Inhalare - вдыхать) - лечение и профилакти-

ка заболеваний путем вдыхания искусствен-

но распыляемых лекарственных веществ

или воздуха, насыщенного солями, эфирны-

ми маслами и т.п. Основной целью ингаляци-

онной терапии является достижение макси-

мального местного терапевтического эф-

фекта в дыхательных путях при незначи-

тельных проявлениях системного действия.

Основными задачами ингаляционной тера-

пии считаются: улучшение дренажной функ-

ции дыхательных путей; санация верхних ды-

хательных путей и бронхиального дерева;

уменьшение отека и стимуляция регенера-

ции; снижение активности воспалительного

процесса; купирование бронхоспазма; воз-

действие на местные иммунные реакции рес-

пираторного тракта; улучшение микроцир-

куляции слизистой оболочки дыхательных

путей; защита слизистой оболочки от дейст-

вия производственных аэрозолей и поллю-

тантов.

Ингаляционная терапия имеет ряд пре-

имуществ перед другими способами исполь-

зования лекарственных веществ: повышен-

ная физическая и химическая активность ве-

ществ, минимальный системный эффект, от-

сутствие побочного действия, возможность

создания высоких локальных концентраций

препарата и др., что послужило основанием

для ее широкого лечебно-профилактичес-

кого использования. Основная процедура в

ингаляционной терапии - ингаляция (см.),

проводимая с помощью различных приспо-

соблений и аппаратов (см. Ингаляторы).

Ингаляционная терапия может применяться

самостоятельно или в комплексе с другими

физиотерапевтическими методами. Она сов-

местима в один день с электро- и светотера-

пией, ультразвуком, водотеплолечением,

которые, как правило, предшествуют инга-

ляциям.

К ингаляционной терапии могут быть от-

несены следующие методы: аэрозольтера-

пия (см.), электроаэрозольтерапия (см.), га-

лотерапия (см.), аэрофитотерапия (см.). Ин-

галяционная терапия преимущественно ис-

пользуется в лечении и профилактике ост-

рых и хронических заболеваний дыхатель-

ных путей, однако каждый из ее методов

имеет свои показания, противопоказания,

технику и методику проведения, что и требу-

ет их самостоятельного рассмотрения.

ИНГАЛЯЦИЯ (лат. inhalo - вдыхаю) -

лечебно-профилактическая процедура, за-

ключающаяся во вдыхании воздуха, естест-

венным или искусственным путем насыщен-

ного лекарственными или иными средства-

234

ИНГАЛЯЦИЯ

ми. Действующим фактором в ингаляциях

чаще всего являются аэрозоли лекарствен-

ных веществ, т.е. мельчайшие частицы твер-

дого вещества или жидкости, взвешенные в

газообразной среде (см. Аэрозоли).

При проведении и приеме ингаляций не-

обходимо соблюдать ряд правил.

1. Ингаляции следует проводить в спо-

койном состоянии, без сильного наклона ту-

ловища вперед, не отвлекаясь разговорами

или чтением во время процедуры. Одежда не

должна стеснять шею и затруднять дыхание.

2. Ингаляции принимают не ранее чем

через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физи-

ческого напряжения.

3. После ингаляций необходим отдых в

течение 10-15 мин, а в холодное время года -

30-40 мин. Непосредственно после ингаля-

ций не следует разговаривать, петь, курить,

принимать пищу в течение часа.

4. При болезнях носа, околоносовых па-

зух вдох и выдох следует делать через нос,

без напряжения. При заболеваниях глотки,

гортани, трахеи, крупных бронхов после

вдоха необходимо задержать дыхание на

1-2 с, а затем сделать максимальный выдох.

Выдох лучше делать носом, особенно паци-

ентам с заболеваниями околоносовых па-

зух, поскольку во время выдоха часть возду-

ха с лекарственными веществами из-за от-

рицательного давления в носу попадает в

пазухи.

5. При назначении ингаляций антибиоти-

ков следует определить чувствительность к

ним микрофлоры и собрать аллергоанамнез.

