1 000 000 Нм; непосредственно примыкает к

красной области видимого спектра, что и оп-

ределяет их название (см. Свет). В физиоте-

рапии используют ближнюю область инфра-

красного излучения (от 760 нм до 2 мкм). Ин-

фракрасное излучение впервые обнаружено

английским ученым Ф. Гершелем (F. Неrschel)

в 1800 г. Спектр инфракрасного излу-

чения может быть дискретным (состоять из

отдельных линий) или непрерывным.

Источником инфракрасных лучей слу-

жат лампы накаливания, угольная электри-

ческая дуга, излучатели из нихрома и других

сплавов, различные газоразрядные лампы.

Нагретые тела в твердом и жидком состоя-

нии излучают непрерывный инфракрасный

спектр. Излучение ряда лазеров (см. Лазер)

также находится в инфракрасном диапазоне.

Солнечная радиация почти на 56 % состоит

из инфракрасных лучей. В атмосфере ин-

фракрасное излучение наиболее интенсивно

поглощают молекулы воды, углекислого га-

за и озона. Загрязнение атмосферы приво-

дит к задержке инфракрасного излучения

Земли и развитию так называемого парни-

кового эффекта.

Инфракрасное излучение используется в

различных областях народного хозяйства.

Исследование инфракрасных спектров излу-

чения проводят для качественного и количе-

ственного анализа смесей различных ве-

ществ, для определения химического состава

и структуры различных молекул, в т.ч. поли-

меров, и таких биологически важных соеди-

нений, как аминокислоты, белки, углеводы,

липиды, гормоны и др. Инфракрасные лучи

249

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

используются для обнаружения невидимых и

плохо видимых объектов при инфракрасной

фотографии, аэросъемке, дефектоскопии и

т.д. Инфракрасное излучение применяется в

судебно-медицинской экспертизе для выяв-

ления следов крови, копоти, зерен пороха,

кровоподтеков, для установления пола чело-

века по его волосам и др.

Широко инфракрасное излучение ис-

пользуется в медицине. Речь прежде всего

идет о термографии и инфраскопии - мето-

дах, основанных на регистрации интенсивно-

сти инфракрасного излучения биологичес-

ких тканей. Они являются ценным диагнос-

тическим средством, применяемым в оф-

тальмологии, дерматологии, а также для оп-

ределения локализации глубоко располо-

женных в организме воспалительных про-

цессов. Инфракрасные лучи способны вызы-

вать разнообразные благоприятные измене-

ния в различных системах организма, что оп-

ределяет использование их с лечебно-про-

филактическими целями (см. Инфракрасное

облучение).

При воздействии инфракрасными лучами

на ткани человека наблюдаются явления от-

ражения, преломления и поглощения, кото-

рые зависят от свойств ткани и длины волны

падающих лучей. От непигментированной

кожи человека отражается до 60 % падаю-

щих на нее инфракрасных лучей, а от пиг-

ментированной - лишь 42 %. Ближние ин-

фракрасные лучи (около 950 нм) проникают

в ткани организма на глубину до 60-70 мм, а

других диапазонов - всего на несколько мил-

лиметров. Применяемые в физиотерапии

инфракрасные лучи (до 1400 нм) преимуще-

ственно поглощаются эпидермисом и собст-

венно дермой и лишь 8-15 % падающего по-

тока инфракрасного излучения достигает

подкожно-жирового слоя.

