- •В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:
- •Повышением проницаемости сосудистой стенки;
- •Гиперплазией внутренней оболочки артерий;
- •Склонностью к спастическим их сокращениям;
- •Кафедра гигиены
- •Методические рекомендации
- •Перечень практических навыков:
- •Гигиеническое воспитание населения
- •Оценка индивидуального питания с использованием расчетных и лабораторно-клинических методов
- •Оценка рационов питания организованных коллективов и разработка рекомендаций по их коррекции
- •Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов
- •Методы исследования качества основных продуктов питания
- •Гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества питьевой воды
- •Основные физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в системе водоснабжения
- •Требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Показатели радиационной безопасности питьевой воды
- •Нормативы качества питьевой воды нецентрализованного водоснабжения
- •Оценка условий пребывания больных в стационарах различного типа по данным микроклимата, инсоляции и вентиляции лечебных помещений
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Радиационная защита при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
- •Основные пределы доз, мЗв
- •8,4 Х mxt
- •120 Xr2 120x1
- •Толщина защитного экрана из свинца (мм) в зависимости от кратности ослабления и энергии γ-излучения (широкий пучок)
- •Расчет слоев половинного ослабления
- •Гигиеническая оценка физического развития ребёнка
- •Некоторые физиометрические показатели [Сердюковская г.Н., 1993]
- •Центильный метод оценки
- •Центильные ряды длины тела девочек (см)
- •Центильные ряды массы тела девочек (кг)
- •Показатели уровня биологического развития детей и подростков
- •Определение группы здоровья школьников
- •Распределение обследуемых по группам здоровья
- •Отбор проб пищевых продуктов и готовых блюд для направления их на лабораторные исследования
- •Организация питания в лечебных учреждениях
- •Контроль за осветлением и обеззараживанием воды в полевых условиях. Гиперхлорирование воды
- •Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях
- •Оценка санитарного состояния и режима работы пищеблока лечебно-профилактических учреждений (соблюдение гигиенических требований при приготовлении, хранении, транспортировке и реализации пищи).
- •Использование ламп – источников ультрафиолетового излучения для санации воздуха лечебных учреждений.
- •Задача 1
- •Расследование пищевых отравлений
- •Закаливание водой, воздухом, солнцем
- •Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Оценка функционального состояния цнс и умственной работоспособности школьников
- •Оценка умственной работоспособности методом корректурных проб
- •Работа с нормативной и справочной литературой
Радиационная защита при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
Практические навыки: оценивать систему радиационной защиты при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.
Ионизирующее излучение– любое излучение, за исключением видимого света и ультрафиолетового излучения, взаимодействие которого со средой приводит к ее ионизации, т.е. к образованию зарядов обоих знаков. Все виды ионизирующих излучений разделяют на электромагнитные и волновые – фотонные (рентгеновское и γ-излучение) и корпускулярные (α-, β-, нейтронное, протонное излучения). Вместе с тем, любая частица имеет волновую природу, а любая волна – свойства частицы (кванта).
Хотя на искусственные источники ионизирующих излучений приходится около пятой части всей полученной населением эффективной эквивалентной дозы, именно оно (за счёт медицинского облучения) вносит основной вклад в возникновение дополнительных случаев онкологических заболеваний (отдалённые вероятностные эффекты, связанные с мутациями).
Медицинское облучение включает диагностическое (рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, сцинтиграфия, компьютерная томография, радиоизотопная диагностика), лечебное (гамма-терапия, рентгенотерапия, радиоаппликационная терапия, внутриполостная и внутритканевая радиотерапия и др.).
Для оценки радиационной обстановки определяют экспозиционную дозу, измеряемую в рентгенах (Р). 1 рентген соответствует образованию в 1 см3воздуха под воздействием гамма- и рентгеновского излучения при 0º С и 760 мм рт. ст. 2,08*109пар ионов.
Биологический эффект при воздействии ионизирующего излучения определяется количеством поглощенной энергии на единицу массы, т.е. поглощенной дозой. В международной системе единиц она измеряется в Греях: 1Гр соответствует 1 джоулю энергии, поглощенному в 1 кг вещества.
Эквивалентная доза– доза любого вида излучения при облучении биологического объекта, приравненная по биологическому эффекту к рентгеновскому или гамма-излучению. Это поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения. Системная единица измерения – дж/кг = зиверт (Зв). Внесистемная единица эквивалентной дозы – бэр (биологический эквивалент рентгена или рада). Бэр – поглощенная доза любого вида ионизирующего излучения, которая вызывает такой же биологический эффект, как 1 рад (0,01 Гр) рентгеновского излучения. 1 Зв=100 бэр.
Эффективная дозаиспользуется как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела и отдельных органов с учетом их радиочувствительности. Единица измерения – дж/кг = Зв. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного органа или ткани.
Доза эффективная эквивалентная годовая– это сумма эффективной дозы внешнего облучения, полученного за календарный год, и ожидаемой эффективной дозы внутреннего облучения за этот же год.
В нормативных документах (НРБ) определены максимальные значения эффективной эквивалентной дозы, получаемые от различных медицинских источников ионизирующих излучений, для трех категорий облучаемых лиц (табл.1). Эти данные или данные, полученные при дозиметрическом контроле, заносят в медицинскую документацию пациента (медицинская карта, история развития ребёнка, история болезни), они необходимы для оценки суммарной эффективной дозы (защита дозой, временем).
Конкретная организация системы защиты зависит от типа источника и вида излучения. Различают закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Устройство закрытого источника исключает попадание радионуклидов в окружающую среду в условиях применения и износа, на которые он рассчитан. При использовании открытого источника возможно попадание содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду.
Таблица 1