60 Лет с повышенной чувствительностью к

холоду.

П о к а з а н и я для воздушных ванн: за-

болевания миокарда и клапанного аппара-

та сердца без нарушения ритма, постин-

фарктный кардиосклероз (5-6 месяцев), ате-

росклероз мозговых и периферических сосу-

дов, ишемическая болезнь сердца, стенокар-

дия напряжения I-II ФК, нейроциркулятор-

ная дистония, артериальная гипертензия I—I ст.,

хронические заболевания органов дыхания

(бронхит, трахеит, пневмония) в фазе ремис-

сии, туберкулез легких в фазе рассасывания

уплотнения, хронические заболевания орга-

нов пищеварения и обмена веществ вне обо-

стрения, последствия заболеваний и травм

центральной и периферической нервной сис-

темы, болезни крови в стадии стойкой ре-

миссии, болезни кожи, хронический отит, ри-

нит, фарингит, ларингит, метеопатические

реакции. Воздушные ванны п р о т и в о п о -

к а з а н ы при: острых респираторных забо-

леваниях, обострениях хронических заболе-

ваний периферической нервной системы

(невриты, невралгии, радикулит), суставов и

почек, хронических заболеваниях сердечно-

сосудистой системы с недостаточностью

кровообращения II-III ст. и органов дыхания

с легочной недостаточностью выше II ст.,

частых рецидивирующих ангинах, острой

пневмонии, ревматизме, бронхиальной астме

с частыми приступами.

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ (ароматерапия) -

один из методов аэротерапии, основанный

на лечебно-профилактическом использова-

нии насыщенного летучими ароматическими

веществами воздуха.

Первые сведения о лечебных свойствах

растительных запахов и эфирных масел об-

наружены на клинописных табличках, най-

денных в Шумере (Северный Ирак, около

5000 лет тому назад). В них упоминается

мирт, чабрец, почки и смола деревьев. Гип-

пократ (около 2500 лет тому назад) и его

ученики использовали, например, розовое

масло для лечения многих гинекологических

заболеваний и нарушений пищеварения.

Благодаря антимикробному действию эфир-

60

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ

ные масла издавна применяли для борьбы с

инфекциями и эпидемиями. Наглядным

примером этому может служить то, что в

XVIII в. жители английского местечка Бук-

лесбери спаслись от мора, поскольку посе-

лок был центром производства и торговли

лавандой. Воздух, насыщенный этим мас-

лом, обладал дезинфицирующими свойства-

ми. Известно также, что средневековые пар-

фюмеры из центра эфирных масел в Гроссе

(Франция) редко подвергались опасности в

случаях эпидемий холеры и других инфекци-

онных заболеваний. О терапевтическом дей-

ствии эфирных масел растений писали фран-

цузский хирург Амбруаз Паре, основопо-

ложник гомеопатии С. Ганеман, выдающий-

ся русский терапевт В. Манассеин и др. К на-

чалу XVIII в. было известно около 120 рас-

тительных ароматических веществ, приме-

няемых в медицине. Термин ЃбароматерапияЃв

был введен французом Рене Гатефоссом, ко-

торый использовал лавандовое масло из-за

отсутствия дезинфицирующих средств при

перевязке раненых во время Первой мировой

войны. Выяснилось, что это масло не только

обладает антимикробным действием, но и ус-

коряет заживление ран и органов. Последо-

вателем Гатефосса во Франции и основате-

лем клинической ароматерапии стал фран-

цузский ученый Жан Валнет, успешно при-

менявший эфирное масло в лечении ран, язв,

травм, сахарного диабета и других заболева-

ний. С этих пор началось широкое развитие

современной ароматерапии во Франции, по-

зднее в Англии, а затем и во всем мире. Вра-

чи, химики и биологи накопили большой экс-

периментальный и клинический материал,

позволявший сделать выводы о выраженном

физиологическом и лечебном действии

эфирных масел растений на организм чело-

века.

В мировой практике для лечебных целей

используют 170-200 эфирных масел. Они

имеют сложный состав: одно эфирное масло

может содержать до 500 компонентов, пред-

ставленных различными типами углеводоро-

дов, спиртов, кетонами, сложными эфирами,

лактонами и др. В силу такого сложного со-

става большинство эфирных масел много-

функциональны, обладают разнообразным

действием, среди которых выделяется 2-3

главных, которые и определяют направле-

ние их использования с лечебными и профи-

лактическими целями.