Поглощение инфракрасного излучения

тканями организма вызывает, в основном,

вращательные и колебательные движения

атомов и молекул, следствием которых пре-

имущественно будет образование тепла

(тепловой эффект). Выделяющееся при ин-

фракрасном облучении тепло служит ис-

точником раздражения и изменения им-

пульсной активности терморецепторов и

термомеханочувствительных афферентов

тканей. В результате этих изменений разви-

ваются нейрорефлекторные реакции внут-

ренних органов, метамерно связанных с об-

лученным участком кожи. Они проявляют-

ся в расширении сосудов внутренних орга-

нов, усилении их метаболизма. Кроме того

при инфракрасном облучении обширных

участков тела происходит учащение дыха-

ния и активизация терморегулирующих

центров гипоталамуса. Одновременно с

нейрорефлекторной реакцией наблюдают-

ся сдвиги в тканях, поглотивших энергию

инфракрасного излучения. Образующееся

тепло вызывает кратковременный спазм

(до 30 с) поверхностных сосудов, который

затем сменяется увеличением локального

кровотока и возрастанием объема циркули-

рующей в тканях крови. В результате воз-

никает гиперемия участков тела, быстро

(через 20-30 мин) исчезающая после окон-

чания процедуры. После многократных воз-

действий инфракрасными лучами на коже

может развиться нестойкая пятнистая пиг-

ментация.

В тканях области облучения активирует-

ся микроциркуляция, происходит раскрытие

шунтов, повышается сосудистая и тканевая

проницаемость, существенно ускоряются

метаболические процессы, что способствует

удалению из очага воспаления (поврежде-

ния) продуктов автолиза. Одновременно по-

вышается фагоцитарная активность и миг-

рация лейкоцитов, усиливается пролифера-

ция и дифференцировка фибробластов, что

обеспечивает стимуляцию трофикорегене-

раторных процессов в поврежденных тка-

нях. Указанные явления индуцируются так-

же выделяющимися под влиянием инфра-

красных лучей биологически активными ве-

ществами. Активация периферического кро-

вообращения и изменение сосудистой прони-

250

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

цаемости способствует рассасыванию ин-

фильтратов и дегидратации тканей, особен-

но в подострой и хронической стадиях воспа-

ления. Инфракрасные лучи при достаточной

интенсивности вызывают усиленное потоот-

деление, оказывая тем самым дезинтоксика-

ционное действие.

Под влиянием инфракрасных лучей из-

меняется чувствительность кожи - повыша-

ется тактильная чувствительность и снижа-

ется болевая. Болеутоляющее действие ин-

фракрасного излучения обусловлено изме-

нением чувствительности рецепторов, сня-

тием спазмов, ликвидацией гипоксии и отека

нервных волокон. Воздействие инфракрас-

ными лучами сопровождается также умень-

шением спазма гладкой мускулатуры внут-

ренних органов, повышением функциональ-

ного состояния суставов, транквилизирую-

щим эффектом.

Вызываемые инфракрасными лучами

разнообразные эффекты и лежат в основе

их использования в физиотерапии (см. Ин-

фракрасное облучение).

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ - ис-

пользование с лечебно-профилактическими

целями инфракрасного излучения или ин-

фракрасных лучей. Инфракрасные лучи от-

крыты Ф. Гершелем в 1800 г. и в связи с их

полезным биологическим действием стали

вскоре использоваться как лечебно-профи-

лактическое средство (см. Инфракрасное из-

лучение).

Источником света чаще всего являются

нагретые тела. Состав их излучения зависит

от температуры тела: чем она выше, тем бо-

лее короткое излучение возникает. В свето-

лечебных аппаратах в качестве источника

инфракрасного (и видимого) излучения ис-

пользуют либо лампы накаливания, либо

раскаленную металлическую (нихромовую)

