80 %) И небольшой скоростью ветра. Он счи-

тается полезным при лечении хронических

неспецифических заболеваний легких, ней-

роциркуляторной дистонии, неврозов.

Климат л е с о в является прохладным

и сухим, характеризуется невысокими темпе-

ратурами (летом до 25-30 °С) и относитель-

ной влажностью (до 60 %) воздуха. Может

быть использован в лечении хронических за-

болеваний органов дыхания, в т.ч. и туберку-

лезной этиологии, артериальной гипертен-

зии I-II ст., постинфарктного кардиосклеро-

за, болезней ЛОР-органов, неврозов.

К л и м а т г о р характеризуется пони-

женными атмосферным давлением (снижа-

ется в среднем на 1 мм рт. ст. при подъеме на

каждые 11 м) и температурой воздуха (сни-

жается на 0,5-0,6 °С при подъеме на каждые

100 М), низкой запыленностью воздуха, вы-

сокой интенсивностью солнечного излуче-

ния, пониженным парциальным давлением

кислорода и высокой ионизацией. Горный

климат целебен при хронических воспали-

тельных заболеваниях легких, включая ту-

беркулез, заболеваниях крови (различные

виды анемий в стадии ремиссии, полиците-

мия, хронические лейкозы вне обострения),

болезнях ЛОР-органов, неврозах.

К л и м а т т у н д р ы отличается низкой

температурой воздуха, высокой влажностью

воздуха и почв, малой плотностью УФ-излу-

чения, в связи с чем в лечебных целях не ис-

пользуется.

К л и м а т м о р е й и о с т р о в о в

характеризуется постоянной температу-

рой с малой амплитудой суточных колеба-

ний, умеренной или высокой влажностью

(60-80 %), повышенным атмосферным

давлением, частыми ветрами, высоким со-

держанием в воздухе кислорода, легких

аэроионов, минеральных солей. Он может

быть использован в лечении неврозов, пере-

утомлений, железодефицитной анемии.

Климат м о р с к и х б е р е г о в (при-

морский климат). Наиболее целебным

является теплый и сухой (или влажный) кли-

мат южных широт. Он широко используется

в лечении хронических заболеваний органов

дыхания (бронхиты, плевриты, бронхиаль-

ная астма), сердечно-сосудистой системы

(ишемическая болезнь сердца, стенокардия

напряжения I и II ФК, артериальная гипер-

тензия I и II ст., пороки сердца без признаков

сердечной недостаточности и выраженных

нарушений ритма), желудочно-кишечного

тракта, нервной системы (неврозы, вегета-

260

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ

тивная дистония, последствия закрытых че-

репно-мозговых травм через 6 месяцев), эн-

докринной системы без грубых нарушений

функции, кожных болезней, заболеваний

ЛОР-органов и др. Приморский климат

влажных субтропиков характеризуется по-

вышенной влажностью в сочетании с высо-

кой температурой воздуха. Пригоден для ле-

чения больных с сердечно-сосудистыми и

нервными заболеваниями, болезнями опор-

но-двигательного аппарата. Приморский

климат Прибалтики благоприятно влияет на

течение хронических неспецифических забо-

леваний легких, бронхиальной астмы, а так-

же на больных ревматизмом.

Влияние на организм человека климата и

методы использования климатических фак-

торов в лечебно-профилактических целях

изучает медицинская климатология (см.).

КЛИМАТ ИСКУССТВЕННЫЙ - искус-

ственное воспроизведение в специальных

(климатических) камерах основных компо-

нентов (температуры, влажности, атмосфер-

ного давления, аэроионного режима и др.)

природного климата. Возможности камер

искусственного климата используют для ре-

шения самых различных народно-хозяйст-

венных задач, в т.ч. и для изучения проблем

медицинской климатологии и курортологии.

