- •Методичні розробки з пропедевтики дитячих хвороб для студентів медичного факультету
- •Методика обстеження психомоторного розвитку дітей.
- •Елементи шкірного висипу:
- •Залози шкіри:
- •Склерема, склередема:
- •Методика обстеження кістково-м'язової системи у дітей.
- •Симптоматика центрального та періферичного параліча
- •Середній об"єм еритроцитів мсу (у флеях)
- •Методика обстеження кровотворної системи у дітей
- •Показники імуноглобулінів крові дітей різного віку, г/л
- •Реферат
- •4.Солітарні фолікули кишкового тракту 15. "Фізіологічна" імунна недостатність у немовляти спостерігається:
- •Диференціальна діагностика фізіологічного і патологічного розщеплення п тону на легеневій артерії у дітей
- •Методика обстеження серцево-судинної системи у дітей.
- •Особливості екг у дітей
- •Фізіологічні особливості дихання у дітей:
- •Методика обстеження
- •Особливості кишкової мікрофлори у дітей.
- •Характеристика кишкової мікрофлори в нормі.
- •Характеристика мікробіоценозу кишечника.
- •Додаткові методи обстеження.
- •Методика обстеження.
- •Особливості функцій нирок у дітей молодшого віку.
- •Коливання відносні густини сечі протягом доби у дітей
- •Кількість формених елементів, що екскретуються у здорових дітей ї сечею.
- •Вміст креатиніну в сироватці крові
- •Вміст сечовини в сироватці крові
- •Методика обстеження сечової системи у дітей.
- •Сутність та позначення ознак статевої зрілості різного ступеня.
- •Календар профілактичних щеплень
- •Характер та оцінка загальної та місцевої реакції на профілактичне щеплення
- •Невідкладна допомога при анафілактичному шоку.
- •6. 2. Зовнішня поверхня лівого плеча, верхня третина
- •Тема. Змішане та штучне вигодовування.
- •Адаптовані суміші, особливості їх складу і використання в вигодовуванні грудних дітей.
Особливості кишкової мікрофлори у дітей.
Нормальна кишкова флора виконує три головні функції: створює імунологічний захист, сприяє остаточному перетравлюванню рештків їжі, та синтезу вітамінів і ферментів. Склад її залежить від віку дитини та виду вигодовування. При природному - домінує біфідофлора, при штучному -умовно-патогенна грамнегативна кишкова паличка (Таб.2,3). Порушення нормального стану кишкового мікробіоценозу призводить до розвитку кишкового дисбактеріозу, який вважають пограничним станом інфекційного генезу. Ступінь дисбактеріозу оцінюють по співвідношенню між ешеріхіями та умовно-патогенними мікробами. При слобкому дисбактеріозі умовно-патогенні мікроби складають 25%, при помірному - 50%, при великому - 75%, при різкому - 100%.
Характеристика кишкової мікрофлори в нормі.
|
Показник
|
Новонароджений
|
Діти понад 1 рік і дорослі
|
|
час появи, якісний і кількісний склад мікрофлори
| ||
|
Час появи мікрофлори в
|
1-а доба (друга половина)
|
-
|
|
кишечнику
|
|
|
|
Склад мікрофлори
|
Піхвові бактерії матері-
|
-
|
|
кишечника в перші дні
|
грампозитивні
|
|
|
життя дитини
|
|
-
|
|
Час появи біфідобактерій
|
5-7 день
|
|
|
Кількість біфідобактерій
|
109 та більше (до 98% всієї
|
108 та більше
|
|
|
мікрофлори)
|
|
|
Загальна кількість
|
|
|
|
кишкової палички
|
100-700 млн/г
|
300 млн/г
|
|
Кишкова паличка з
|
|
|
|
слабкою ферментативною
|
|
|
|
якістю
|
не більш 10%
|
не більше 10%
|
|
Лактозонегативні
|
|
|
|
ентеробактерії
|
не більш 5%
|
не більше 5%
|
|
Кокові форми від
|
|
|
|
загальної суми мікробів
|
не більш 25%
|
не більше 5%
|
|
Молочнокислі бактерії
|
10-100 млн/г
|
1-Ю млн/г
|
|
Ентерококи
|
1-30 млн/г
|
1 млн/г
|
|
Умовно-патогенні
|
|
|
|
мікроби
|
менше 0,01-0,001%
|
3.103-
|
|
|
|
4,106 млн/г
|
Характеристика мікробіоценозу кишечника.
|
Мікроорганізми
|
Діти 1-го року життя Дорослі
| |||
|
кількість мікроорганізмів в 1 г фекалій
| ||||
|
шіп-тах
|
М±т1ов10
|
тіп-тах
|
М±т1ое 10
| |
|
ііфідобактерії
|
108- 10"'
|
8,б±0,6
|
109-10і»
|
9,8±0,19
|
|
іактероіди
|
10'-10'°
|
9,2±0,1
|
108"
|
-
|
|
Молочнокислі
|
|
|
|
|
|
палички
|
108- 107
|
б,9±0,2
|
10'-108
|
7,5±0,1
|
|
УІОЛОСНОКИСЛІ
|
|
|
|
|
|
стафілококи
|
106- 107
|
6,6±0,1
|
107-108
|
7,4±0,36
|
|
інтерококи
|
ІО'-ІО'
|
5,2±0,1
|
105- 10'
|
6,4±0,2
|
|
інтеробакгерії
|
|
|
|
|
|
і нормальною
|
|
|
|
|
|
)ерментативною
|
|
|
|
|
|
активністю
|
Ю^Ю8
|
7,7±0,3
|
107-108
|
7,8±0,24
|
|
і зниженою
|
|
|
|
|
|
іерментативною
|
|
|
|
|
|
активністю яактозонегативні Мікроби рода
|
10'-107' 10'-107'
|
6,7±0,3 6,4±0,2
|
10'-107' 10'-107*
|
б,8±0,24 б,5±0,2
|
|
протей
|
<104'
|
|
10і"
|
|
|
нші умовно
|
|
3,4±0,1
|
|
|
|
патогенні
|
|
|
|
|
|
ентеробактерії
|
< 105
|
|
104"
|
|
|
Гтафілококи
|
|
'
|
|
|
|
сапрофітні,
|
|
|
|
|
|
епідермальні) Дріжджеподібні
|
< 104"
|
-
|
10"- 10'
|
5,3±0,4
|
|
гриби
|
<104'
|
|
<104"
|
|
|
Спороносні
|
|
|
|
|
|
анаеробні палички
|
|
|
|
|
|
клостридЩ
|
<105'
|
-
|
-
|
-
|
* - можуть виявлятись у практично здорових людей
** - виявляють у невеликої кількості дітей віком понад 3 роки