спираль. К аппаратам первого типа относят

лампу ЃбСоллюксЃв, которая выпускается в

трех модификациях (стационарная - ЛСС-6М,

передвижная - ПЛС-6М и настольные -

ЛСН-1М, ОСН-70, ОСНТ-1), рефлектор ме-

дицинский (Минина), имеющий лампу нака-

ливания с колбой синего цвета из кобальто-

вого стекла, ванны светотепловые для туло-

вища (ВТ-13) и конечностей (ВК-44). Вто-

рой тип излучателей представлен лампами

ЛИК-5 и ЛИК-5М (стационарные на штати-

ве и портативные). Кроме того в последние

годы появились облучатели, дающие два

или более видов физической энергии. К ним

относят аппарат ЃбМИО-1Ѓв (магнитоинфра-

красный облучатель), а также приборы, ге-

нерирующие инфракрасные и УФ-лучи

(ЃбУВИРЃв, ЃбЗАР-6Ѓв, ЃбУФО-150МЃв и др.), ла-

зерное и инфракрасное излучение (аппара-

ты типа ЃбМИЛТАЃв и ЃбРИКТАЃв), инфра-

красное излучение и микровибрации (ЃбВи-

тафон-ИКЃв) и др. В качестве источника по-

лихроматического поляризованного света с

длиной волны от 400 до 2000 нм используют-

ся аппараты ЃбБиоптронЃв (ЃбБионикЃв, ЃбБиоп-

трон-компактЃв, ЃбБиоптрон-2Ѓв), разработан-

ные и выпускаемые компанией Bioptron AG

(Швейцария). Они зарегистрированы и раз-

решены для практического использования

во многих странах, в т.ч. в Республике Бела-

русь и России. Источником излучения в них

служит галогеновая лампа мощностью 20 Вт

(портативная модель) или 100 Вт (ЃбБио-

птрон-2Ѓв). Особенностью генерируемого

этими лампами света является его высокая

(до 95 %) степень поляризации. Источни-

ком поляризованного света в диапазоне

450-2000 нм является аппарат ЃбВитастимЃв

(Россия). За рубежом выпускают стоеч-

ные инфракрасные излучатели Infratherар,

Т-300/500, S-300/500, SR 300/500, Sollux

500, IR-radiator, а также источники узкопо-

люсного инфракрасного излучения (Веа-

Bim-940) и др.

При проведении лечения инфракрасны-

ми (и видимыми) лучами больной не должен

ощущать выраженного, интенсивного тепла.

Оно должно быть легким, приятным. Облу-

чению подвергают обнаженную поверх-

ность тела больного. При использовании

стационарных облучателей их располагают

251

ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

на расстоянии 70-100 см от поверхности тела

и сбоку от кушетки. Если используются пор-

тативные облучатели, то расстояние умень-

шают до 30-50 см. Продолжительность воз-

действия инфракрасными лучами составляет

15-40 мин, можно применять 1-3 раза в день.

Курс лечения - 5-20 процедур, проводимых

ежедневно. Повторные курсы - через 1 ме-

сяц.

Фототерапию с использованием порта-

тивной лампы ЃбБиоптрон-компактЃв прово-

дят с расстояния 5 см, а стационарного аппа-

рата ЃбБионтрон-2Ѓв - 20 см. При этом обоими

аппаратами обеспечивается плотность пото-

ка мощности около 40 мВт/см2, которая вы-

зывает умеренный нагрев ткани в области

воздействия.

При проведении процедур рекомендуется

соблюдать следующие требования: больно-

му необходимо максимально расслабиться;

облучаемая поверхность должна быть чис-

той и обезжиренной; световой поток от лам-

пы следует направлять на облучаемую по-

верхность строго перпендикулярно; при не-

обходимости воздействия на большую по-

верхность ее делят на участки и поочередно

их облучают, во время процедуры световой

поток не перемещают; при облучении лица и

головы глаза пациента должны быть закры-

ты; тем, кто носит контактные линзы, их не-

обходимо снять.

Продолжительность облучения одного

участка колеблется обычно от 4 до 8 мин.

Процедуры проводятся ежедневно, можно

2-3 раза в день. Курс лечения может коле-

баться от 3-5 до 15-20 процедур.

К аппарату ЃбБиоптронЃв придается набор

из светофильтров, что позволяет разнообра-

зить его действие и методику проведения

процедур. Для усиления лечебного действия

полихромного света его можно комбиниро-

вать с различными лекарственными и косме-

тологическими средствами.

Инфракрасные лучи оказывают разно-

образное влияние на различные системы ор-

ганизма (см. Инфракрасное излучение). Ос-

новные лечебные эффекты инфракрасного

облучения следующие: противовоспалитель-

ный, трофикорегенераторный, метаболиче-

ский, местный анальгетический, вазоактив-

ный и противоотечный. Они и определяют

показания к лечебному использованию ин-

фракрасных излучений.