Современные камеры искусственного

климата могут работать в лечебно-климати-

ческом, щадящем или тренирующем режи-

ме. Создание лечебно-климатического ре-

жима позволяет моделировать климат раз-

личных географических зон: жаркий и сухой

(типа Байрам-Али), жаркий и влажный (ти-

па Батуми), горный разной высоты и разных

климатических зон и т.д. Поддерживая ста-

бильными все моделируемые метеорологи-

ческие факторы, воспроизводят искусствен-

ный климат щадящего режима. Для трени-

ровки организма создают в камерах колеба-

ния одного или нескольких климатометеоро-

логических факторов (тренирующий ре-

жим); такой режим используют для профи-

лактики метеопатологических реакций (см.

Метеопрофилактика), для предваритель-

ной акклиматизации лиц, направляющихся в

необычные трудные климатические условия

(см. Акклиматизация), в спортивной трени-

ровке и т.п. В камерах искусственного кли-

мата можно проводить также целенаправ-

ленное лечебно-профилактическое воздей-

ствие на организм одним или несколькими

факторами (низким или высоким давлением,

температурой, меняющейся концентрацией

кислорода в воздухе и др.). Искусственный

климат в любом режиме можно воспроизво-

дить прерывисто (как процедуру), ступенча-

то или непрерывно в течение нескольких су-

ток.

КЛИМАТОЛОГИЯ - наука о климате,

изучающая вопросы климатообразования,

описания и классификации климатов земно-

го шара в прошлом и настоящем, антропо-

генные влияния на климат. Систематичес-

кие описания климатов Земли и формирова-

ние климатологии как самостоятельной об-

ласти знания относятся к XIX в. В России

становление климатологии связано с имена-

ми А.И. Воейкова и Г.И. Вильда, за рубежом -

А. Гумбольдта, В. Кеппена и др.

В зависимости от решаемых задач клима-

тология распадается на ряд самостоятель-

ных наук. В задачи общей климатологии

входит изучение среднего состояния форми-

рующих климат метеорологических факто-

ров. Синоптическая климатология пытается

связать реальные погодные условия с кон-

фигурацией воздушных потоков. Палеокли-

матология исследует климаты прошлых

эпох. Свои задачи решают биоклиматология

и агроклиматология. Изучением влияния

климатопогодных факторов на организм че-

ловека и методов их использования в лечеб-

но-профилактических целях занимается ме-

дицинская климатология (см. Климатоло-

гия медицинская).

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ -

прикладной раздел климатологии, изучаю-

щий влияние климатопогодных факторов на

организм человека в условиях трудовой дея-

261

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ

тельности и отдыха, методы их использова-

ния в лечебно-профилактических целях.

Предметом ее является изучение прямого и

косвенного влияния климата и климатообра-

зующих элементов на здоровье человека.

Представления древних ученых о влия-

нии климата и погоды на течение различных

заболеваний нашли отражение в письмен-

ных памятниках китайской и тибетской ме-

дицины, трудах Гиппократа, Авиценны, Су-

шруты и др. Первые обобщающие работы о

влиянии климата на организм здорового и

больного человека, принадлежащие Каспе-

ру (J. Casper, 1846), Фуассаку (P. Foossaque,

1867), Ломбару (Н. Lombard, 1877), появля-

ются только в XIX в., когда успехи в области

естествознания позволили выявить более

тесную взаимосвязь процессов в природе.

История медицинской климатологии в Рос-

сии начинается с трудов А.И. Воейкова,

впервые исследовавшего климат с позиций

лечения и гигиены (1893). К этому време-

ни относится и повышенный интерес вы-

дающихся русских врачей (Н. И. Пирогов,

С. П. Боткин, Г. А. Захарьин и др.) к лечебно-

му использованию климатических факторов.

Дальнейшему развитию медицинской клима-

тологии способствовали труды П.Г. Мезер-

ницкого, который впервые разработал схе-

му, отражающую основные пути и механиз-

мы влияния климатических факторов на ор-

ганизм (1937). Большую роль в становле-

нии медицинской климатологии сыграли

исследования А.Н. Бойко, Н.Н. Калитина,

В.А. Александрова, Г.М. Данишевского,

Г.А. Невраева, Н.М. Воронина, И.И. Григо-

рьева, Е.Е. Федорова, Л.А. Чубукова и др., а

также зарубежных авторов Руддера (В. de Rudder),

Рейтера (R. Reiter), Тромпа (S. Tromp),

Яглу (С. Jaglou), В. Маринова и др.