Сегодня шире всего эфирные масла и за-

пахи растений используют ингаляционным

путем. Этот вид ароматерапии чаще всего и

называют аэрофитотерапией. Но эфирные

масла могут использоваться для массажа,

ванн, компрессов, т.е. понятие Ѓбароматера-

пияЃв несколько шире понятия Ѓбаэрофитоте-

рапияЃв.

Большинство эфирных масел содержат

моно- и сесквитерпены, в связи с чем боль-

шинство из них обладает антисептическими

свойствами, особенно в отношении возбуди-

телей воздушно-капельных инфекций.

Эфирные масла с преобладанием монотер-

пенов дают также анальгезирующий, седа-

тивный, муколитический эффект. Некото-

рые эфирные масла расслабляют глазную

мускулатуру, снимают мышечный спазм,

оказывают выраженное гипотензивное, ре-

лаксирующее, седативное и иммуномодули-

рующее действие. Эфирные масла шалфея

мускатного, содержащие дитерпеновые ал-

калоиды, влияют на гормональную систему

организма, а эфирные масла сандала стиму-

лируют работу сердца и тканевое кровооб-

ращение, устраняют застойные явления, сти-

мулируют работу печени, тонизируют ЦНС.

Фенолы, входящие в состав многих эфирных

масел растений, обеспечивают выраженное

антиспастическое, противовоспалительное,

анальгезирующее, муколитическое, диуре-

тическое, иммуно- и гормоностимулирую-

щее, седативное и спазмолитическое дейст-

вие. Альдегиды эфирных масел отличаются

противовирусной и фунгицидной активнос-

тью, дают седативный и гипотензивный эф-

фект. В состав некоторых растений входят

кетоны, которые могут вызывать обезболи-

61

АЭРОФИТОТЕРАПИЯ

Таблица

Действие

Обезболивающее

Антианемичное

Антипаразитарное

Антисептическое

Бактерицидное

Жаропонижающее

Желчегонное

Трофикостимулирующее (заживляющее)

Кровоостанавливающее

Отхаркивающее

Противовоспалительное

Потогонное

Седативное

Спазмолитическое

Общестимулирующее

Источник эфирных масел

Ромашка, можжевельник, герань, гвоздика, лаванда, мята,

душица, розмарин, шалфей

Ромашка, лимон, чабрец, чеснок

Чеснок, корица, тмин, эвкалипт, герань, гвоздика, лаванда,

мята, чабрец, вербена индийская

Чеснок, базилик, бергамот, ромашка, корица, эвкалипт,

можжевельник, имбирь, лаванда, лук, сосна, садовый чабер,

шалфей, мята, пихта

Чеснок, ромашка, лимон, лаванда, фенхель, эвкалипт

Чеснок, ромашка, эвкалипт, имбирь

Ромашка, лаванда, розмарин

Чеснок, ромашка, эвкалипт, можжевельник, иссоп, гвозди-

ка, лаванда, лук, шалфей, чабрец

Корица, лимон, кипарис, можжевельник, герань

Укроп, майоран, лук, душица, чабрец

Чеснок, иссоп, розмарин, мята, лаванда, шалфей, эвкалипт,

фенхель

Ромашка, кипарис, можжевельник, лаванда, розмарин,

чабрец, сассафрас

Ромашка, лимон, лаванда, майоран, мелисса, чабрец,

валериана, цикламен, апельсин

Анис зеленый, базилик, корица, тмин, кипарис, укроп, гвоз-

дика, лаванда, мята, мелисса, душица, розмарин, шалфей,

мускатный орех

Чеснок, анис зеленый, ромашка, лимон, кориандр, укроп,

можжевельник, герань, гвоздика, лаванда, мята, розмарин,

сассафрас, шалфей, чабрец, лавр благородный

вающее, противовоспалительное, липолити-

ческое и гипокоагуляционное действие. Аэро-

фитотерапия обладает также миорелаксиру-

ющим, антиоксидантным и заживляющим

действием.

Ориентиром для выбора растений, сгруп-

пированных по основным свойствам их

эфирных масел, может служить таблица.