Инфракрасные лучи п о к а з а н ы для

лечения: подострых и хронических воспали-

тельных процессов негнойного характера в

различных тканях (органы дыхания, почки,

органы брюшной полости), вяло заживаю-

щих ран и язв, пролежней, ожогов и отморо-

жений, зудящих дерматозов, контрактур,

спаек, травм суставов и связочно-мышечно-

го аппарата, заболеваний преимущественно

периферического отдела нервной системы

(невропатии, невралгии, радикулиты, нейро-

миозиты. плекситы и др.), а также спастиче-

ских парезов и параличей.

Полихроматический поляризованный

свет используется для лечения: кожных бо-

лезней (угревая сыпь, экзема, атопический

дерматит, аллергическая кожная сыпь, гер-

пес, псориаз, аллопеция, целлюлит), хирур-

гических заболеваний (трофические язвы,

длительно незаживающие раны, пролежни,

ожоги), болезней опорно-двигательного ап-

парата (бурсит, растяжение связок, пяточная

шпора, ушибы и травмы суставов, вывихи,

артрозы и артриты, миозиты, спортивные

травмы), патологии ЛОР-органов (ринит,

фронтит, тонзиллит, отит, ларингит), стома-

тологических заболеваний (гингивит, альве-

олит, пародонтоз).

К п р о т и в о п о к а з а н и я м относят:

злокачественные и доброкачественные но-

вообразования, острые гнойные воспали-

тельные процессы, наклонность к кровоте-

чению, активный туберкулез, беременность,

артериальную гипертензию III ст., легочно-

сердечную и сердечно-сосудистую недоста-

точность III ст., вегетативные дисфункции,

фотоофтальмию.

Биоптронтерапию не рекомендует-

ся п р и м е н я т ь на фоне приема больны-

252

КАТОД

ми гормональных, иммуномодулирующих и

цитостатических препаратов.

ИОН - электрически заряженная части-

ца, образующаяся при потере или приобре-

тении электронов атомами или группой ато-

мов (молекула). Термин введен в литературу

М. Фарадеем (см.). Атомы, отдавшие элек-

троны, приобретают положительный заряд

и носят название катионов. Присоединившие

же электроны атомы имеют отрицательный

заряд и называются анионами. Ионы сохра-

няют основные химические свойства атома,

но являются более химически активными.

Размеры катионов меньше, а радиусы анио-

нов больше, чем радиусы соответствующих

атомов.

Превращение атомов и молекул в ионы

носит название ионизации. Ионизация в эле-

ктролитах происходит в процессе растворе-

ния при распаде молекул растворенного ве-

щества на атомарные ионы или заряженные

комплексы атомов. В газах она происходит в

результате отрыва от атома или молекулы

одного или нескольких электронов под влия-

нием внешних воздействий. Энергия, необхо-

димая для отрыва электрона, называется

энергией ионизации. Труднее всего ионизи-

руются инертные газы, а легче всех - щелоч-

ные металлы. Например энергия ионизации

атома водорода равна 13,5 электроновольт

(эв), гелия - 24,5, натрия - 5,1, калия - 4,3 эв.

Ионизация играет важную роль в жизнедея-

тельности организма, т.к. в абсолютном

большинстве обменных и других процессов

молекулы веществ принимают участие в

ионизированном состоянии. Ионизация -

один из первичных механизмов действия на

организм лечебных физических факторов,

способных вызывать ее. Ионизация происхо-

дит при поглощении электромагнитного из-

лучения (фотоионизация), при нагревании

(термическая ионизация), при воздействии

электрического поля (электрическая иони-

зация), при столкновении частиц с электро-

нами и возбужденными частицами (ударная

ионизация) и др.

к

КАЛОРИЯ (лат. color - тепло, жар) -

внесистемная единица количества теплоты.

Обозначается - кал. 1 кал = 4,1868 Дж. В фи-

зиотерапии иногда используется при оценке

теплолечебных сред, светолечебных факто-

ров и др.