Такие ингаляции лучше проводить в отдель-

ном кабинете. Бронхолитики необходимо

подбирать индивидуально на основании фар-

макологических проб.

6. Во время курса ингаляционной терапии

ограничивается прием жидкости, не реко-

мендуется курить, принимать соли тяжелых

металлов, отхаркивающие средства, полос-

кать перед ингаляцией рот растворами пере-

киси водорода, перманганата калия и борной

кислоты.

7. При использовании для ингаляций не-

скольких лекарств необходимо учитывать их

совместимость: физическую, химическую и

фармакологическую. Несовместимые ле-

карства в одной ингаляции применяться не

должны.

8. Важным условием успешной ингаля-

ции является хорошая проходимость дыха-

тельных путей. Для ее улучшения применя-

ют предварительные ингаляции бронхолити-

ков, дыхательную гимнастику, другие физио-

терапевтические методы.

9. Физико-химические параметры (рН,

концентрация, температура) используемых

для ингаляции растворов лекарств должны

быть оптимальными или близкими к ним.

10. Ингаляционная терапия, в особеннос-

ти при бронхолегочных заболеваниях, долж-

на быть этапной и дифференцированной. В

частности при хронических воспалительных

заболеваниях легких она включает дрениро-

вание или восстановление бронхиальной

проходимости, эндобронхиальное санирова-

ние, репарацию слизистой оболочки.

11. При комплексном применении физио-

терапевтических процедур ингаляции прово-

дятся после светолечения, электротерапии.

После паровых, тепловых и масляных инга-

ляций не следует делать местные и общие-

охлаждающие процедуры.

Ингаляции часто проводят в домашних

условиях. При проведении ингаляционных

процедур на дому необходимо соблюдать ряд

мер безопасности.

1. Растворы для проведения ингаляций

должны быть свежеприготовленными и сте-

рильными.

2. Нельзя пользоваться ингаляторами

вблизи легковоспламеняющихся предметов

и жидкостей, прикасаться к корпусу работа-

ющего и неработающего, но включенного в

сеть ингалятора.

3. Во избежание ожогов нельзя прика-

саться к корпусу работающего или недавно

выключенного из сети ингалятора, а также

235

ИНГАЛЯЦИЯ

трогать сопло форсунки ингалятора при вы-

ходе из нее струи пара.

4. Работающий ингалятор необходимо ус-

танавливать на термоизоляционную под-

ставку и не оставлять без присмотра.

5. Воду в резервуаре ингалятора после

процедуры надо сливать.

6. Стеклянный наконечник-сепаратор по-

сле ингаляции необходимо промывать теп-

лой водой с мылом и стерилизовать путем

кипячения.

7. Стеклянные части ингаляторов стери-

лизуют кипячением и периодически промы-

вают спиртом.

8. Помещение, в котором проводят инга-

ляцию, должно систематически проветри-

ваться, особенно тщательно при ингаляциях

антибиотиков.

9. Пластмассовые детали ингаляторов не-

обходимо периодически промывать 5%-ным

раствором натрия гидрокарбоната (пищевой

соды).

Наиболее распространенными видами

ингаляций являются паровые, тепловлаж-

ные, влажные, масляные, воздушные, ульт-

развуковые и инсуффляции.

И н с у ф ф л я ц и я , или вдыхание сухих

лекарственных веществ, применима с лекар-

ствами, которые легко растворяются на по-

верхности слизистых оболочек носа и глот-

ки и не вызывают их раздражение. Для сухих

ингаляций используют порошкообразно из-

мельченные антибиотики, сульфаниламиды,

антиаллергические и противогриппозные

средства, вакцины и др. Для распыления су-

хих лекарственных веществ применяют по-

рошковдуватели (инсуффляторы), пульве-

ризаторы с баллоном или специальные рас-

пылители (спинхалер, турбохалер, ротаха-

лер, изихалер, циклохалер и др.).

Сухие ингаляции п о к а з а н ы при ост-

ром и хроническом насморке, гриппе, сину-

ситах, аденоидах, ангинах, хронических тон-

зиллитах, острых ларингитах, трахеитах, фа-

рингитах, а также легочном туберкулезе.

