- •В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:
- •Повышением проницаемости сосудистой стенки;
- •Гиперплазией внутренней оболочки артерий;
- •Склонностью к спастическим их сокращениям;
- •Кафедра гигиены
- •Методические рекомендации
- •Перечень практических навыков:
- •Гигиеническое воспитание населения
- •Оценка индивидуального питания с использованием расчетных и лабораторно-клинических методов
- •Оценка рационов питания организованных коллективов и разработка рекомендаций по их коррекции
- •Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов
- •Методы исследования качества основных продуктов питания
- •Гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества питьевой воды
- •Основные физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в системе водоснабжения
- •Требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Показатели радиационной безопасности питьевой воды
- •Нормативы качества питьевой воды нецентрализованного водоснабжения
- •Оценка условий пребывания больных в стационарах различного типа по данным микроклимата, инсоляции и вентиляции лечебных помещений
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Радиационная защита при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
- •Основные пределы доз, мЗв
- •8,4 Х mxt
- •120 Xr2 120x1
- •Толщина защитного экрана из свинца (мм) в зависимости от кратности ослабления и энергии γ-излучения (широкий пучок)
- •Расчет слоев половинного ослабления
- •Гигиеническая оценка физического развития ребёнка
- •Некоторые физиометрические показатели [Сердюковская г.Н., 1993]
- •Центильный метод оценки
- •Центильные ряды длины тела девочек (см)
- •Центильные ряды массы тела девочек (кг)
- •Показатели уровня биологического развития детей и подростков
- •Определение группы здоровья школьников
- •Распределение обследуемых по группам здоровья
- •Отбор проб пищевых продуктов и готовых блюд для направления их на лабораторные исследования
- •Организация питания в лечебных учреждениях
- •Контроль за осветлением и обеззараживанием воды в полевых условиях. Гиперхлорирование воды
- •Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях
- •Оценка санитарного состояния и режима работы пищеблока лечебно-профилактических учреждений (соблюдение гигиенических требований при приготовлении, хранении, транспортировке и реализации пищи).
- •Использование ламп – источников ультрафиолетового излучения для санации воздуха лечебных учреждений.
- •Задача 1
- •Расследование пищевых отравлений
- •Закаливание водой, воздухом, солнцем
- •Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Оценка функционального состояния цнс и умственной работоспособности школьников
- •Оценка умственной работоспособности методом корректурных проб
- •Работа с нормативной и справочной литературой
Оценка умственной работоспособности методом корректурных проб
Исследуемые получают корректурные таблицы Иванова-Смоленского, знакомятся с их построением. Далее внимательно слушают и запоминают задание, которое даёт преподаватель. Начало и окончание выполнения задания производится по команде преподавателя. На выполнение задания отводится 1 минута. Время контролируется по секундомеру.
Далее подсчитывают: 1) общее количество просмотренных за 1 минуту знаков, (в одной строке 40 знаков), N; 2) число ошибок (ошибками считаются пропуски подлежащих зачёркиванию знаков, зачёркивание незаданных знаков, зачёркивание знаков не таким образом, как задано), Ош; 3) число правильно зачёркнутых знаков, П; 3) показатель точности работы, Тр=П/П+Ош; 4) продуктивность работы Пр=N•Т, где Т время выполнения работы, мин; 5) интегральный показатель состояния ЦНС, S=(N–Ош)/Т.
Задания по формированию практических навыков:
Провести оценку умственной работоспособности добровольцев методом корректурных проб.
Основная литература:
Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. – С. 159-201, 259-277, 353-445.
Дополнительная литература:
1. Физическое и психическое развитие детей и подростков как показатель состояния здоровья. / Н.Д. Бобрищева-Пушкина, Л.Ю. Кузнецова, А.А. Силаев, О.Л. Попова. – Практика педиатра. – 2008. – № 3.
2. Баранов А.А. с соавт. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. М., Династия, 2004.
3. Вирабова А.Р., Кучма В.Р., Степанова М.И. Личностноориентированное обучение детей и подростков: гигиенические проблемы и пути решения. М., ГУ НЦЗД РАМН, 2006.
4. Люшер М. Цвет вашего характера. М., 1997.
5. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков /Под ред. Кучмы В.Р. М., ВУНМЦ, 1999.
6. Нормативы физического развития, показателей психомоторных и когнитивных функций, умственной работоспособности, деятельности сердечно-сосудистой системы, адаптационного потенциала детей 8, 9, 10 лет. Пособие для врачей, М., ГУ НЦЗД РАМН, 2006.
7. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. М., Промедек, 1993.
Работа с нормативной и справочной литературой
Практические навыки: уметь работать с нормативной и справочной литературой.
Нормативные документы в сфере обеспечения санитарного благополучия населения России постоянно обновляются. Врач должен следить за изменениями в санитарном законодательстве для правильной организацией лечебно-профилактической работы.
Ниже приводится перечень действующей нормативно-справочной литературы.
1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Федеральный закон от 17 марта 1999 г. № 52-ФЗ.
2. Водный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 3 июня 2006 г. № 74-ФЗ.
3. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1076-01. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий».
4. СНиП 2.08.02-89. Строительные нормы и правила «Общественные здания и сооружения». – М., 1989.
5. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельностью.
6. Приказ № 90 МЗ РФ от 14 марта 1996 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
7. МУ 3.5.736-99. Методические указания «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».
8. Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 17.07.2000 г. № 5 «О коррекции качества питьевой воды по содержанию биогенных элементов». М., 2000.
9. Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 6.04.2005 г. № 13 «Об усилении надзора за производством и оборотом минеральной и питьевой воды». – М., 2005.
10. СанПиН 2.1.4.1074-01. Санитарные правила и нормы «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества». – М., 2001.
11. СанПиН 2.1.4.1175-02. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к качеству нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников». – М., 2002.
12. СанПиН 2.1.5.980-00. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к охране поверхностных вод». – М., 2002.
13. Постановление Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. № 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга.
14. Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
15. Приказ от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
16. СП 2.2.1.1312-03. Санитарно-эпидемиологические правила «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий».
17. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».
18. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов».
19. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации сухопутной подвижной радиосвязи».
20. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации передающих радиотехнических объектов».
21. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
22. СП 2.2.2.1327-03. Санитарно-эпидемиологические правила «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту».
23. СанПиН 2.1.7.1322-03. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления».
24. МУК 4.3.1676-03. Методические указания «Гигиеническая оценка электромагнитных полей, создаваемых радиостанциями сухопутной подвижной связи, включая абонентские терминалы спутниковой связи».
25. ГН 2.2.5.1313-03. Гигиенические нормативы «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
26. Приказ № 330 Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
27. Р 2.2.2006-05. Руководство «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
28. Р 2.2.1776-03. Руководство «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».
29. СанПиН 2.4.1.2660-10. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях (№ 91 от 22 июля 2010 г.).
30. СанПиН 2.3.2.1293-03. Санитарные правила и нормы «Продовольственное сырьё и пищевые продукты. Гигиенические требования по применению пищевых добавок».