- •В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:
- •Повышением проницаемости сосудистой стенки;
- •Гиперплазией внутренней оболочки артерий;
- •Склонностью к спастическим их сокращениям;
- •Кафедра гигиены
- •Методические рекомендации
- •Перечень практических навыков:
- •Гигиеническое воспитание населения
- •Оценка индивидуального питания с использованием расчетных и лабораторно-клинических методов
- •Оценка рационов питания организованных коллективов и разработка рекомендаций по их коррекции
- •Гигиеническая оценка качества пищевых продуктов
- •Методы исследования качества основных продуктов питания
- •Гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества питьевой воды
- •Основные физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в системе водоснабжения
- •Требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Показатели радиационной безопасности питьевой воды
- •Нормативы качества питьевой воды нецентрализованного водоснабжения
- •Оценка условий пребывания больных в стационарах различного типа по данным микроклимата, инсоляции и вентиляции лечебных помещений
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Радиационная защита при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
- •Основные пределы доз, мЗв
- •8,4 Х mxt
- •120 Xr2 120x1
- •Толщина защитного экрана из свинца (мм) в зависимости от кратности ослабления и энергии γ-излучения (широкий пучок)
- •Расчет слоев половинного ослабления
- •Гигиеническая оценка физического развития ребёнка
- •Некоторые физиометрические показатели [Сердюковская г.Н., 1993]
- •Центильный метод оценки
- •Центильные ряды длины тела девочек (см)
- •Центильные ряды массы тела девочек (кг)
- •Показатели уровня биологического развития детей и подростков
- •Определение группы здоровья школьников
- •Распределение обследуемых по группам здоровья
- •Отбор проб пищевых продуктов и готовых блюд для направления их на лабораторные исследования
- •Организация питания в лечебных учреждениях
- •Контроль за осветлением и обеззараживанием воды в полевых условиях. Гиперхлорирование воды
- •Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях
- •Оценка санитарного состояния и режима работы пищеблока лечебно-профилактических учреждений (соблюдение гигиенических требований при приготовлении, хранении, транспортировке и реализации пищи).
- •Использование ламп – источников ультрафиолетового излучения для санации воздуха лечебных учреждений.
- •Задача 1
- •Расследование пищевых отравлений
- •Закаливание водой, воздухом, солнцем
- •Профилактика ультрафиолетовой недостаточности
- •Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Оценка функционального состояния цнс и умственной работоспособности школьников
- •Оценка умственной работоспособности методом корректурных проб
- •Работа с нормативной и справочной литературой
Организация питания в лечебных учреждениях
Практические навыки: осуществление контроля за организацией питания в лечебных и других учреждениях.
Контроль за организацией питания в организованных коллективах (лечебные учреждения, санатории) осуществляет врач-диетолог:
1. контролирует работу пищеблока: проверяет качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролирует правильность хранения запаса продуктов питания и закладки продуктов при приготовлении блюд;
2. осуществляет подбор диеты (рациональное, лечебное питание) и проводит анализ эффективности лечебного питания. Контроль правильности проводимой диетотерапии должен осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет;
3. контролирует правильность ведения документации медицинской сестрой диетической (меню-раскладка, меню-требование и др.);
4. контролирует своевременность проведения профилактических медицинских осмотров работников пищеблока;
5. проводит активную санитарно-просветительную работу по рациональному и лечебному питанию для всех сотрудников лечебно-профилактического учреждения и больных;
6. врач-диетолог, дежурный врач, разрешающий выдачу готовой пищи в отделения, осуществляет контроль за качеством готовой пищи перед выдачей ее в отделения путем снятия пробы в каждый прием пищи (бракеража).
Задания по формированию практических навыков:
Ознакомиться с нормативными документами по организации питания в организованных коллективах.
Рассказать о правилах хранения продуктов питания на пищеблоке больницы.
Рассказать о лечебных диетах в стационаре.
Рассказать о документации на пищеблоке больницы.
Рассказать о порядке проведения и сроках медицинских осмотров на пищеблоке.
Основная литература:
Учебное пособие по гигиене питания, 2005. – 202 с.
Дополнительная литература:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 330 от 05.08.03 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 316 от 26.04.06 г. «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.03 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 3237-ВС от 11.07.05 г. «О применении приказа Минздрава России № 330 от 05.08.03 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.05 г. «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».
Контроль за осветлением и обеззараживанием воды в полевых условиях. Гиперхлорирование воды
Практические навыки: уметь проводить обеззараживание воды в полевых условиях методом гиперхлорирования, контролировать осветление и обеззараживание воды.
Проблема осветления и обеззараживания воды в полевых условиях существует в отношении источников децентрализованного водоснабжения (без водоразводящей сети), характерных для сельской местности, а также для мест дислокации военнослужащих, осуществляющих учебно-боевую деятельность в отрыве от стационарных условий размещения.
Гигиенические требования к качеству питьевой воды при децентрализованном водоснабжении регламентированы СанПиН 2.1.4.1175-02.
Медицинский контроль за организацией полевого водоснабжения заключается в выборе источников воды, определении мер по улучшению качества воды, контроле за соблюдением технологического режима водоподготовки, качеством обработанной воды, санитарным состоянием пунктов водоснабжения, здоровьем лиц, обслуживающих пункты водоснабжения.
Наиболее защищенными от загрязнений являются подземные воды, которым отдается предпочтение при выборе водоисточников. Вода, добытая из поверхностных источников, требует полного цикла кондиционирования, который включает очистку и обеззараживание, а при необходимости применение дополнительных методов улучшения качества воды.