В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:

Повышением проницаемости сосудистой стенки;

Гиперплазией внутренней оболочки артерий;

Склонностью к спастическим их сокращениям;

тенденцией к активации свертывающих и угнетению противосвертывающих компонентов крови, что дает основание предположить у больных с гипертонической болезнью вероятность скрыто протекающего атеросклероза.

В остальных случаях для тучных людей характерно, напротив, повышение концентрации лептина, которое не сопровождается соответствующим изменением пищевого поведения и энергетического обмена. Предположительно, это обусловлено «лептиновой резистентностью», которую связывают с нарушением переноса гормона транспортными белками или растворимыми рецепторами лептина. В настоящее время его рассматривают в качестве одного из факторов патогенеза инсулин-независимого сахарного диабета. Избыток лептина приводит к подавлению секреции инсулина, вызывает резистентность скелетных мышц и жировой ткани к его воздействию, подавляет действие инсулина на клетки печени, что приводит к ещё большему повышению уровня глюкозы при диабете II типа.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

(ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра гигиены

УТВЕРЖДЕНО

на заседании кафедры

протокол № ___от «____»________201__г.

Заведующий кафедрой гигиены

______________Л.П. Волкотруб

Методические рекомендации

для студентов лечебного факультета для проведения итоговой государственной аттестации по практическим навыкам по учебной дисциплине «гигиена»

Составил:

Зав. кафедрой

гигиены ____________Л.П. Волкотруб

Томск – 2011 г.

Перечень практических навыков:

1. Планировать и организовывать санитарно-просветительной работу, гигиеническое воспитание населения, активно пропагандировать здоровый образ жизни.

2. Оценивать индивидуальное питание с использованием расчетных и лабораторно-клинических методов.

3. Оценивать рационы питания организованных коллективов и давать рекомендации по их коррекции.

4. Оценивать качество продуктов питания.

5. Оценивать качество питьевой воды по данным лабораторного анализа.

6. Оценивать условия пребывания больных в стационарах различного типа по данным микроклимата, инсоляции и вентиляции лечебных помещений.

7. Оценивать систему радиационной защиты при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений.

8. Оценивать соматоскопические, соматометрические и физиометрические показатели физического развития детей разного возраста и пола.

9. Определять группу здоровья школьников при массовых медицинских осмотрах.

10. Отбирать пробы пищевых продуктов и готовых блюд для направления их на лабораторные исследования.

11. Осуществлять контроль за организацией питания в лечебных и других учреждениях.

12. Уметь проводить обеззараживание воды в полевых условиях методом гиперхлорирования, контролировать осветление и обеззараживание воды.

13. Оценивать санитарное состояние и режим работы пищеблока лечебно-профилактических учреждений.

14. Проводить санацию воздуха лечебных учреждений с использованием ламп – источников ультрафиолетового излучения.

15. Расследовать случаи пищевых отравлений для выявления этиологического фактора и организации профилактических мероприятий.

16. Давать рекомендации по проведению закаливания водой, воздухом, солнцем.

17. Определять биодозу ультрафиолетового облучения с целью профилактики ультрафиолетовой недостаточности.

18. Организовывать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.

19. Пользоваться методикой оценки функционального состояния ЦНС и умственной работоспособности школьников.

20. Уметь работать с нормативной и справочной литературой.