2. Измельчение

Вопросам измельчения в фармацевтической техно­логии придается особое значение. Известно, что с уменьшением размера частиц резко увеличивается поверхностная энергия измельчаемого лекарственного вещества. При тонком измельчении лекарственные вещества лучше растворяются, быстрее и полнее участвуют в химических реакциях и т. д. Измельчение может существенным образом влиять на терапевти­ческую активность лекарственных веществ вследствие изменения процессов их всасывания. Это происходит при изменении растворимости лекарственных веществ, скорость которой прямо пропорциональна площади поверхности и обратно пропорциональна величине частиц вещества. Например, при назначении одинако­вых доз сульфадимезина микронизированного и полу­ченного в заводском производстве без дополнительно­го измельчения выявлено, что в первом случае в плаз­ме крови людей содержание вещества на 40 % выше, максимальная концентрация достигается на 2 ч рань­ше, а общее количество всосавшегося вещества на 20 % больше, чем во втором случае. При уменьшении размера частиц кислоты ацетилсалициловой до микро- низированных увеличивалось приблизительно в 2 раза ее анальгетическое, жаропонижающее и противовоспа­лительное действие.

Убедительные результаты о влиянии размера час­тиц лекарственных веществ на высвобождение и вса­сывание получены при изучении суспензий и мазей. Например, сульфадиметоксин микронизированный (3— 12 мкм), введенный животным в виде 2 % водной сус­пензии из расчета 500 мг/кг, всасывался в кровь зна­чительно быстрее по сравнению с лекарственным ве­ществом, отвечающим требованиям нормативно-тех- нической документации. Его максимальная концентра­ция через 1—2 ч составляла от 18,5 до 21,9мг/мл, в то время как в контрольной группе максимальный уровень вещества в крови достигался через 4 ч и со­ставлял лишь 5 мг/мл.

Аналогичные результаты получены при использо­вании суспензии сульфамонометоксина.

В аптечной практике необходимый размер частиц порошка получают при соблюдении следующих усло­вий измельчения: выбор ступки, время измельчения, применение аппаратов, порядок смешивания, особые правила и приемы технологии (см. главу 8). Техноло­гия других лекарственных форм, например суспензий, мазей, где возможно растворение или измельчение лекарственных веществ, также имеет свои особенности. Специфика технологии каждой лекарственной формы рассмотрена в соответствующих разделах курса.

3. Вспомогательные вещества

Не менее важное значение в технологии лекар­ственных форм имеет правильный выбор вспомогатель­ных веществ. Ни один из фармацевтических факторов не оказывает столь сложного и значительного влияния на действующие вещества, как вспомогательные ингре­диенты. Это связано не только с тем, что вспомога­тельные вещества присутствуют в каждом лекарствен­ном препарате. Будучи своеобразным «носителем» лекарственных веществ, постоянно контактируя с ни­ми, вспомогательные вещества сами обладают опре­деленными физико-химическими свойствами, которые в различных условиях могут проявляться по-разному. Вспомогательные вещества не являются индифферент­ными и всегда так или иначе воздействуют на высво­бождение лекарственного вещества. Чаще всего в

качестве индифферентного вещества называют сахар молочный. Однако его присутствие, например, ускоря­ет всасывание тестостерона, но снижает активность изониазида. Поэтому в каждом конкретном случае выбор вспомогательного вещества должен быть инди­видуальным по отношению к лекарственному ве­ществу.

В качестве примера рассмотрим влияние вспомо­гательных веществ на активность лекарственных ве­ществ в мазях и суппозиториях. Среди факторов, влияющих на высвобождение лекарственных веществ, наибольшее внимание уделяют основе, ее типу (гидро­фильная, гидрофобная, эмульсионная), вязкости, фи­зико-химическим свойствам и концентрации применяе­мых эмульгаторов, наличию поверхностно-активных веществ (ПАВ) и других активаторов всасывания.

Влияние типа основы различно в зависимости от способа введения лекарственного вещества. Установ­лено, например, что кислота борная не оказывает бак- териостатического действия при использовании жиро­вых основ, но эффективна при изготовлении мазей на гидрофильных основах, в которых содержится большое количество воды. По-видимому, терапевтическое дей­ствие проявляет образующийся раствор кислоты бор­ной. Иод, напротив, малоактивен в основах, содержа­щих большое количестзо воды.

Структурно-механические свойства мазевых основ, в частности вязкость и предельное напряжение сдвига, являются факторами, влияющими на скорость диффу­зии лекарственных веществ, т. е. на скорость того процесса, который происходит при наложении мази на кожу или слизистую оболочку и от которого в извест­ной мере зависит лечебный эффект. Изменение вяз­кости мазевых оскоз при введении 5—8 % аэросила приводит к увеличению пластической вязкости и тиксо- тропности систем, в результате высвобождение, напри­мер, кислоты салициловой уменьшается.