При использовании специальных распыли-

телей (халеров) инсуффляции применяют

при острых и хронических бронхитах и брон-

хиолитах.

П а р о в ы е и н г а л я ц и и являются на-

иболее доступным видом ингаляции. Их про-

водят с помощью паровых ингаляторов (ти-

па ИП), но их можно осуществлять и в до-

машних условиях без специального аппара-

та. При этой процедуре больной вдыхает

восходящие пары из лицевой маски или сосу-

да, наполненного горячей водой, в которую

добавлено легкоиспаряющееся лекарствен-

ное вещество. Кроме лекарства действую-

щим фактором в этом виде ингаляций явля-

ется водяной пар, захватывающий лекарст-

венные вещества, которые находятся в рас-

творенном состоянии в резервуаре ингалято-

ра или сосуде. Водяной пар усиливает крово-

ток, стимулирует метаболизм в клетках сли-

зистой оболочки, разжижает мокроту. Тем-

пература ингаляторного пара составляет

40-45 °С. Для паровых ингаляций использу-

ют ментол, тимол, эвкалипт, щелочи, отвары

листьев шалфея, ромашки и др. Их проводят

ежедневно, продолжительностью 5-10 мин.

На курс лечения при подострых процессах

назначают 6-10 процедур, при хронических -

15-20.

Паровые ингаляции п о к а з а н ы при

острых и хронических заболеваниях носовой

полости, среднего уха, горла, острых и хро-

нических заболеваниях трахеи и бронхов,

гриппе и острых респираторных заболевани-

ях, профессиональных заболеваниях органов

дыхания. В связи с высокой температурой

водяного пара эти ингаляции противопо-

к а з а н ы (кроме общих противопоказаний)

при тяжелых формах туберкулеза, при ост-

рой пневмонии, плеврите, кровохарканье,

артериальной гипертензии, ишемической

болезни сердца, гипертрофии или полипозе

слизистых дыхательных путей.

При в л а ж н ы х и н г а л я ц и я х ле-

карственное вещество с помощью портатив-

ного ингалятора распыляется и вводится в

дыхательные пути без предварительного по-

236

ИНГАЛЯЦИЯ

догрева. Для этого вида ингаляций использу-

ют анестезирующие и антигистаминные пре-

параты, антибиотики, фитонциды, бронхо-

литики, солевые растворы и др.

Влажные ингаляции преимущественно

используются для: предупреждения вы-

сыхания слизистой оболочки трахеобронхи-

ального дерева в условиях длительной искус-

ственной вентиляции; гигиены дыхательных

путей при наличии трахеостомы; предупреж-

дения бронхоспастической реакции, связан-

ной с физической нагрузкой, вдыханием хо-

лодного воздуха; купирования отека дыха-

тельных путей; симптоматического лечения

заболеваний верхних дыхательных путей и др.

Т е п л о в л а ж н ы е и н г а л я ц и и про-

водят при температуре вдыхаемого воздуха

38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизис-

той оболочки дыхательных путей, разжижа-

ют мокроту и стимулируют мукоцилиарный

клиренс, ускоряют эвакуацию слизи, подав-

ляют упорный кашель, улучшают дренирую-

щую функцию бронхов и др. Для их проведе-

ния преимущественно используют лекарст-

венные средства, обладающие муколитичес-

ким и бронхолитическим эффектом. Чаще

всего применяют натрия бикарбонат, мине-

ральные воды, антисептики, гормоны, брон-

холитики и др. На ингаляцию расходуется 25 мл

и более раствора. Продолжительность инга-

ляции составляет 8-10 мин.

Такие ингаляции п о к а з а н ы при по-

дострых и хронических заболеваниях носа,

среднего уха и горла, острых и хронических

заболеваниях трахеи и бронхов, абсцессе

легкого, пневмосклерозе, бронхиальной аст-

ме, гриппе и острых респираторных заболе-

ваниях, профессиональных заболеваниях ор-

ганов дыхания и др.

