тахикардией, ощуще-

нием зябкости и холода. В результате повы-

шенной оксиге нации тканей и стимуляции

симпатоадреналовой системы и некоторых

периферических эндокринных желез проис-

ходит активация клеточного дыхания и раз-

личных видов метаболизма. Эти процессы

составляют основу второй фазы - реактив-

ной, во время которой терморегуляция осу-

ществляется в основном за счет метаболи-

ческой теплопродукции, а у больных появ-

ляется ощущение теплового комфорта и

развивается гиперемия кожи. Активизация

метаболических процессов обеспечивает

улучшение деятельности дыхательной и сер-

дечно-сосудистой систем, стимуляцию кле-

точного иммунитета и репаративной регене-

рации. При переохлаждении может насту-

пить нежелательная третья фаза - вторич-

ный озноб, что указывает на перенапряже-

ние механизмов терморегуляции больного.

Она характеризуется парезом сосудов кожи

и цианозом, появлением так называемой Ѓбгу-

синой кожиЃв.

Теплые воздушные ванны обладают мяг-

ким, щадящим действием на организм. Они

вызывают нерезко выраженные реакции со

58

АЭРОТЕРАПИЯ

стороны сердечно-сосудистой и дыхатель-

ной систем (преимущественно нормализую-

щего характера). Такие воздушные ванны

легко переносятся больными, в т.ч. ослаб-

ленными.

Круглосуточная аэротерапия прово-

дится в специальных климатопавильонах -

аэрариях (см. Аэрарий) или на оборудован-

ных балконах и верандах лечебных учреж-

дений. Больных рекомендуется одевать и

укрывать в зависимости от температуры

окружающей среды и индивидуальной чув-

ствительности к холоду. При температуре

от 15 до 20 Ѓ‹С - шерстяным или байковым

одеялом, а при температуре выше 20 Ѓ‹С -

байковым одеялом или простыней. В холод-

ное время года круглосуточную аэротерапию

нужно проводить еще более осторожно. При

температуре от 0 до 5 Ѓ‹С рекомендуется укры-

ваться ватным и двумя шерстяными одеяла-

ми; от 5 до 10 Ѓ‹С - ватным и шерстяным оде-

ялами; от 10 до 15 Ѓ‹С - ватным или двумя

шерстяными одеялами.

Дозируют круглосуточную аэротерапию

по продолжительности воздействия, а также

путем сужения или расширения температур-

ных границ, при которых ее проводят. При

дозировке аэротерапии необходим учет не

только температуры, но и других парамет-

ров (влажность, скорость ветра), отражаю-

щих охлаждающую способность воздуха.

Интегральным показателем, отражающим

указанные метеорологические условия

внешней среды, является эквивалентно-эф-

фективная температура - ЭЭТ (см. Эквива-

лентно-эффективная температура). Ее

определяют по специальным номограммам

на основе температур сухого и смоченного

термометров, а также скорости ветра. Раз-

личают несколько режимов аэротерапии (I -

слабый, II - умеренный и III - интенсивный),

отличающиеся длительностью процедур

(табл. 1). Курс лечения состоит из 10-20 про-

цедур. Повторный курс аэротерапии (дози-

рованной или круглосуточной) проводят че-

рез 5-6 месяцев.

Режимы аэротерапии

Таблица 1

Режимы

Слабый (I)

Умеренный (II)

Интенсивный (III)

Продолжительность

процедур при температуре

воздуха

ниже 10 Ѓ‹С

До 1-2 ч

3-6 ч

9-12 ч

выше 10 Ѓ‹С

До 2-3 ч

До 6-9 ч

Круглосуточно

Воздушные ванны проводятся в аэрари-

ях, на верандах, балконах, в палатах при, от-

крытых окнах, а также в парке, на берегу во-

доемов, во время утренней гигиенической

гимнастики, спортивных игр, прогулок. Их

можно применять в любое время дня, но не

сразу после обеда или плотного завтрака. В

зависимости от степени обнажения тела раз-

личают полные воздушные ванны (с полным

обнажением тела) и полуванны (с обнажени-

ем тела до пояса). С учетом величины ЭЭТ

воздушные ванны подразделяются на холод-

ные (1-8 Ѓ‹С), умеренно холодные (9-15 Ѓ‹С),

прохладные (17-20 Ѓ‹С) и теплые (23 Ѓ‹С и вы-

ше). При проведении холодных и прохлад-

ных воздушных ванн их сочетают с физичес-

кими упражнениями. Дозирование воздуш-

ных ванн осуществляется с учетом величин хо-

лодовой нагрузки (в кДж/м2), представляю-

щей собой разницу между теплоотдачей и

теплопродукцией организма, отнесенной к

единице поверхности тела. По ее величине

принято различать воздушные ванны со сла-

бой (до 105 кДж/м2), средней (125-146 кДж/м2)

и сильной (146-188 кДж/м2) холодовой на-

грузкой.

При назначении воздушной ванны указы-

вают ее начальную дозу, схему возрастания

по дням, конечную дозу и ЭЭТ, при которой

процедуру можно применять. Продолжи-

тельность воздействий определяют с помо-

щью специальных дозиметрических таблиц,

которые позволяют по величине ЭЭТ нахо-

дить время, соответствующее назначенной

холодовой нагрузке. В зависимости от ин-

тенсивности холодового воздействия исполь-

зуют несколько режимов воздушных ванн

59

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ

Таблица 2

Режимы воздушных ванн

Режим

Слабый

(I)

Умерен-

ный (II)

Интен-

сивный

(III)

Холодовая

нагрузка,

кДж/м2

исход-

ная

20-40

60

100

макси-

мальная

100

140

180

Увеличение

холодовой

нагрузки

На 20 кДж/м2

через каждые

3-5 суток

На 20 кДж/м2

через каждые

2-3 суток

На 20 кДж/м2

через каждые

1-2 суток

ЭЭТ

(Ѓ‹С) не

ниже

17-18

12-15

10-12

(табл. 2). Курс лечения состоит из 10-20 еже-

дневных процедур. Повторный курс воздуш-

ных ванн проводят через 1-2 месяца.

П о к а з а н и я м и для круглосуточной

аэротерапии являются: заболевания мио-

карда и клапанного аппарата сердца без на-

рушения ритма, атеросклероз коронарных,

мозговых и периферических сосудов, ише-

мическая болезнь сердца, стенокардия на-

пряжения I—I ФК, нейроциркуляторная

дистония, артериальная гипертензия I-II

ст., хронические заболевания органов дыха-

ния (бронхит, трахеит, пневмония) в фазе

ремиссии, туберкулез легких в фазе расса-

сывания уплотнения, хронические заболева-

ния органов пищеварения и обмена веществ

вне обострения, функциональные заболева-

ния нервной системы с нерезко выраженны-

ми проявлениями, метеопатические реак-

ции. Она п р о т и в о п о к а з а н а при обо-

стрении хронических заболеваний суставов,

почек и нервной системы, хронических за-

болеваниях сердечно-сосудистой системы с

недостаточностью кровообращения II-III

ст. и органов дыхания с легочной недоста-

точностью выше II ст., частых рецидивиру-

ющих ангинах и пневмониях, лицам старше