Изучено влияние реологических свойств желатин­но-глицериновых основ по величине модуля упругость (Ei), эластичности (£₂) и пластической вязкости (г)) на резорбцию кислоты ацетилсалициловой из суппо­зиториев. На рис. 3.1 показано, что при концентрации желатина ниже 10 % масса плавится и резорбция лекарственного вещества (R) из таких студней незна­чительна. При повышении концентрации желатина в

20 -5,0- 50 -

а: ш ш

10

з,о-зо

5

2,0^й 20

1. 0- Ю

0. 10 20 30 40 50 С, %

Рис. 3.1. Зависимость модуля упругости (Сi), модуля эластичности (Е₂) и резорбции (R) от концентрации (С) желатина в студне при температуре 37 °С.

О 10 20 30 40

Рис. 3.2. 3 ависимосгь резорбции (R) кислоты ацетилсалициловой

от модуля эластичности основ

(£₂). Е₂ ■ Ю~³дин/ом

студне упругость и пластичность увеличиваются и параллельно повышается резорбция. Одкако при боль­ших концентрациях желатина (более 40%) упругость увеличивается, а эластичность уменьшается. При этом уменьшается также и резорбция лекарственного ве­щества. Следовательно, процесс резорбции зависит от степени эластичности (рис. 3.2).

Введение в состав мазевых и суппозиторных основ эмульгаторов, ПАВ и других активаторов всасывания является одним из важных факторов, оказывающих

Время, ч

Рис. 3.3. Уровень стрептомицина сульфата в крови кроликов после введения его в виде суппозиториев с различными ПАВ.

I—без ПАВ (контроль); 2—с сорбитанолеатом; 3—с натрия лаурил- сульфатом; 4 — с эмульсионным воском; 5 — с твином-80; 6 — уровень терапевтической концентрации стрептомицина в крови.

влияние на активность лекарственных веществ. Натрия лаурилсульфат способствует увеличению резорбции микрокристаллического сульфапиридазина из гидро­фильной основы. Показана способность диметилсуль- фоксида легко проникать через неповрежденную кожу, транспортировать, депонировать и пролонгировать при этом поступление лекарственных веществ в организм.

Изучено влияние ПАВ на кинетику стрептомицина сульфата, вводимого в суппозиториях, изготовленных на масле какао, к которому добавляли по 5 %: эмуль­гатор № 1, эмульгатор Т-2, полиоксил-30-олеат, твин- 80, воск эмульсионный, сорбитанолеат, пентол, полиок- сил-40-стеарат или 1 % натрий-лаурилсульфат. Ре­зультаты, полученные в эксперименте, представлены на рис. 3.3. Стрептомицина сульфат ограниченно всасы­вается при ректальном введении суппозиториев, изго­товленных на масле какао. Добавление ПАВ (наилуч- ший эффект обеспечивает твин-80) позволяет создать в крови кроликов терапевтические концентрации анти­биотиков (выше 15 мкг/мл) в течение 4 ч и обеспечить противотуберкулезное действие.

Особое значение для научного понимания роли вспомогательных веществ имеет изучение их взаимо­действия с лекарственными веществами и другими компонентами лекарственного препарата: образование

водородных связей, соединения-включения, ван-дер- ваальсовы силы, ковалентные связи (свободноради­кальные взаимодействия, реакции, связанные с пере­носом элементарных частиц). Однако независимо от природы связи в подавляющем большинстве случаев конечным результатом в системе лекарственное ве­щество — вспомогательное вещество являются реак­ции комплексообразования и адсорбции. Это может быть обнаружено только с помощью специальных исследований. Образующиеся комплексы могут быть весьма прочными или, наоборот, легко распадаться, характеризоваться высокой поверхностной активно­стью, могут усиливать или ослаблять основную фар­макологическую реакцию лекарственного вещества и т. д.

Интенсивность технологических процессов при про­изводстве лекарственных препаратов может сущест­венно влиять на реакцию комплексообразования, уско­ряя ее или направляя в соответствующую сторону. Особенно важными в этом отношении являются стадии растворения и фильтрования, плавления, смешивания и другие стадии, при которых происходит изменение агрегатного состояния лекарственного и вспомогатель­ного веществ, интенсификация и рост числа контактов между ними.

Перспективным вспомогательным веществом в тех­нологии мазей, суппозиториев, растворов для инъек­ций, глазных лекарственных пленок и других лекар­ственных форм является коллаген (см. главу 5). Пред­полагается, что лекарственное вещество, попадая в «петли» молекул коллагена, образует соединения- включения типа клатратов, обеспечивая тем самым пролонгированное действие. Последнее для ряда ле­карственных веществ, имеющих с коллагеном одинако­вые функциональные группы, например карбоксила- мидные, объясняется химическим взаимодействием. Перспективность применения коллагена убедительно доказана при изучении анестезирующей активности 5 % пиромекаиновых мазей, которые обеспечивают анестезию в течение 200 мин, в то время как другие основы — от 25 до 115 мин. Это вполне удовлетворяет требованиям практической стоматологии, для нужд которой (прежде всего) разрабатывалась мазь. Кон­центрация пиромекаина в мази на основе коллагена снижена с 5 до 3 %. Правильный выбор вспомогатель­ных веществ позволяет снизить концентрацию лекар­ственного вещества при сохранении терапевтического эффекта.

