Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария

Инсоляционный режим	Ориентация по сторонам горизонта	Время инсоляции, ч	Процент инсолируемой площади пола
Максимальный Умеренный Минимальный	ЮВ, ЮЗ Ю, В СВ, СЗ	5-6 3-5 <3	80 40-50 <30

Максимальный режим инсоляции рекомендуется для детских, туберкулезных, травматологических отделений, палат для выздоравливающих больных, веранд и комнат дневного пребывания.

Умеренный режим должен предусматриваться в инфекционных, хирургических и общесоматических отделениях.

Для операционных, отделений реанимации и интенсивной терапии, ожоговых, онкологических, неврологических, а также кухонь пищеблоков оптимальным является минимальный инсоляционный режим.

Инсоляционный режим больничных помещений имеет значение как фактор профилактики внутрибольничных инфекций. В целях обеспечения оздоровительного действия УФ – излучения должно быть предусмотрено непрерывное солнечное облучение любых обитаемых помещений продолжительностью не менее 3 ч в день на всех географических широтах страны в период с 22 марта по 22 сентября. Особенно недопустимо отклонение от указанных норм продолжительности инсоляции в палатах для туберкулёзных и инфекционных больных.

Все основные помещения больниц, родильных домов должны иметь естественное освещение. Ориентация окон основных помещений в ЛПУ должна соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03.

Помещения	Географическая широта
	южнее 45º с. ш.	в пределах 45-55º с. ш.	севернее 55º с. ш.
Операционные, реанимационные, залы родовые, секционные	С, СВ, СЗ	С, СВ, СЗ	С, СВ, СЗ, В
Палаты туберкулезных и инфекционных больных	Ю, ЮВ, В, СВ *, СЗ *	Ю, ЮВ, В, СВ *, СЗ *	Ю, ЮВ, ЮЗ, СВ *, СЗ *
Палаты интенсивной терапии, детских отделений для детей в возрасте до 3-х лет, комнаты игр в детских отделениях	Не допускается на запад, для палат интенсивной терапии – на запад и юго-запад

Для большинства палат соматических отделений благоприятной является ориентация Ю, ЮВ; допустимая ориентация – ЮЗ, В; неблагоприятная – З, СЗ, С, СВ.

Неудовлетворительное качество воздушной среды является фактором риска заболеваний органов дыхания, сердца, почек, причиной возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (особенно воздушно-капельных) и гнойно-септических осложнений, частота которых при отсутствии вентиляции может достигать 20-30% и более, но резко снижается при наличии рационального воздухообмена.

Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.

Для расчета эффективности естественной вентиляции применяется КА (коэффициент аэрации или форточный коэффициент), представляющий собой отношение площади действующих форточек к площади пола помещения (допустимое значение его 1:50, оптимальное – 1:40).

Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентген-кабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А. В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме. Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами.

Задание по формированию практических навыков:

При санитарно-гигиеническом обследовании операционной стационара получены следующие результаты:

Операционная размещается на втором этаже в тупиковой части блока здания.

Высота помещения – 3 м, площадь – 36 м2.

Ориентация – СВ

Температура воздуха – 23º С; относительная влажность – 43 %.

Организована приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена +8,5–6,5.

Дать гигиеническую оценку полученным результатам.

Литература:

Основная:

1. Гигиена / под ред. Г.И. Румянцева. – М.: ГЕОТАР Медицина, 2009. – 608 с.

Дополнительная:

1. Стрельникова, Л.А. Гигиена лечебно-профилактических учреждений: учебное пособие / Л.А. Стрельникова, Л.П. Волкотруб, Т.В. Андропова, О.В. Сафронова; под ред. проф. Л.П. Волкотруб. – Томск: СибГМУ, 2007. – 126 с.

2. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельностью –

3. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий».

4. СНиП 2.08.02-89. Строительные нормы и правила «Общественные здания и сооружения». – М., 1989.

5. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».