1.Тема и ее актуальность

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) являются глобальной медицинской проблемой. В настоящее время бронхиальной астмой страдает около 300 миллионов человек. Большинство пациентов не получают адекватной базисной терапии, что приводит к постоянным обострениям БА и значительному снижению качества жизни.

По данным ВОЗ, ХОБЛ занимает 4 место в рейтинге основных причин смертности в мире и уносит 3 миллиона жизней в год.

Россия является одной из самых курящих стран в мире. Доля курящих людей среди взрослого населения составляет 39%, доля курящих мужчин – 60,2%, доля курящих женщин – 21,7%. Курение приводит к смерти от рака (33%), сердечно-сосудистых заболеваний (29%) и ХОБЛ (28%).

Для решения задач по улучшению диагностики и лечения пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ разработаны международные и национальные согласительные документы “Глобальная стратегия и профилактика бронхиальной астмы” (GINA, 2012) и “Глобальная стратегия: диагностика, лечение и профилактика ХОБЛ (GOLD, 2013).

2.Учебные цели: овладение врачебными навыками диагностики и лечения, умения оказать неотложную помощь, профилактику заболеваний с бронхообструктивным синдромом.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):

• из курса фармакологии - классификацию, механизм действия, побочные эффекты средств, влияющих на бронхи;

• из курса внутренних болезней - этиологию, патогенез, клиническую картину острых и хронических неспецифических заболеваний бронхолегочного аппарата;

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь: изучив фармакодинамику, фармакокинетику, показания, противопоказания, взаимодействия, побочные эффекты ЛС, влияющих на бронхи, правильно выбрать препарат, назначить его в конкретной клинической ситуации, сознательно управлять уровнем его лечебного эффекта, создать у данного больного оптимальное соотношение эффективности и безопасности лечения.

• выбрать наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство, влияющее на бронхи, или комбинацию этих средств в конкретной клинической ситуации;

• выбирать, применять и интерпретировать необходимый и достаточный комплекс методов для оценки эффективности и безопасности;

• выбирать конкретному больному режим дозирования препаратов, влияющих на бронхи при монотерапии и при их сочетании с другими ЛС;

• прогнозировать и выявлять на ранних стадиях побочные эффекты, возникающие при применении ЛС, влияющих на бронхи, проводить их профилактику и коррекцию с учетом особенностей течения заболевания.

3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

1.Клиническая фармакология бронхолитических лекарственных средств.

2. Клиническая фармакология лекарственных средств, контролирующих течение БА: ингаляционные глюкокортикостероиды, системные глюкокортикостероиды, антагонисты цистеиновых рецепторов, комбинированные препараты, стабилизаторы мембран тучных клетов (кромоны), моноклональные антитела к Ig Е (омализумаб)

3. Клинико-фармакологическая характеристика противокашлевых ЛС.

4. Клиническая фармакология мукоактивных лекарственных средств

5. Клиническая фармакология H₁-гистаминоблокаторов.

6. Ингаляционные средства доставки

7. Cтупенчатая терапия бронхиальной астмы (стратегия GINA).

8. Фармакотерапия ХОБЛ (стратегия GOLD).

4.Вид занятия: практическое занятие

5.Продолжительность занятия: - 6 академических часов

6.Оснащение: таблицы, плакаты, рекламные проспекты фирм, выпускающих антимикробные ЛС, медицинские карты стационарных больных, данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, мокроты, антибиотикограммы), рентгенограммы.