Различают естественную и искусствен-

ную аэрофитотерапию. Естественную аэро-

фитотерапию проводят в парковых зонах,

засаженных растениями, которые выделяют

благотворно действующие на организм лету-

чие вещества. Последние преимущественно

оказывают бактерицидный, спазмолитичес-

кий, гипотензивный и седативныи эффекты.

В этих зонах больным рекомендуется отдох-

нуть в шезлонге, посидеть на скамейке, со-

вершать пешую прогулку, поиграть в на-

стольные игры, сделать дыхательную гимна-

стику и подышать ароматом растений. Для

фитоаэрария (уголка фитодизайна) дома

лучше всего использовать растения, приме-

няющиеся для лечения наиболее распростра-

ненных заболеваний (лавр благородный, ге-

рань, сантолин кипарисовый, розмарин и

др.). При проведении процедур необходимо

придерживаться некоторых правил: 1) перед

процедурой надо опрыскать растения дега-

зированной водой комнатной температуры;

2) сидеть перед растениями следует в удоб-

ном положении на расстоянии 50-60 см от

62

АЭРОФОТАРИИ

них; 3) в начале и в конце процедуры целесо-

образно сделать несколько глубоких вдохов

и выдохов, а остальное время (8-12 мин) ды-

шать равномерно; 4) процедуры лучше про-

водить через 1-2 ч после еды; 5) курс вклю-

чает от 15 до 30 ежедневных процедур.

Для проведения искусственной аэрофито-

терапии оборудуют специальный кабинет, в

котором помимо имитации природного возду-

ха, насыщенного соответствующими летучи-

ми веществами растений, создают подходящие

эстетические условия (витражи, слайды, музыка

и т.д.). При этом стремятся в искусственных ус-

ловиях создавать близкие к природным концен-

трации летучих компонентов растений (от 0,1 до

1,5 мг/м3). Процедуры принимают группами в

креслах. Распыление проводят с помощью спе-

циальных аппаратов - аэрофитогенераторов

(например, ЃбАэрофитЃв, ЃбФитон-1Ѓв и др.). В ве-

сенне-летний период в качестве сырья берут

свежесобранные растения, а в осенне-зимний -

отвары из сушеных растений. Продолжитель-

ность процедуры - от 15 до 30 мин.

В последнее время для аэрофитотерапии,

особенно при заболеваниях легких, широко

пользуются эфирными маслами растений.

Для их распыления пригодны фитогенерато-

ры типа АФ-01 или АГЭД-01. Они обеспечи-

вают насыщение помещения летучими ком-

понентами эфирных масел в концентрации

0,4-0,6 мг/м3. Для аэрофитотерапии можно

использовать и отдельные масла, и их ком-

позиции. Композиции эфирных масел мож-

но создавать как путем последовательного

насыщения ими воздуха, так и одновремен-

ного использования различных масел. При

их выборе ориентируются на основные эф-

фекты конкретных эфирных масел. Проце-

дуры проводят ежедневно, продолжитель-

ность - 20-30 мин, на курс - 10-12 процедур.

Профилактические курсы проводят 2 раза в

год (чаще в осенне-зимний и весенний пери-

оды).

Основные п о к а з а н и я к аэрофитоте-

рапии: острые заболевания органов дыхания

при затяжном течении или в стадии реконва-

лесценции (острый бронхит, острая пневмо-

ния, рецидивирующий бронхит); хроничес-

кие неспецифические заболевания легких в

фазе затухающего, вялотекущего обостре-

ния и ремиссии (хронический бронхит, брон-

хиальная астма, бронхоэктатическая бо-

лезнь); некоторые инфекционные заболева-

ния, дерматиты, воспалительные заболева-

ния мочеполовой системы и др.; первичная

профилактика хронических неспецифичес-

ких заболеваний у лиц, страдающих частыми

острыми респираторными заболеваниями,

гриппом, повторными острыми бронхитами

и пневмониями, хроническими заболевания-

ми верхних дыхательных путей.

П р о т и в о п о к а з а н и я : повышенная

индивидуальная чувствительность к запахам,

выраженная дыхательная и сердечная недо-

статочность.

