6 курс / Судебная медицина / Актуальные_вопросы_судебно_медицинской_экспертизы_трупа_В_Клевно

реакций, что свидетельствует о глубоких нарушениях метаболических процессов в организме.

При хронической алкогольной интоксикации исходом которой является АКМП отмечается значительное повышение общей активности АДГ, НАДФ-Д, КТ-ПО миокарда, изменяется соотношение продуктов гистохимической реакции в различных отделах миокарда, в частности высокая общая активность АОФС прослеживается в передней стенке левого желудочка, что позволяет сделать вывод о более выраженной васкуляризации данного отдела, и менее выраженных ультраструктурных нарушений миокарда.

В случаях смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) закономерность распределения ферментативного продукта в печени, миокарде и почках во многом сходная, однако характерным является снижение активности АОФС, особенно в миокарде, где развиваются наиболее глубокие метаболические нарушения

Динамику АОФС целесообразно представлять в виде графических моделей, поскольку для каждого вида смерти характерны определенные типы линейной зависимости. Они могут использоваться в качестве стандартов при экспертных исследованиях.

Таким образом, изучение качественных и количественных показателей АОФС гистохимическими методами значительно расширяет возможности судебно-медицинской диагностики при скоропостижной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и на фоне приема алкоголя. В совокупности с анализом патоморфологического и судебно-химического исследований полученные данные позволяют раскрыть и учесть в каждом конкретном случае индивидуальные особенности организма, разнообразные варианты танатогенеза скоропостижной смерти при алкогольной кардиомиопатии, ишемической болезни сердца и другой патологии внутренних органов.

Список литературы:

1.Кактурский Л.В. Внезапная сердечная смерть: современное состояние проблемы // Арх. патологии. – 2005. – № 3. – Т. 67. – С. 8-11.

2.Капустин А.В. Микроскопическое изменение миокарда и их значение для судебно-медицинской диагностики// Судебно-медицинская экспертиза. – М., 2006. – №

6.– С. 3-5.

3.Клевно В.А., Абрамов С.С., Богомолов Д.В., Звягин В.Н и др. Актуальные и наиболее перспективные научные направления в судебной медицине// Судебномедицинская экспертиза. – М., 2007. – № 1. – С. 3-8.

4.Немцов А.В. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. – М., 2001. –

56с.

5.Перова Т.П. Диагностические показатели алкогольокисляющих ферментов и катехоламинов при смертельных отравлениях алкоголем: Дисс… канд. мед. наук.

Краснодар, 1986. – 197 с.

6.Породенко В.А., Перова Т.П., Резников А.Ю. Способ гистохимического выявления каталазы и пероксидазы как диагностического показателя алкогольной интоксикации: информ. письмо. – Краснодар, 1987. – 6 с.

7.Породенко В.А. Состояние этанолокисляющих ферментных систем при отравлениях алкоголем. Дисс… д-ра мед. наук. – Краснодар, 1996. – 350 с.

8.Породенко В.А., Панкратова А.А., Бондаренко С.И. О роли гистохимического исследования алкогольдегидрогеназы в комплексной диагностике смертельных алкогольных интоксикаций. Кубанск. науч. мед. вестник. Краснодар, 2004.

–№ 5-6 (71-72). – С. 103-107.

9.Разводовский Ю.Е. Алкоголь и сердечно-сосудистая система: популяционный уровень взаимосвязи // Вопросы наркологии. – 2006. – № 2. – С. 59-68.

10.Шевченко Ю.Л. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. – Здравоохранение Российской Федерации: Двухмесячный научно-практический журнал. – 2002. – № 1. – С. 3-9.

Исакова И.В., Петрова Л.С.

ТАКТИКА КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ

Санкт-Петербург

При назначении экспертиз, связанных с половыми преступлениями, редкие следователи правильно представляют их возможности. Вопросы в постановлении сводятся либо к минимуму, либо расширяются максимально (по справочнику), при этом часто поставлены неверно и неточно, а порой и некорректно по отношению к тем или иным вещественным доказательствам.

Кроме этого, молодые и начинающие эксперты, согласно поставленным следователем вопросам, и только отвечая на них, в конечном итоге, не расширяя объем исследований за пределы поставленных вопросов, могут придти к неправильным выводам.

Поэтому и возникла необходимость, используя опыт практической работы, изложить и детализировать тактику комплексного исследования вещественных доказательств.

