4.Солітарні фолікули кишкового тракту 15. "Фізіологічна" імунна недостатність у немовляти спостерігається:

І.На 1-2 місяці життя '-' 2.На 3-6 місяці життя

3.На 7-8 місяці життя

4.На 9-10 місяці життя Відповіді до контрольних тестів:

1.2; 2.2; 3.2; 4.3; 5.2; 6.2; 7.3; 8.4; 9.5; 10.2; 11.3; 12.3; 13.2; 14.3; 15.2.

Тема: АНАТОМО-ФІЗЮЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ. МЕТОДИКА ОБСТЕЖЕННЯ. СЕМІОТИКА УРАЖЕНЬ.

Актуальність теми:серцево-судинна система є однією з життєво важливих в організмі дитини. Серцево-судинна система забезпечує постачання кисню та живильних речовин до всіх органів і тканин і виведення вуглекислого газу та інших продуктів метаболізму і таким чином приймає участь у підтримуванні постійності внутрішнього середовища при безперервній зміні умов зовнішнього середовища, а також забезпеченні росту і розвитку всіх органів і тканин організму дитини. Серцево-судинна система у дітей різного віку має цілий ряд відмінностей, які впливають на її функції. Це визначає необхідність вивчення анатомо-фізіологічних особливостей серцево-судинної системи у дітей студентами медичного факультету.

Мета заняття:вивчити анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи дитини в різні етапи онтогенетичного розвитку, вміти досліджувати серцево-судинну систему у дітей різного віку, знати найважливіші ознаки серцево-судинних розладів у дітей.

_В результаті самостійної підготовки студент повинен знати:

1. Функції органів кровообігу у дітей.

2. Анатомо-фізіологічні особливості кровообігу плода.

3. Анатомо-фізіологічні особливості кровообігу новонародженого.

4. Анатомо-фізіологічні особливості серця у дітей.

5. Особливості судин у дітей.

6. Фізіологічні особливості серцево-судинної системи у дітей.

7. Поняття про методику обстеження серцево-судинної системи у дітей різного віку.

8. Семіотику уражень серцево-судинної системи у дітей різного віку.

В результаті вивчення теми студент повинен уміти:

1. Визначити скарги, що характерні для ураження серцево-судинної системи у дітей різного віку, зібрати сімейний та індивідуальний анамнез.

2. Провести об'єктивне обстеження серцево-судинної системи у дітей різного віку і оцінити отримані дані.

3. Призначити необхідні інструментальні методи дослідження і оцінити отримані дані.

Література:

Обов'язкова:1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. Пропедевтика детских болезней. М.,1985. С.136-147.

2. Медицина дитинства (заред.П.С.Мощича). К., Т.1. 1994.

С.:217-221.

3. Матеріали лекцій. Додаткова:1. Детские болезни (под ред.Л.А.Исаевой). М.,1994. С.46-

48.

2. Н.А.Белоконь.М.Б.Кубергер. Болезни сердца й сосудов у

детей. Рук-во для врачей в 2-х тт. Т.1. М.,1987. С.5-23.

3. Кардиология детского возраста (под ред. П.С.Мощича, В.М.Сидельникова, Д.Ю.Кривчени). К.,198б.С.Ю- 24.

Допоміжні матеріали:

• Диференціальна діагностика функціонального і органічного

систолічного шумів у дітей.

• Диференціальна діагностика фізіологічного і патологічного розщеплення II тону на легеневій артерії у дітей.

• Методика обстеження серцево-судинної системи у дітей.

• Особливості електрокардіограми у дітей.

Диференціальна діагностика функціонального і органічного систолічного шумів у дітей.
Функціональний систолічний шум	Органічний систолічний шум
Як правило, тихий, непостійний, недовгий (займає частину систоли),	Як правило, голосний, постійний, довгий (займає всю систолу)
відстоїть від 1 тону	Пов' язаний з 1 тоном
Не проводиться за межі серця	Проводиться за межі серця
Зменшується (зникає) в вертикальному положенні, після фізичного навантаження, при вдосі	Постійний в горизонтальному і вертикальному положенні, в спокої та після фізичного навантаження, при вдосі та видосі
На ФКГ - як правило, низькоамплітудний, короткий, непостійний, непевної форми, відстоїть від 1 тону, фіксується на низьких частотах	На ФКГ - як правило, високоамгшітудний, займає більшу частину систоли, певної форми, пов'язаний з 1 тоном, фіксується на високих частотах