АЭРОФОТАРИЙ - помещение со сво-

бодным доступом свежего воздуха для прове-

дения воздушных ванн и светолечения (пре-

имущественно УФ-облучений). Процедуры в

аэрофотарии проводятся тогда, когда нельзя

использовать солнечное облучение, т.е. пре-

имущественно в осенне-зимнее время.

Аэрофотарии оборудуются искусствен-

ными источниками УФ-лучей. В качестве ис-

точника интегрального спектра УФ-лучей

применяют дуговые ртутно-трубчатые лам-

пы (ДРТ) различной мощности (до 1000 Вт).

К селективным источникам относятся дуго-

вые бактерицидные лампы с коротковолно-

вым излучением (253,7 нм) - ДБ-15, ДБ-30,

ДБ-60 и люминесцентные эритемные лампы -

ЛЭ-30, обеспечивающие генерацию длинно-

волнового УФ-излучения (с максимум

310-320 нм).

УФ-облучения в аэрофотарии проводят-

ся индивидуальным или (чаще) групповым

методом. При групповом методе пациенты

располагаются вокруг облучателя на рассто-

янии от 0,7 до 1 м при использовании ламп

ЛЭ-30 и от 1,2 до 2,5 м - при пользовании

лампами ДРТ-400 и ДРТ-1000. При индивиду-

63

АЭРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ

альном облучении пациента укладывают на

кушетку, а источник УФ-лучей устанавлива-

ют на расстоянии 75-100 см от тела. Перед

курсом УФ-облучений определяется индиви-

дуальная биодоза (см.). При групповом облу-

чении пользуются обычно средней биодозой

горелки, являющейся средней индивидуаль-

ных биодоз у 10 человек. Площадь аэрофо-

тария с лампой ДРТ-400 должна быть не ме-

нее 15-20 м2, с ДРТ-1000 - 35-40 м2.

УФ-облучения в аэрофотариях преиму-

щественно проводятся с профилактичес-

кими и оздоровительными целями. Курс

УФ-облучений состоит из 16-24 процедур.

Его обычно начинают с 1/4 биодозы и доводят

до 2-3 биодоз. С лечебными целями УФ-облу-

чения проводят по определенным схемам,

выбираемым в соответствии с характером

заболевания и состоянием пациента (см.

Ультрафиолетовое облучение).

АЭРОЭЛЕКТРОФОРЕЗ - один из соче-

танных методов лекарственного электрофо-

реза, состоящий в одновременном воздейст-

вии на организм постоянным электрическим

полем высокого напряжения (см. Франклини-

зация), аэроионного потока (см. Аэроионо-

терапия) и вводимых с их помощью лекар-

ственных веществ.

Метод предложен С.Н. Финогеновым

(1962). В основу его положены следующие

предпосылки. Аэроионный поток, образую-

щийся в аппаратах франклинизации, являет-

ся монополярным, вследствие чего через воз-

дух и объект аэроионизации (ткани) прохо-

дит постоянный ток высокого напряжения.

Это и позволяет вводить во время аэроиони-

зации с поверхности кожи ионы лекарствен-

ных веществ, что значительно расширяет те-

рапевтические возможности аэроионотера-

пии. Проведенные исследования с йодом, но-

вокаином, кофеином и дионином подтверди-

ли возможность введения лекарств таким

способом.

Аэроэлектрофорез отличается от тради-

ционного лекарственного электрофореза: а)

отсутствием лекарственных прокладок и не-

обходимости использования токонесущих

электродов; б) дополнительным действием

на организм аэроионов; в) отсутствием опас-

ности электролитических ожогов в связи с

применением тока очень малой силы. Аэро-

электрофорез применяют в основном при

лечении ран и язв. Предварительно очищен-

ная от корок, гноя и погибшего эпителия по-

верхность раны (язвы) смачивается стериль-

ным раствором лекарственного вещества с

помощью пульверизатора, и в зависимости

от заряда вводимого лекарственного иона

используется тот или иной полюс аппарата

для франклинизации. Электрод-ионизатор,

подключенный к соответствующему полюсу

аппарата, устанавливается на расстоянии

10—5 см от поверхности раны. При аэроэле-

ктрофорезе можно пользоваться любыми

лекарственными веществами, пригодными

для электрофореза (см. Электрофорез ле-

карственных веществ). Если во время про-

цедуры раствор высыхает, его дополнитель-

но наносят пульверизатором. Процедура

проводится при рабочем напряжении элект-

рического поля в 30-40 кВ, продолжитель-

ность воздействия составляет 20-30 мин.