М а с л я н ы е и н г а л я ц и и основа-

ны на распылении с профилактическими и

лечебными целями подогретых различных

масел, которые обладают трофическим, ре-

паративным, регенераторным и бронхопро-

тективным действием. Используют чаще

масла растительного происхождения (эвка-

липтовое, персиковое, миндальное, оливко-

вое и др.), реже - животного происхожде-

ния (рыбий жир). Минеральные масла для

ингаляций использовать запрещено. По-

крывая тонким слоем слизистые оболочки

дыхательных путей, масла защищают их от

попадания и действия раздражающих ве-

ществ, высыхания при дыхании ртом у

больных с патологией верхних дыхатель-

ных путей. Аэрозоли масел уменьшают

отек и гипертрофию клеток слизистой рес-

пираторного тракта, что способствует улуч-

шению бронхиальной проходимости и уг-

лублению дыхания. Они способствуют от-

торжению корок в носу и глотке, оказыва-

ют благоприятное действие при воспали-

тельных процессах в слизистой оболочке

дыхательных путей. У рабочих вредных

производств, на которых в воздухе имеются

свинцовая пыль, ртуть, тетраэтилсвинец,

соединения галогенов, аммиак, сероводо-

род, бензол и пр., масляные ингаляции за-

щищают от их токсического действия клет-

ки слизистых оболочек. Вместе с тем их

нельзя проводить людям, которые на произ-

водстве контактируют с большим количест-

вом сухой пыли (мучная, табачная, асбесто-

вая, цементная и др.). Смешиваясь с маслом,

такая пыль может образовывать плотные

пробки, которые закупоривают мелкие

бронхи и инициируют развитие воспаления.

Масляные ингаляции рекомендуется прово-

дить через 30-40 мин после паровой или

тепловлажной ингаляции. На одну ингаля-

цию расходуют 0,5-0,7 мл масла или масля-

ного раствора. Продолжительность проце-

дуры составляет 5-7 мин.

Масляные ингаляции п о к а з а н ы при

остром воспалении слизистых дыхательных

путей, при набухании и гипертрофии слизис-

тых оболочек, при неприятных ощущениях

сухости в носу или гортани, а также с профи-

лактическими целями. Они п р о т и в о п о -

к а з а н ы при нарушении дренажной функ-

ции бронхов и на производствах с большим

количеством мелкой пыли.

237

ИНДУКТОТЕРМИЯ

В о з д у ш н ы е и н г а л я ц и и прово-

дятся путем распыления находящихся в бал-

лончике лекарственных веществ легко испа-

ряющимся газом (пропеллентом) или сжа-

тым воздухом. Воздушные ингаляции прово-

дятся в течение 5-10 мин, ежедневно. Для их

проведения используют лекарственные

средства, обладающие муколитическим и

бронхиальным действием.

Воздушные ингаляции п о к а з а н ы при

подострых и хронических заболеваниях тра-

хеи и бронхов, выраженном отеке, острой

пневмонии в стадии реконваленсценции,

бронхиальной астме, профессиональных за-

болеваниях бронхов и легких, при состояни-

ях после операции на легких, сопровождаю-

щихся осложнениями нагноительного харак-

тера.

Ингаляции с о т м е р е н н о й дозой

проводят с помощью дозирующих ингалято-

ров, позволяющих точно дозировать вводи-

мый лекарственный препарат. Выпускаемые

дозирующие ингаляторы преимущественно

содержат β2-адреномиметики, холинолитики

и антибиотики.

У л ь т р а з в у к о в ы е и н г а л я ц и и

основаны на разбиении жидкости при помо-

щи механических колебаний ультравысокой

частоты или ультразвука. Для таких ингаля-

ций используют растворы лекарственных

веществ, обладающих бронхолитическим,

секретолитическим действием. Продолжи-

тельность ежедневно проводимых ингаля-

ций составляет 5-10 мин.

Ультразвуковые ингаляции п о к а з а н ы

при абсцессе легкого, пневмосклерозе, пнев-

монии в фазе реконвалесценции, профессио-

нальных заболеваниях легких.

