3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1)Что изучает клиническая фармакология (КФ) и каковы ее основные разделы?

2)Дайте определение, что такое «фармакодинамика»?

3)Что является предметом изучения фармакокинетики?

4)Чем на практике занимается клинический фармаколог?

5)Перечислите основные механизмы действия ЛС. Чем обусловлено привыкание к действию лекарственного вещества?

6)Дайте определение следующим понятиям: период полувыведения, общая биодоступность, равновесная концентрация, общий клиренс препарата.

7)Какие факторы влияют на всасывание ЛС? Что такое «эффект первичного прохождения»?

8)Укажите пути выведения лекарственных веществ.

9)Какие неблагоприятные побочные реакции ЛС Вам известны?

10)Перечислите виды фармакологического взаимодействия ЛС. Что такое фармацевтическое взаимодействие?

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 6 академических часов

6. Оснащение: таблицы, плакаты, рекламные проспекты фирм, выпускающих антимикробные ЛС, медицинские карты стационарных больных, данные лабораторных исследований ( анализы крови, мочи, мокроты, антибиотикограммы), рентгенограммы.

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: (решение студентами индивидуальных наборов тестов по теме)

Задание (тесты)1.

Выбрать один правильный ответ

1. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДМЕТОМ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОДИНАМИКИ?

1) фармакологические эффекты ЛС и механизмы его действия;

2) взаимодействие ЛС;

3) элиминация ЛС;

4) нежелательные эффекты ЛС;

5) метаболизм ЛС.

2. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДМЕТОМ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ?

1) пути поступления;

2) распределение;

3) биотрансформация;

4) пути выведения ЛС из организма больного;

5) все вышеперечисленное.

3. ЧТО ТАКОЕ БИОДОСТУПНОСТЬ ЛС?

1) количество ЛС, поступившего в организм;

2) количество ЛС, достигшего системного кровотока, относительно введенной дозы;

3) количество ЛС, поступившее к рецептору;

4) количество ЛС, не связанное с белком;

5) количество свободной фракции ЛС.

4. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ НАЗЫВАЮТСЯ СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИ КОТОРЫХ ОНИ НЕ ВВОДЯТСЯ:

1) ингаляционно;

2) внутриартериально;

3) в ЖКТ;

4) интрастернально;

5) подкожно.

5. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИКИ ИМЕЮТ СЛУЧАИ, КОГДА С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ СВЯЗЫВАЕТСЯ ОТ ВВЕДЕННОГО КОЛИЧЕСТВА:

1) 5% лекарственного средства;

2) 10% лекарственного средства;

3) 25% лекарственного средства;

4) 50% лекарственного средства;

5) более 90% лекарственного средства.

6. ДОЗУ ПРЕПАРАТОВ, ВЫВОДЯЩИХСЯ ПОЧКАМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В НЕИЗМЕНЕННОМ ВИДЕ, ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО:

1) снизить;

2) повысить;

3) не менять;

4) препарат отменить;

5) уменьшить интервал между приемами препарата.

7. КАК У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ИЗМЕНЯЕТСЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА ЛС?

1) уменьшается биодоступность ЛС;

2) увеличивается период полу выведения ЛС;

3) замедляется выведение ЛС;

4) увеличивается частота побочных реакций на ЛС;

5) все вышеперечисленное.

8. КАКИЕ АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?

1) фторхинолоны;

2) левомицетин;

3) тетрациклины;

4) пенициллины;

5) макролиды.

9. КАКОЕ ЛС ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В РАВНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ И ПЛАЗМЕ КРОВИ ЖЕНЩИНЫ?

1)бисакодил;

2)каптопри;

3) этанол;

4) гепарин;

5) фолиевая кислота.

10. КАКИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ФАРМАКОТЕРАПИИ НЕ ЗАВИСЯТ ОТЪДОЗЫ ЛС?

1) фармакодинамические;

2) токсические;

3) аллергические;

4) синдром «отмены»;

5) канцерогенные.

Эталоны ответов

1-1; 2-5; З-2; 4-3; 5-5; 6-1; 7-5; 8-4; 9-3; 10-3.

Задание (тесты) 2.

Для каждого препарата (обозначенного цифрой) выберите один или несколько правильных ответов (обозначенных буквами):

1) УКАЖИТЕ ЛС, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ИНДУКТОРАМИ ИЛИ ИНГИБИТОРАМИ ПЕЧЕНОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА:

1. индуктор метаболизма а) теофиллин

2. ингибитор метаболизма б) амиодарон

в)изониазид

г)циметидин

2) КАК ВЛИЯЕТ ПРИЕМ ПИЩИ НА ВСАСЫВАНИЕ ИЗ ЖКТ СЛЕДУЮЩИХ ЛС? 1. дифенин а) замедляет 2.ранитидин б) ускоряет

3. метронидазол в) не изменяет

3) УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ДАННЫХ ПРЕПАРАТОВ:

1. ацетилсалициловая кислота а) с желчью

2. джозамицин б) с мочой

3. фторотан в) со слюной

г) с выдыхаемым воздухом

4). ВЫБРАТЬ ЛС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1. ИБС а) омепразол

2. СКВ б) сальбутамол

3. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в) преднизолон

г) нитроглицерин

5). КАКИЕ ИНГИБИТОРЫ Β-ЛАКТАМАЗ СОДЕРЖАТСЯ В ПРЕПАРАТАХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ТОРГОВЫМИ НАЗВАНИЯМИ?

1. аугментин а) сульбактам

2. уназин б) тазобактам

3. тазоцин в) клавулановая кислота

6). ПРИЕМ КАКИХ РАСТИТЕЛЬНЫХ ЛС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ:

1. тератогенное действие а) кора крушины

2. утеротоническое действие б) лист алоэ древовидного

3. диспепсию в) трава полыни

г) плоды можжевельника

7) НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ДАННЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ?

1. бронхоспазм а) циметидин

2. обострение подагры б) преднизолон

3. сахарный диабет в) пропранолол

г) гипотиазид

8) ПРИВЕДИТЕ ПРИМЕРЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЛС:

1. фармакокинетическая совместимость а) амоксициллин+тетрациклин

2.фармакокинетическая несовместимость б) антипсихотические ЛС+ЛС для наркоза

3. фармакодинамическая совместимость в)антациды+препараты железа

4. фармакодинамическая несовместимость г)гидроокись алюминия+окись магния

9) К КАКИМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ПРИВОДИТ ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ И ЛС? 1. желудочно-кишечное кровотечение а)этанол+ антигистаминные ЛС

2. артериальная гипотония б) этанол + НПВС

3. потенциирование угнетающего

действия на ЦНС в) этанол + фуразолидон

г) этанол + нитроглицерин

10) УКАЖИТЕ АНТИДОТЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДАННЫМИ ЛС:

1. парацетамол а) налорфин

2. гепарин б) атропина сульфат

3. прозерин в) N-ацетилцистеин

г) протамина сульфат

Эталоны ответов

1. 1.а),в) 2,б),г);

2. 1.б),2.в),3.а);

3. 1.6), 2. а), 3. г);

4. 1.г),2.в),3.а);

5. 1.в),2. а), З.б);

6. 1.в),2.г),3.б);

7. 1.в),2.г),3.б);

8. 1 .г), 2. в), З.б), 4. а);

9) 1.6), 2. г), 3. а);

10)1. в), 2. г), 3. б)

Задание (тесты) 3.