Курс лечения состоит из 10-16 процедур,

приводимых обычно в дни перевязок раны.

АЮРВЕДА (ЃбЗнание жизниЃв или ЃбНаука

жизниЃв) - древнейший литературный памят-

ник и источник изучения истории медицины

(Индия). Аюрведа - приложение к священ-

ным книгам индусов - Ведам, составленным

до возникновения буддизма. Известны три

редакции Аюрведы. Древнейшая из них при-

надлежит врачу Атрейе; более поздняя (изве-

стная как Чарак-самхита) приписывается

врачу Чараке; самая поздняя - известному

врачу Сушруте. Последняя книга представля-

ет собой обширную энциклопедию медицин-

ских знаний, где наряду с отражением грече-

ской медицины имеются элементы рацио-

нальной медицины, опирающейся на много-

вековой опыт народа. Причинами болезней

признавался не только гнев богов, но также

изменение климата и погоды, нарушение ди-

64

БАКТЕРИЦИДНОСТЬ

еты, правил личной гигиены. В диагностиче-

ских целях применялись расспросы больных,

осмотр, ощупывание, оценка температуры

кожи, исследовались выделения и др.

В Аюрведе приводятся признаки более 150

различных острых и хронических болезней.

Наряду с диетотерапией описано применение

760 лекарственных растений, средств живот-

ного происхождения, минеральных веществ и

металлов, а также ванн, массажа и других фи-

зических методов лечения. Лекарства распре-

делялись по действию: патогенные, рвотные,

слабительные, наркотические, возбуждаю-

щие, мочегонные и др. Изготавливались они в

различных формах (порошки, пилюли, на-

стои, отвары, мази и др.). Кроме приема ле-

карств внутрь и путем втирания рекомендова-

лось их применение в виде ванн, обливаний,

окуриваний и вдыханий. В Аюрведе описаны

более 120 хирургических инструментов, ис-

пользовавшихся врачами Древней Индии для

кровопускания, ампутаций, грыжесечения,

камнесечения, лапаротомии, пластических

операций и др. В книге дано описание лечения

ран повязками с маслами, заливанием их кипя-

щими жидкостями и иглоукалыванием.

В Аюрведе содержатся также правила

поведения врача, от которого требуются вы-

сокие моральные и физические качества, го-

ворится о подготовке врачей специальными

наставниками (вайдиями), принадлежащими

к высшему врачебному сословию.

Б

БАКТЕРИЦИДИОСТЬ (греч. bacteria -

палочка + лат. caedere - убивать) - способ-

ность различных физических, химических и

биологических агентов убивать бактерии. В

отношении других микроорганизмов исполь-

зуют термины ЃбвироцидностьЃв, Ѓбфунгицид-

ностьЃв, ЃбмикроцидностьЃв и др.