С о ч е т а н н ы е ингаляции-инга-

ляции, при которых имеется дополнительно

действующий фактор (давление, электриче-

ский ток и др.). Jet-ингаляции - это ингаля-

ции, проводимые на фоне осцилляторной

модуляции дыхания. Специальный компрес-

сор создает высокочастотные колебания во

вдыхаемом потоке воздуха, которые вызы-

вают разрыхление вязкой мокроты брон-

хов, способствуют ее отхаркиванию, могут

приводить к устранению ателектазов. Их

применяют при эмфиземе, муковисцидозе и

хроническом бронхите. Известна и такая со-

четанная процедура, как ингаляция под по-

стоянным положительным давлением. При

ней легкие и бронхи заполняются воздухом,

содержащим аэрозоль под повышенным

давлением. Такая ингаляция способствует

более глубокому проникновению и более

полному осаждению аэрозоля в нижних от-

делах бронхиального тракта, а также улуч-

шению отхаркивания. Сочетают ингаляции

и с одновременным действием электричес-

ких токов, чаще всего гальванического.

Суть этой процедуры заключается в том,

что больному, получающему тот или иной

вид ингаляции, одновременно проводят

гальванизацию при поперечном по отноше-

нию к патологическому очагу расположе-

нии электродов. Параметры тока при этом

такие же, как и при обычной гальванизации

области грудной клетки (см. Гальваниза-

ция).

Ингаляции считаются п р о т и в о п о к а -

з а н н ы м и при спонтанном пневмоторак-

се, наличии гигантских каверн в легких, рас-

пространенной и буллезной формах эмфизе-

мы, легочно-сердечной и сердечно-легочной

недостаточности III ст., массивном легочном

кровотечении, болезни Меньера с частыми

приступами, индивидуальной непереносимо-

сти ингаляций.

ИНДУКТОТЕРМИЯ (лат. inductio - воз-

буждение, наведение + греч. therme - жар,

теплота), или высокочастотная магнитоте-

рапия, - метод электролечения, в основе ко-

торого лежит воздействие на организм маг-

нитным полем (точнее, преимущественно

магнитной составляющей электромагнитно-

го поля) высокой частоты (3-30 МГц). Суть

метода заключается в том, что по располо-

женному на теле больного кабелю или спе-

циальной спирали, называемыми индукто-

ром, протекает высокочастотный ток, в ре-

238

ИНДУКТОТЕРМИЯ

зультате чего вокруг них образуется дейст-

вующее на организм переменное магнитное

поле высокой частоты. Индуктотермия про-

водится чаще в непрерывном режиме, но не-

которые аппараты позволяют осуществлять

ее и в импульсном режиме. В странах СНГ

при индуктотермии на организм воздейству-

ют переменным магнитным полем частотой

13,56 МГц, что соответствует длине волны

22,12 м.

Как известно, магнитные поля, пересекая

проводники, наводят (индуктируют) в них

электрический ток. В теле человека при дей-

ствии высокочастотных магнитных полей

возникают хаотические вихревые токи (то-

ки Фуко). Одним из наиболее характерных

свойств их является высокое теплообразова-

ние. Количество тепла, образующегося под

действием высокочастотного магнитного

поля, согласно закону Джоуля - Ленца, пря-

мо пропорционально квадрату частоты ко-

лебаний, квадрату напряженности магнитно-

го поля и удельной проводимости ткани. В

связи с этим при индуктотермии больше теп-

ла образуется в тканях с хорошей электро-

проводностью, т.е. в жидких средах (кровь,

лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тка-

нях (мышцы, печень и др.). Под влиянием

индуктотермии в зависимости от параметров

и условий воздействия температура тканей

повышается на 2-5 Ѓ‹С на глубину до 8-12 см,

а температура тела пациента - на 0,3-0,9 Ѓ‹С.

Для обеспечения более равномерного нагре-

ва тканей при индуктотермии процедуры

проводятся с воздушным зазором в 1-2 см.