В медицинской климатологии выделяют

следующие разделы: климатофизиологию,

изучающую влияние на организм человека

климатопогодных факторов в привычном

для него климате и непривычных условиях,

связанных со сменой климатических райо-

нов; климатопатологию, изучающую связь

различных патологических реакций орга-

низма с климатопогодными факторами; кли-

матотерапию (климатолечение), изучаю-

щую использование влияния различных ме-

теорологических факторов и особенностей

климата данной местности, а также специ-

альных дозируемых климатических воздей-

ствий в лечебных целях; и климатопрофи-

лактику, занимающуюся изучением приме-

нения метеорологических факторов, особен-

ностей климатических условий местности и

специально дозируемых климатических про-

цедур с целью закаливания и предупрежде-

ния болезней.

В медицинской климатологии использу-

ются достижения и методы многих естест-

венных наук, в т.ч. метеорологии, геофизи-

ки, физической географии, аэрохимии и др.

С другой стороны, она теснейшим образом

связана с биологией и медициной.

Методологической основой изучения

действия климата на организм в медицин-

ской климатологии служит системный ме-

тод. Согласно такому подходу на организм

оказывает влияние погода в целом, но от-

дельные метеорологические компоненты

(температура воздуха, влажность, скорость

ветра, атмосферное давление и др.) могут

стать ведущими в их воздействии на орга-

низм. Начало развитию комплексного на-

правления медицинской климатологии было

положено в 50-х годах прошлого столетия

Л.А. Чубуковым, предложившим классифи-

кацию погод (классификация Федорова -

Чубукова) и определившим значение каждо-

го класса погоды для организма человека.

Подробная характеристика этих классов по-

ложительно сказалась на развитии климато-

физиологии и климатотерапии, а также кли-

матопатологии (см. Классификация погод).

Практические разработки и методы ме-

дицинской климатологии используются в

различных областях народного хозяйства и

здравоохранения: для рекреационной оценки

климата (от лат. recreatio - восстановление,

262

КЛИМАТОТЕРАПИЯ

отдых), оценки климата для климатотера-

пии, климатопрофилактики и закаливания,

оценки условий акклиматизации, оценки

климата и погоды для медико-метеорологи-

ческого прогнозирования, позволяющего

дифференцированно проводить профилак-

тику метеопатических реакций (см. Метео-

профилактика) .

Разработкой проблем медицинской кли-

матологии в странах СНГ занимаются науч-

но-исследовательские институты и лабора-

тории курортологии, физиотерапии и меди-

цинской реабилитации, ряд институтов

АМН России и институтов минздравов стран

СНГ. В странах СНГ избранные вопросы ме-

дицинской климатологии преподаются сту-

дентам медицинских вузов, а курсы лекций

по медицинской климатологии входят в

программы подготовки врачей по физиоте-

рапии и курортологии. Вопросы медицин-

ской климатологии освещаются в специали-

зированных журналах: ≪Вопросы курорто-

логии, физиотерапии и лечебной физкуль-

туры≫, ≪Физиотерапия, бальнеология, реа-

билитация≫, ≪Вестник физиотерапии и ку-

рортологии≫, ≪Медицинская реабилитация,

курортология, физиотерапия≫ и других ме-

дицинских и географических изданиях. За

рубежом также имеются институты и цент-

ры биоклиматологии, курортологии и фи-

зиотерапии, занимающиеся проблемами ме-

дицинской климатологии, а также выпуска-

ются соответствующие посвященные им пе-

риодические и другие издания. С 1956 г. пе-

риодически организуются международные

конгрессы по биометеорологии, на которых

обсуждаются и вопросы медицинской кли-

матологии.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ - дозированное

использование в лечебных и профилактиче-

ских целях влияния различных метеорологи-

ческих факторов и особенностей климата

местности, а также специальных климатиче-

ских воздействий или климатопроцедур. Те-

оретические основы климатотерапии разра-

батывает медицинская климатология (см.