КАТИОН (греч. kation, букв. - идущий

вниз) - положительно заряженный ион; в

электрическом поле движется к отрицатель-

ному электроду (катоду). В физиотерапии

знание заряда лекарственных веществ необ-

ходимо при их электрофорезе. При введении

лекарств в организм методом электрофоре-

за катионы должны помещаться на положи-

тельный электрод (анод). Положительный

заряд в растворе приобретают ионы метал-

лов, большинство антибиотиков и сульфани-

ламидов, местные анестетики, а также мно-

гие другие лекарственные вещества (адрена-

лин, аминазин, атропин, бензогексоний, гис-

тамин, мезатон, папаверин, серотонин и др.).

КАТОД (лат. kathodos - ход вниз, возвра-

щение) - электрод различных радио- и элек-

тротехнических устройств или приборов

(электронная лампа, гальванический эле-

мент и т.д.), характеризующийся тем, что

электрический ток (во внешней цепи) на-

правлен от него. В узком смысле - электрод

приборов, служащий источником электро-

нов и имеющий отрицательный заряд. Знак

заряда электрода в электротерапии имеет

большое значение. Его учитывают при ле-

карственном электрофорезе - на катод по-

мещают лекарственные вещества, в кото-

рых подлежащий введению ион (или часть

молекулы) имеет отрицательный заряд. Ка-

тод в отличие от анода обладает преимуще-

ственно раздражающим, тонизирующим

действием, и в электротерапии его использу-

ют в качестве активного при воздействии на

253

КАФЕДРА ДУШЕВАЯ

ткани и органы со сниженной функцией.

При транскраниальной электротерапии и

электростимуляции катод обычно помеща-

ют на глаза. Катод является активным элек-

тродом при франклинизации и в других эле-

ктротерапевтических методах.

КАФЕДРА ДУШЕВАЯ (водолечебная) -

специальное устройство, предназначенное

для проведения душей и обеспечивающее

подведение к устройствам медицинских ду-

шей воды определенной температуры и дав-

ления (см. Души). Водолечебная кафедра

представляет собой металлический шкаф,

состоящий из верхней панели и съемных бо-

ковых панелей (для осмотра и ремонта). На

верхнюю панель - пульт управления выведе-

ны отводы двух струевых душей, а также

приборы контроля и управления (маномет-

ры, термометры, ручки распределительных

кранов и кранов-смесителей). Внутри шкафа

смонтированы трубопроводы, смесители,

краны, фильтры. Вся система состоит и двух

самостоятельных узлов: один из них обеспе-

чивает подачу воды для струевого, цирку-

лярного и восходящего душей; другой - для

струевого, дождевого душей и одного запас-

ного. Наличие двух струевых душей дает

возможность проводить процедуры контра-

стного душа. На одном из наконечников

струевого душа может крепиться приспособ-

ление, позволяющее проводить процедуру

веерного душа.

От кафедры прокладываются трубы,

подводящие воду необходимой температуры

и давления к различным душевым установ-

кам, входящим в комплект водолечебной ка-

федры. Душевые установки монтируются у

стен, отделены друг от друга перегородками

и расположены так, чтобы больной стоял

против света вдали от кафедры и находился

в поле зрения проводящего процедуру. Для

бесперебойной и надежной работы душевой

кафедры обязательна подводка к ней горя-

чей и холодной воды от отдельных магистра-

лей, не связанных с другими потребителями,

что позволяет обеспечить постоянство тем-

пературы и давления подводимой к душевой

кафедре воды. При этом давление как хо-

лодной, так и горячей воды, поступающей в

смесители, должно быть одинаковым и не

ниже 2,5 ат (250 кПа). При эксплуатации ка-

федры ежедневно следует прочищать филь-

тры и периодически - отверстия в сетках

восходящего и дождевого душей и в трубах

циркулярного душа.

В странах СНГ преимущественно исполь-

зуются водолечебные кафедры следующих

типов: ВК-3, КГ-1, КВД-1, КВД-2, КВД-3,

УГН-3, КВ-1, а также Niagara (Словакия),

Веkа Hospitec (Германия), Unbescheiden

GmbH (Германия) и др.

КЕЛЬВИН - основная единица термоди-

намической температуры в системе СИ. На-

звана в честь английского физика Вильяма

Томсона (лорда Кельвина). Обозначается -

К (до 1968 г. - Ѓ‹К). 1 К определяется как