Неотъемлемым от теплового является ос-

цилляторный компонент действия индукто-

термии, который проявляется физико-хими-

ческими изменениями в клетках и тканях,

субклеточных структурах. Максимальные

магнитоиндуцированные механические эф-

фекты возникают в жидкокристаллических

фосфолипидных структурах мембран, над-

молекулярных белковых комплексах, фор-

менных элементах крови. Чем выше интен-

сивность воздействия, тем осцилляторный

эффект проявляется слабее.

Повышение температуры тканей и физи-

ко-химические сдвиги в них, происходящие

при индуктотермии, сопровождаются преж-

де всего раздражением нервной системы.

При интенсивных воздействиях повышается

возбудимость нервов, скорость проведения

по ним возбуждения. При более продолжи-

тельных воздействиях отмечается усиление

тормозных процессов в ЦНС, вследствие че-

го при индуктотермии наблюдается седатив-

ное и болеутоляющее действие, она вызыва-

ет сонливость и вялость.

В результате образования внутриткане-

вого тепла и повышения температуры тка-

ней происходит расширение кровеносных

сосудов, усиление кровообращения и лимфо-

оттока, увеличение числа функционирую-

щих капилляров, небольшое снижение арте-

риального давления и улучшение кровоснаб-

жения внутренних органов в зоне воздейст-

вия, ускоряется формирование артериаль-

ных коллатералеи и анастомозов в микро-

циркуляторном русле.

Под влиянием индуктотермии повышает-

ся проницаемость гистогематических барье-

ров и клеточных мембран, увеличивается

скорость метаболизма, что благоприятно

сказывается на течении обменно-трофичес-

ких процессов, приводит к обратному разви-

тию дегенеративно-дистрофических измене-

ний, определяет ее рассасывающее и проти-

вовоспалительное действие. При индукто-

термии повышается синтез антител, увели-

чивается содержание в крови компонентов

гуморального иммунитета, усиливается фа-

гоцитарная способность лейкоцитов, актив-

ность фибробластов и макрофагов, подавля-

ется активность местных иммунных реак-

ций.

Индуктотермия нормализует деятель-

ность внутренних органов, включая и их сек-

реторную активность. Особенно благопри-

ятно она влияет на вентиляционно-дренаж-

ную функцию бронхов, улучшает отделение

239

ИНДУКТОТЕРМИЯ

мокроты, снижает ее вязкость, снимает

бронхоспазм и ликвидирует воспалительные

изменения в бронхолегочной системе. Ин-

дуктотермия стимулирует фильтрационную

функцию почек, способствует выведению

продуктов азотистого распада и увеличению

диуреза. Она повышает желчеобразование и

желчевыделение.

Применение индуктотермии на область

надпочечников сопровождается усилением

синтеза глюкокортикоидов, уменьшением

уровня катехоламинов в плазме крови и мо-

че. Одновременно увеличивается в крови

уровень свободных кортикостероидов, а так-

же использование их тканями. Она также

стимулирует гормонсинтетические процес-

сы в поджелудочной и щитовидной железах.

Индуктотермия может вызывать некото-

рое повышение активности свертывающей

системы крови, особенно при сегментарно-

рефлекторных воздействиях. Высокочастот-

ное магнитное поле стимулирует регенера-

цию костной ткани и ускоряет эпителиза-

цию ран. Оно способствует расслаблению

мышц, снятию их спазма, повышает функци-

ональную активность суставов.

Таким образом, для лечебного примене-

ния индуктотермии наибольшее значение

имеет ее противовоспалительное, сосудорас-

ширяющее, болеутоляющее, антиспастичес-

кое, трофическое и миорелаксирующее дей-

ствие.

