Адаптовані суміші, особливості їх складу і використання в вигодовуванні грудних дітей.

В наш час в усьому світі проводиться розробка молочних сумішей які в значній мірі наближені до складу жіночого молока. Ці суміші 'отримали назву "адаптованих молочних сумішей" або

"замінників жіночого молока".

Для виробництва замінників жіночого молока, як правило,

використовується коров'яче молоко. При цьому адаптація коров'ячого молока, в першу чергу, проводиться за рахунок корекції основних харчових речовин: зниження вмісту великодисперсних білків та солей кальцію, до зміненім складу ліпідних фракцій, підвищення вмісту вуглеводів, що стимулюють розвиток мікрофлори кишечнику.

З метою кількісної та якісної адаптації білкового складу молока при виготовленні адаїггованих сумішей, окрім розведення сухими відварами круп (суміші "Малиш")використовуються різноманітні технологічні прийоми: гомогенізація молочної основи і вакуумна сушка-розпорошування, додавання цитринокислих солей натрію та калію, зменшення вмісту кальцію ("Малютка"), додавання молочної сироватки ("Виталакт"), обробка протеолітичними ферментами. Всі щ заходи забезпечують ніжне згортання білкового згустку. Це дає можливість знизити вміст білку до 2% за рахунок зменшення вмісту казеїну, збільшити частку сироваткових білків альбумінів та глобулінів, а також наблизити амінокислотний залишок до білків жіночого молока.

Для наближення жирового складу адаптованих сумішей до жіночого молока, в них додають рослинні жири, багаті на поліненасичені жирні кислоти. В суміші "Малютка" і "Малиш" введена дозована кукурудзяна або бавовняна олія, в "Вигалакг" - соняшникова олія Введення в склад сумішей рослинної олії покращує використання білка організмом дитини. Повноцінність засвоєння жиру також забезпечується формуванням тонкодисперсної сталої жирової емульсії,

що утворюється в процесі гомогенізації.

Адаптація вуглеводного складу коров'ячого молока забезпечується додаванням лакголакгулози або декстринмальтози, яким

властивий біфідогенний ефект, д т; г» г

Всі замінники жіночого молока збагачені вітамінами А, Е, О, С, групи - В та ін. Важливе значення для процесів травлення та обміну речовин має корекція "замінників" відносно їх мінерального складу, особливо це стосується кальцію, фосфору та заліза: співвідношення кальцію та фосфору наближене до такого в жіночому молоці, а заліза міститься навіть більше.

15. Яких правил необхідно дотримуватись при введені докорму дітям різного віку?

16. Коли необхідно вводити корегуючі добавки та перший прикорм дитині, що знаходиться на змішаному вигодовуванні?

Тести для контролю:

1. При якій недостатності добового об'єму молока у матері вигодовування вважається штучним?

1.1. Менше 25%.

1.2. 25- 50%.

1.3. 50- 75%.

1.4. Більше 75%.

2. Яку суміш не використовують при вигодовуванні новонародженої дитини?

2.1. "Малютка".

2.2. "Малиш".

2.3. "Детолакт".

2.4. "Препилги"

2.5. "Віталакг".

3. Яку молочну суміш не можна використовувати, як замінник жіночого молока?

3.1. "Малиш".

3.2. "Малютка".

3.3. "Крепиш".

3.4. "Солнишко".

3.5. "Віталакт".

4. При якій недостатності добового об'єму молока у матері вигодовування ще вважається природнім?

4.1. Менше 25%.

4.2.25- 50%.

4.3. 50- 75%.

4.4. Більше 75%.

5. В якому віці необхідно вводити перший прикорм дитині, що отримує штучне вигодовування неадаптованими молочними продуктами?

5.1. З місяці.

5.2. 4 місяці.

5.3. 5 місяців.

5.4. 6 місяців.

5.5. 7 місяців.

6. Який клінічний симптом у дитини не є ознакою недостатності харчування?

6.1. Неспокій дитини. 118

6.2. Сплощення вагової кривої.

6.3. Підвищення температури тіла.

6.4. Олігурія.

6.5. Рідкі випорожнення.

7. Який симптом у матері не можна розцінювати, як ознаку гіпогалакгії?

7.1. Підвищення температури тіла під груддю.

7.2. Добре виражена венозна сітка молочної залози.

7.3. Збільшення розмірів молочної залози під час вагітності.

7.4. Зменшення розмірів молочної залози після годування дитини.

8. Вкажіть показання для введення нового прикорму?

8.1. Відсутність захворювань у дитини.

8.2. Недостатня вага дитини.

8.3. Зниження апетиту у дитини.

8.4. Підвищення апетиту у дитини.

8.5. Підвищення температури тіла дитини.

9. Який препарат стимулює лактацію у жінки?

9.1. Ергометрін.

9.2. Бензилпеніциллін.

9.3. Церукал.

9.4. Фуросемід.

9.5. Фенобарбітал.

10. Який препарат пригнічує лактацію у жінки?

10.1. Нікотинова кислота.

10.2. Камфора.

10.3. Глютамінова кислота.

10.4. Оксітоцин.

10.5. Пірроксан.

11. Коли, в порівнянні з природним вигодовуванням, необхідно вводити прикорм дитині, що отримує адаптовані суміші?

11.1. Також, як при природноиу вигодовуванні.

11.2. Раніше на 2 тижні.

11.3. Раніше на 4 тижні.

11.4. Пізніше на 2 тижні.

11.5. Пізніше на 4 тижні.

12. Який з перерахованих станів є відносним, щодо відміни грудного вигодовування?

12.1. Гемолітична хвороба новонароджених.

12.2. Правець у матері.

12.3. Ангіна у матері.

12.4. Нефропатія у матері з ХПН.

12.5. Злоякісна пухлина у матері.

13. При якій хворобі матері її грудне молоко абсолютно протипоказане для вигодування дитини?

13. 1 Хронічний сифіліс.

13.2. Неактивна форма туберкульозу.

13.3. Сибірська язва.

13.4. Кір.

13.5. Вітряна віспа.

14. Яке тлумачення є невірним відносно введення прикорму?

14.1. Своєчасність.

14.2. Поступовість.

14.3. Введення одного виду прикорму.

14.4. Введення прикорму дитині для лікування гіпотрофії.

14.5. Введення прикорму здоровій дитині.

15. На розвиток якої хвороби в старшому віці не впливає раннє штучне вигодовування?

15.1. Атеросклероз.

15.2. Остеохондроз.

15.3. Гіпертонічна хвороба.

15.4. Ожиріння.

15.5. Ревматизм. Відповіді до тестового контролю:

1.4,2.3,3.3,4.1,5.2,6.3,7.3,8.1,9.3, 10.2, 11.2,12.3, 13.3, 14.4, 15.5.