Таким образом, при разработке состава и техно­логии любого лекарственного препарата особое внима­ние следует уделять способности высвобождения дей­ствующего вещества, которая, как показано на приме­рах, в значительной степени зависит от фармацевти­ческих факторов, в аптечной практике — прежде всего от размера частиц, правильного выбора вспомогатель­ных веществ, технологии лекарственных форм.

Л

Контрольные вопросы

1. Какова роль биофармации в разработке терапевтически эффек­тивных лекарственных препаратов?

2. Какова зависимость между фармацевтическими факторами и эффективностью лекарственных форм?

3. Как влияет размер частиц лекарственных веществ на кинетику их высвобождения?

4. Какова взаимосвязь между эффективностью действия лекар­ственных препаратов и физическим состоянием лекарственных веществ?

5. От каких условий зависит оптимальное измельчение лекарствен­ных веществ?

6. Каково влияние вспомогательных веществ на терапевтическую эффективность лекарственных препаратов?

7. Какова взаимосвязь факторов, от которых зависит рациональный выбор основ для мазей и суппозиториев, и максимальное высво­бождение лекарственных веществ?

8. Какие факторы, с точки зрения биофармации, обеспечивают в аптечной практике рациональную технологию лекарственных препаратов?

Приведите конкретные примеры.

Гл ав а 4

ГОСУДАРСТВЕННОЕ НОРМИРОВАНИЕ

ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ

Вопросы нормирования качества имеют значение в любой отрасли производства. Установление правил проведения отдельных операций, норм качества и рас­хода сырьевых материалов, требований к готовому продукту не только способствует получению препара­тов высокого качества, но и уменьшает материальные потери, которые особенно возрастают при нарушении технологического режима. Лекарственные препара­ты — эт® своеобразные предметы потребления, особен­

ность которых состоит в том, что в них нуждаются больные люди. Поэтому требования, предъявляемые к лекарственным препаратам, особенно высоки, так как от их качества зависят не только сила лечебного эффекта, но и наличие побочного, нередко токсическо­го действия. Государственное нормирование производ­ства лекарственных препаратов представляет собой комплекс требований (узаконенных соответствующими документами) к качеству лекарственных средств, вспо­могательных веществ и материалов, технологическому процессу и лекарственным препаратам.

Регламентация качества лекарственных препаратов в России началась еще в XVIII в. Циркуляры по оцен­ке качества и руководства по изготовлению лекар­ственных препаратов с течением времени менялись. В настоящее время государственный контроль за производством лекарственных препаратов осуществля­ется во всех странах.

Необходимость государственного нормирования производства лекарственных препаратов связана так­же с невозможностью контроля их со стороны самих больных.

В нашей стране нормирование производства лекар­ственных препаратов проводится в основном по четы­рем направлениям:

1. ограничение круга лиц, которым разрешается готовить лекарственные препараты (право на фарма­цевтическую работу ) ;

2. нормирование состава прописей лекарственных препаратов;

3. установление норм качества лекарственных и вспомогательных веществ, используемых для изготов­ления лекарственных препаратов;

4. нормирование условий изготовления и техноло­гических процессов производства лекарственных пре­паратов.

   1. ПРАВО НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

В нашей стране право изготавливать лекарственные препараты имеют только лица с высшим и средним фармацевтическим образованием. В порядке исключе­ния при отсутствии фармацевтов на медицинском пункте лекарственные препараты могут изготовлять фельдшеры (но не медицинские сестры), при этом ис­пользуя только лекарственные вещества по специально­му списку. На основании приказа^I провизор-технолог обязан осуществлять проверку рецептов в отношении правильности написания и оформления, совместимости ингредиентов, разовых и суточных доз ядовитых и силь­нодействующих лекарственных средств. Провизор-тех­нолог также руководит работой фармацевтов при изго­товлении лекарственных препаратов и внутриаптечных заготовок, контролирует выполнение всех технологи­ческих требований. Он контролирует соблюдение сани­тарного режима в производственных помещениях, исправность и точность всех весоизмерительных прибо­ров в соответствии с требованиями.

Таким образом, на провизора-технолога возлага­ются большие и ответственные обязанности. За ошибки при изготовлении лекарственных препаратов, явив­шихся причиной отравления, фармацевты несут дис­циплинарную и уголовную ответственность.