В настоящее время в лечебной практике

используют аппарат для индуктотермии

ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощнос-

ти. Максимальная выходная мощность 200 Вт,

рабочая частота 13,56 МГц Ѓ} 0,05 %. Аппа-

рат снабжен 2 резонансными индукторами-

дисками (диаметром 22 и 12 см), 2 кабельны-

ми индукторами и может комплектоваться

специальными гинекологическими индукто-

рами, подключаемыми через согласующее

устройство. За рубежом для индуктотермии

используют аппараты Curapuls 670 (Нидер-

ланды), KSF (Япония), Autoterm (США),

Oncocare, Thermatur (Германия) и др. Про-

цедуры проводят на деревянной кушетке

(или стуле) в удобном для больного положе-

нии. Воздействовать можно через легкую

одежду, сухие марлевые или гипсовые по-

вязки. В области индуктотермии и на рядом

расположенных участках тела не должно

быть металлических предметов. На ткани,

содержащие металл, индуктотермию не

применяют.

Индуктор выбирают и зависимости от

локализации и площади воздействия. Индук-

тор-диск обычно используют для проведе-

ния процедур на ровные участки тела. Уста-

навливают его с зазором в 1-2 см от кожной

поверхности. При использовании индуктора-

кабеля зазор в 1-2 см создают с помощью

тонкого одеяла или махрового полотенца.

Как правило, из кабеля формируют спираль

(плоскую, цилиндрическую, коническую) из

2-3 витков, что повышает эффективность ин-

дукции. При приготовлении спирали витки не

должны непосредственно пересекаться, а рас-

стояние между ними желательно иметь в 1-2 см.

Для воздействия по ходу нервов и сосудов ин-

дуктор-кабель применяют в виде петли. Во

время процедуры пациент испытывает чувст-

во приятного тепла в тканях. Ощущение теп-

ла должно быть равномерным по всей площа-

ди воздействия. В соответствии с тепловыми

ощущениями различают слаботепловую (ма-

лую), тепловую (среднюю) и сильнотепло-

вую (большую) дозировки. На аппарате

ИКВ-4 слабые ощущения тепла пациенты ис-

пытывают при положении переключателя

мощности на 1-3-м делениях, средние - на

4-5-м и сильные - 6-8-м делениях. Продолжи-

тельность воздействий, проводимых ежеднев-

но или через день, составляет от 15 до 30 мин.

На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Повторный курс при необходимости может

быть проведен через 8-12 недель.

Детям применяют слабые и средние до-

зировки, процедуры проводят продолжи-

тельностью 10-20 мин ежедневно или через

день, на курс - 8-10 процедур. Индукто-

термия детям назначается с 5 лет.

240

ИНДУКТОТЕРМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ

В лечебной практике широко применяют

и особые методы индуктотермии - гальвано-

индуктотермию, индуктотермоэлектрофо-

рез (см.), грязьиндуктотермию (см.) и ультра-

высокочастотную индуктотермию (см. Ин-

дуктотермия ультравысокочастотная).

Основными п о к а з а н и я м и для ин-

дуктотермии являются: подострые и хрони-

ческие воспалительные процессы в различ-

ных органах и тканях, посттравматические

состояния и заболевания опорно-двигатель-

ного аппарата, заболевания сердечно-сосу-

дистой системы, травмы и воспалительные

заболевания периферической нервной систе-

мы, спастические состояния, хронический

бронхит, бронхиальная астма, язвенная бо-

лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

гиперкинетические дискинезии, мочекамен-

ная болезнь, зудящие дерматозы, склеро-

дермия, хроническая экзема и др.

П р о т и в о п о к а з а н и я для индукто-

термии: лихорадочные состояния, острые

гнойно-воспалительные заболевания, крово-

течение или наклонность к нему, активный

туберкулез, выраженная гипотензия, деком-

пенсация сердечно-сосудистой деятельности,

нарушения температурной чувствительнос-

ти, злокачественные и доброкачественные

опухоли, беременность, наличие металличес-

ких предметов (осколки, штифты) и кардио-

стимуляторов в зоне воздействия, тяжелые

органические заболевания нервной системы.

