Гигиеническая оценка физического развития ребёнка

Практические навыки: оценивать соматоскопические, соматометрические и физиометрические показатели физического развития детей разного возраста и пола.

Физическое развитие – совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития.

Для оценки физического развития детей и подростков используют показатели: 1) соматометрические – длина тела (рост), масса тела (вес), окружности (грудной клетки, головы и другие); 2) соматоскопические – состояние опорно-двигательного аппарата, степень развития мышечного, подкожно-жирового слоя и вторичных половых признаков; 3) физиометрические – жизненная ёмкость лёгких, мышечная сила и другие показатели (табл.1).

Таблица 1

Некоторые физиометрические показатели [Сердюковская г.Н., 1993]

Возраст в годах	ЖЕЛ (мл)	Cила кисти (кг)
		левая	Правая
Мальчики
4	900,0-1200,0	3,5-7,5	4,0-8,0
5	1000,0-1400,0	5,0-10,0	6,0-10,5
6	1200,0-1600,0	6,0-10,5	8,0-12,5
7	1300,0-1700,0	8,0-11,5	10,0-12,5
8	1375,0-1977,0	12,4-18,6	12,8-20,0
9	1428,0-2176,0	14,6-21,4	16,3-22,9
10	1640,0-2360,0	16,2-22,8	17,9-24,7
11	1820,0-2640,0	18,1-24,9	22,3-30,1
12	2100,0-2860,0	20,1-28,3	21,2-32,8
13	2070,0-3170,0	19,5-30,1	22,0-32,6
14	2573,0-3927,0	22,8-35,2	26,2-39,4
15	2941,0-4399,0	26,7-41,7	30,0-48,0
16	3540,0-4800,0	32,0-45,8	36,2-51,0
17	3539,0–4767,0	34,7–46,5	40,1–54,1
Девочки
4	900,0-1150,0	3,5-6,5	3,5-7,5
5	1000,0-1250,0	4,5-8,5	4,5-9,0
6	1150,0-1500,0	5,5-9,5	6,0-11,0
7	1250,0-1600,0	7,0-9,5	7,5-12,0
8	1194,0-1754,0	10,5-15,3	11,3-16,3
9	1273,0-1991,0	12,0-17,2	12,6-18,0
10	1494,0-2312,0	12,0-18,2	12,9-19,7
11	1736,0-2504,0	14,3-21,1	15,4-22,6
12	1788,0-2658,0	15,3-23,3	16,4-25,8
13	2183,0-3029,0	18,8-27,0	20,1-30,1
14	2234,0-3226,0	19,1-27,5	20,6-30,2
15	2589,0-3455,0	19,7-27,9	22,4-32,0
16	2593,0-3509,0	20,0-29,8	22,9-32,7
17	2661,0–3467,0	21,5–30,7	22,4–34,0

Оценку физического развития производят на основании сопоставления индивидуальных показателей, характеризующих уровень развития обследуемого ребёнка, со средними их значениями для данной возрастно-половой группы детей – региональными стандартами.

Проводить оценку индивидуальных показателей можно лишь после определения точного паспортного возраста ребёнка и принадлежности его к определённой возрастной группе.

При определении паспортного возраста ребёнка следует учитывать правила возрастной группировки. Детей первого года жизни объединяют в группу с интервалом в 1 месяц. Следовательно, к возрастной группе детей 1 месяца относят детей от 16 дней до 1 месяца 15 дней, за 2 месяца считают возраст от 1 мес. 16 дней до 2 мес. 15 дней. С 1 года до 3 лет возрастная группировка идёт по четвертям года, например, к 1,5-летним относят детей от 1 года 4 мес. 16 дней до 1 года 7 мес. 15 дней. С 3-летнего возраста интервал – 6 месяцев, с 7-летнего – 1 год. Например, к 3-летним детям относят детей с 2 лет 10 мес. 16 дней до 3 лет 2 мес. 29 дней. Если в регионе нет возможности установить стандарты для детей с 3 лет до 7 с интервалом 0,5 года, допускается с 3-летнего возраста устанавливать группу, исходя из годового интервала.