К ф и з и ч е с к и м ф а к т о р а м , дейст-

вующим бактерицидно, относится высокая

температура. Большинство аспорогенных

бактерий погибает при 60 Ѓ‹С в течение 60 мин,

при 100 Ѓ‹С моментально или в первые мину-

ты. Бактерицидностью обладают ионизи-

рующие виды и з л у ч е н и й (рентге-

новские и γлучи). Механизм бактерицидно-

го действия ионизирующих излучений связан

с повреждением нуклеиновых кислот (раз-

рывами в полинуклеотидной цепи), химичес-

кими изменениями азотистых оснований и

др. Бактерицидное действие присуще мно-

гим ф и з и ч е с к и м ф а к т о р а м , при-

меняемым в физиотерапии. Прежде всего

следует назвать УФ-лучи, которые вызыва-

ют повреждения ДНК вследствие образова-

ния димеров между соседними ниримидино-

выми основаниями. Бактерицидный эффект

УФ-лучей получил практическое примене-

ние: для обеззараживания помещений, при

лечении инфицированных ран и трофичес-

ких язв, при УФ-облучении крови у больных

сепсисом и др. Наибольшей бактерицидной

активностью обладают короткие УФ-лучи

(180-280 нм). Как полагают многие авторы,

бактерицидным действием обладают также

местная аэроионотерапия, местная дарсон-

вализация, ванны с марганцовокислым кали-

ем, физико-фармакологические методы, что

нашло широкое применение в практической

физиотерапии. Среди химических аген-

тов, обладающих бактерицидностью, боль-

шой удельный вес занимают поверхностно-

активные вещества (фенол, четвертичные

аммонийные соединения, жирные кислоты и

т.д.). Многие из них относятся к дезинфици-

рующим средствам. Бактерицидный эффект

может быть обусловлен общей денатураци-

ей белков, нарушением проницаемости мем-

бран и инактивацией некоторых ферментов

клетки. Некоторые антибиотики, относящи-

еся к поверхностно-активным веществам

(грамицидин, полимиксин и др.), оказывают

на микроорганизмы не бактериостатичес-

кий, а бактерицидный эффект. К числу б и о-

65

БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ

л о г и ч е с к и х а г е н т о в , действующих

бактерицидно, относят βлизины, лизоцим,

антитела и комплемент. Бактерицидное дей-

ствие многих из них играет исключительно

важную роль в защите организма от инфек-

ции и во влиянии на бактерии многих лечеб-

ных, физических факторов.

БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ -

аппараты, состоящие из источников бакте-

рицидного излучения, смонтированных в

специальной арматуре. Их разработка нача-

лась после установления бактерицидного

действия УФ-лучей и создания источников

бактерицидного УФ-излучения (1920-е го-

ды). Бактерицидные облучатели предназна-

чены для обеззараживания воздуха в поме-

щениях (операционных, перевязочных, пала-

тах) и местах массового пребывания людей,

в школах и дошкольных учреждениях, а так-

же для облучения различных предметов с це-

лью их стерилизации.

Бактерицидные облучатели делят: по кон-

струкции на подвесные (настенные и потолоч-

ные; рис. 1,2) и передвижные (маячного типа

и на штативе; рис. 3, 4); по функциональному

признаку - на аппараты прямого излучения,

Рис. 1. Настенный облучатель (слева - вид спереди,

справа - вид сбоку): 1 - корпус; 2 - лампа; 3 - основа-

ние; 4 - экран

экранированные и ком-

бинированные.

Основным элемен-

том бактерицидных об-

лучателей является

бактерицидная лампа -

БУВ (бактерицидная

увиолевая). Источни-

ком УФ-излучения яв-

ляется разряд низкого

давления в парах ртути,

происходящий между

электродами при пода-

че на них напряжения.

Значительная часть из-

лучения (до 80-90 %)

приходится на область

линии 253,7 нм. Отече-

ственная промышленность выпускает лам-

пы мощностью 15, 30 и 60 Вт. Необходимым

условием эксплуатации ламп является нали-

чие пускорегулирующей аппаратуры. Поми-

мо ламп и элементов пускорегулирующего

блока облучатели в зависимости от назначе-

ния и функциональных особенностей вклю-

чают также отражатели, экран, арматуру

для крепления ламп, узлов и деталей.

Рис 3. Облучатель маяч-

ного типа: 1 - крышка;

2 - каркас; 3 - лампа;

4 - основание

Рис. 2. Потолочный облучатель (слева - вид спереди,

справа - вид сбоку): 1 - корпус; 2 - крышка; 3 - лампа;

4 - подвеска

Рис. 4. Облучатель на штативе (слева - вид спереди,

справа - вид сбоку): 1 - лампы; 2 - корпус; 3 - штатив;

4 - основание

66

БАЛЬНЕОЛЕЧЕБНИЦА

Медицинская промышленность изготов-

ляет подвесные облучатели с лампами мощ-

ностью 15 и 30 Вт в нескольких конструктив-

ных модификациях. Облучатели снабжены

несколькими лампами (2-4), часть из кото-

рых экранирована, часть служит для прямо-

го облучения. Включение ламп раздельное,

в связи с чем облучатели можно использо-

вать в отсутствие и в присутствии людей в

зависимости от режима работы. Облучатель

передвижной маячный с 6 лампами по 30 Вт

служит только для прямого облучения и

предназначен для быстрого обеззаражива-

ния воздуха, главным образом в операцион-

ных и дошкольных учреждениях. В помеще-

нии объемом до 100 м2 достигается сниже-

ние обсеменяемости микробами в течение