ИНДУКТОТЕРМИЯ ____________УЛЬТРАВЫСО-

КОЧАСТОТНАЯ - воздействие на орга-

низм ультравысокочастотным (УВЧ) пере-

менным магнитным полем. В известном

смысле метод представляет собой комбина-

цию индуктотермии (см.) и ультравысокоча-

стотной терапии (см.). По технике проведе-

ния - это индуктотермия, осуществляемая с

помощью аппаратов для УВЧ-терапии. Дей-

ствующим физическим фактором является

магнитное поле катушки, возбуждаемое

УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) ап-

паратов УВЧ-терапии. Для его получения вы-

пускаются специальные электроды (ЭВТ-1),

называемые резонансными индукторами,

или индукторами с настроенным контуром.

Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -

рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-те-

рапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчита-

ны на мощность до 100 Вт. В последнее вре-

мя стал выпускаться и резонансный кабель-

ный индуктор.

При проведении процедур резонансный

индуктор крепится на одном из держателей

аппарата УВЧ-терапии, а его провода под-

ключаются к УВЧ-генератору в те же гнез-

да, что и фидера конденсаторных пластин.

Воздействие осуществляется с зазором в

1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в

тепловой и слаботепловой дозе) составляет

8-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным до-

стоинством метода является то, что он мо-

жет применяться у детей с 6-месячного воз-

раста, в то время как обычная индуктотер-

мия - с 5 лет. По своему действию на орга-

низм соответствует индуктотермии, но обла-

дает более выраженным противовоспали-

тельным и противоотечным действием. Ока-

зывает также сосудорасширяющее действие,

улучшает обмен веществ.

УВЧ-индуктотермия наиболее показа-

н а при лечении острых и подострых воспа-

лительных заболеваний кожи, подкожной

клетчатки, ЛОР-органон, периферической

нервной системы, бронхов и других внутрен-

них органов, особенно у детей. П р о т и в о -

п о к а з а н и я для нее такие же, как и для

индуктотермии (см.).

ИНДУКТОТЕРМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ -

сочетанное воздействие индуктотермией и

лекарственным электрофорезом. Совмест-

ное применение этих методов обеспечивает

потенцирование их действия, а также способ-

ствует поступлению в организм большего ко-

личества вещества и на большую глубину.

При индуктотермоэлектрофорезе над ак-

тивным электродом с гидрофильной и ле-

карственной прокладкой, смоченной раст-

вором лекарственного вещества (концентра-

ция не выше 3 %), с зазором в 1-2 см устанав-

241

ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫЙ ТОК

ливается индуктор-диск. При использовании

кабельного индуктора поверх электрода для

лекарственного электрофореза накладыва-

ется клеенка, а затем размещается цилинд-

рическая спираль из индуктора-кабеля. В це-

лях уменьшения экранирующего действия в

токонесущем металлическом электроде де-

лается несколько щелей или отверстий. При

проведении процедуры вначале включают

аппарат для индуктотермии, а затем через

1-2 мин - аппарат для гальванизации. Вы-

ключают аппараты в обратном порядке.

Физические факторы дозируют так же, как

и при раздельном использовании индукто-

термии (см.) и лекарственного электрофо-

реза (см. Электрофорез лекарственных ве-

ществ). Процедуры продолжительностью

от 15 до 30 мин проводят ежедневно или че-

рез день. На курс назначают 8-12 процедур.

Наиболее часто для индуктотермоэлектро-

фореза из лекарственных веществ исполь-

зуют антибиотики, новокаин, витамины,

препараты йода, хлора, меди, магния, каль-

ция и др.

Индуктотермоэлектрофорез успешнее

всего п р и м е н я ю т при подострых и хро-

нических воспалительных, травматических и

обменных поражениях суставов, спаечных

процессах в брюшной полости, хронических

воспалительных процессах женских поло-

вых органов, воспалительных процессах в

бронхолегочной системе.

ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫЙ ТОК - ток,

возникающий в глубине тканей в результате

наложения (суперпозиции) двух или более

исходных токов. В основе получения интер-

ференционных токов лежит явление интер-

ференции (см.). Интерференционные токи

применяют с лечебными целями (см. Интер-

ференцтерапия). Для интерференцтерапии

обычно используют переменные синусои-

дальные токи с частотами в пределах