Климатология медицинская). Климатотера-

пия - один из основных видов лечения и оз-

доровления на курортах; в меньшей степени

ее методы используются в лечебно-профи-

лактических учреждениях.

Климатотерапия и климатологические

факторы обладают рядом особенностей по

сравнению с другими лечебными средства-

ми. Во-первых, климатические факторы яв-

ляются естественными для организма раз-

дражителями, а климатотерапия одним из

наиболее адекватных видов лечения, облада-

ющего тренирующим действием. Во-вторых,

обладая весьма сложной физико-химической

структурой и действуя комплексно, климати-

ческие факторы способны влиять на все ре-

цепторные приборы организма. Этим объяс-

няется обширность воздействия и генерали-

зованный характер ответной реакции орга-

низма. В-третьих, формирование приспосо-

бительных реакций при климатотерапии

протекает фазно, что способствует созда-

нию функциональных резервов в различных

органах и системах, стимуляции компенса-

торно-приспособительных возможностей

организма. Реакцию организма на климато-

лечебные воздействия можно охарактеризо-

вать как повышение неспецифической рези-

стентности организма, формирующееся за

счет различных механизмов и процессов.

Все виды климатотерапии способствуют

тренировке механизмов терморегуляции, ле-

жащей в основе закаливания. Существенное

значение имеют улучшение обмена веществ

и изменение иммунологической реактивнос-

ти организма под влиянием климатического

воздействия. Следствием нормализации об-

менных процессов является улучшение

функционального состояния дыхательной,

сердечно-сосудистой и нервной систем. На-

званные процессы также способствуют по-

вышению функциональных резервов, стиму-

ляции более совершенных компенсаторных

реакций, снижению напряженности функци-

онирования физиологических систем орга-

низма, уменьшению объема использования

263

КОЖА

компенсаторных механизмов, повышению

устойчивости к неблагоприятным условиям

внешней среды. Климатические факторы

обладают выраженной способностью изме-

нять течение окислительных процессов в

тканях, что позволяет климатотерапию рас-

сматривать как природную оксигенотера-

пию. Климатотерапия активизирует корти-

костероидный обмен, улучшает функцио-

нальное состояние эндокринных органов,

нормализует показатели неспецифической

реактивности, оказывает противовоспали-

тельное действие.

Климатическое лечение включает ис-

пользование особенностей климата местнос-

ти и специальных климатотерапевтических

процедур. К специальным видам климатоте-

рапии относят аэротерапию (см.), гелиоте-

рапию, талассотерапию (см.) и спелеотера-

пию (см.). Каждый из этих методов имеет

свои особенности в показаниях и противопо-

казаниях к применению. Если же говорить в

целом, то климатотерапия п р и м е н я е т с я

с целью повышения устойчивости организма

к неблагоприятным внешним воздействиям,

профилактики заболеваний или их обостре-

ний, особенно связанных с переохлаждени-

ем, а также назначается больным после дли-

тельных различных заболеваний, связанных

с нарушением реактивности (ревматизм,

бронхиальная астма и др.), сопровождаю-

щихся нарушением функции дыхания, кро-

вообращения, почек, нервной системы, гипо-

ксии различной этиологии, после оператив-

ных вмешательств. Климатотерапию полез-

но применять в комплексе с физическими

упражнениями, прогулками, подвижными и

спортивными играми, гимнастикой, плавани-

ем, греблей и другими процедурами, усили-

вающими ее тренирующий и закаливающий

эффект.

Климатотерапия п р о т и в о п о к а з а н а

при всех заболеваниях в острой стадии, рез-

ких обострениях хронических заболеваний,

легочно-сердечной и сердечно-сосудистой

недостаточности III ст.

КОЖА (cutis) - весьма обширный (16-