На долю экспертиз, связанных с половыми преступлениями, приходится около 20% ото всех проводимых экспертиз в отделении. Это - сложные исследования, проводящиеся, как правило, при отсутствии тех или иных проходящих по делу лиц. Отсюда первая сложность в проведении таких экспертиз – отсутствие их образцов, по которым (по Правилам …) эксперт должен подбирать условия реакций при работе с вещественными доказательствами. Кроме того, зачастую, преступник при проведении таких экспертиз – неизвестен. Поэтому следствию очень важно получить информацию для его розыска - о группе крови преступника, чтобы максимально сузить при его поиске круг подозреваемых лиц. Эти экспертизы также сложны и потому, что

составные части и максимально охарактеризовать каждую составляющую.

При назначении экспертиз следователь выносит постановление, которое вместе с вещественными доказательствами приносит в отделение и сдает дежурному эксперту. Последний может на этом этапе, при необходимости, грамотно скорректировать вопросы, подсказать недостающие и целесообразные. Поэтому, несмотря на недостаточно правильные или неполные вопросы, дежурный эксперт должен четко представлять ход исследований при проведении вышеуказанных экспертиз.

Вещественные доказательства, предоставляемые по этому виду экспертиз,

3. Вещественные доказательства, изъятые с места происшествия. Как правило, при назначении этих экспертиз следователей интересует:

∙наличие и групповая принадлежность спермы;

∙наличие, видовая и групповая принадлежность крови;

∙наличие, видовая и групповая принадлежность слюны; Цитологическое исследование:

–групповая принадлежность сперматозоидов (РИФ);

–наличие клеток влагалищного эпителия;

–наличие клеток буккального эпителия, их половая принадлежность;

–наличие клеток прямокишечного эпителия, их половая принадлежность;

–половая принадлежность крови;

–наличие клеточных элементов, их половая и групповая принадлежность. Но для каждой группы вещественных доказательств эксперт должен

выбрать приоритетные вопросы и, основываясь на них, выработать экспертную тактику. Рассмотрим каждую группу вещественных доказательств.

Вещественные доказательства, принадлежащие потерпевшей. В эту группу входят:

∙Мазки и тампоны с содержимым влагалища, ротовой полости и прямой

кишки.

∙Трусы.

∙Срезы ногтевых пластин.

∙Предметы одежды: брюки, футболка и другие.

При исследовании этих вещественных доказательств, центральным и главным вопросом здесь должен быть вопрос о наличии спермы и ее групповой принадлежности. Поисками других выделений (слюны), а также крови (если следователь отдельно про нее не спрашивает), эксперт все равно должен заниматься, но - лишь в следах спермы. Их обнаружение подскажет следователю пути изнасилования. Например, обнаружение слюны в следах спермы или крови, принадлежащей лицу женского генетического пола, и клеток влагалищного эпителия укажет на соответствующий половой акт. Кроме этого, отсутствие крови в этих следах позволит эксперту, возможно, высказаться о категории выделительства проходящих по делу лиц, т.е. использовать дополнительный идентифицирующий признак, что также немаловажно. Особо важное место в этих исследованиях занимает цитологическое исследование, а в нем на первое место выходит установление групповой принадлежность сперматозоидов реакцией иммунофлюоресценции - РИФ (если позволяет количество сперматозоидов, обнаруженных в пятне). С помощью этой реакции эксперт определяет группу спермы, а, значит, и крови преступника, в результате чего следователь получает ценную информацию для поиска преступника.

Не менее важным вопросом, при исследовании вещественных доказательств этой группы, является вопрос о наличии, группе крови и, особенно, о ее половой принадлежности. Например, обнаружение мужской крови на предметах одежды и в подногтевом содержимом потерпевшей подтверждает оказание сопротивления последней. Также подтверждающим признаком могут

служить найденные в подногтевом содержимом клетки кожи, принадлежащие лицу мужского генетического пола определенной группы.

Вещественные доказательства, принадлежащие подозреваемому:

∙Мазки-отпечатки и смыв с полового члена.

∙Счес с лобка.

∙Трусы.

∙Срезы ногтевых пластин.

∙Другие предметы одежды – брюки, куртка и т.д.

Основными вопросами при исследовании этих вещественных доказательств должны быть вопросы о наличии и группе крови, слюны, возможной их принадлежности потерпевшей, а также цитологическое исследование, с помощью которого эксперт получит информацию о клеточном составе пятна: о наличии клеток влагалищного эпителия, буккального эпителия, прямокишечного эпителия, о половой принадлежности этих клеток. Вопрос о наличии спермы в этих следах, как таковой, не является основным. Сперма важна лишь в следах крови, слюны. Вопрос о ее присутствии в пятне целесообразно решать при цитологическом исследовании следов, параллельно с решением других основных вопросов.

Вещественные доказательства, изъятые с места происшествия.

Эта самая сложная группа вещественных доказательств. Сложность заключается в том, что, с одной стороны, их надо «привязать» к подозреваемому, с другой стороны – к потерпевшей. В противном случае они не будут нести того доказательного значения, которое возлагает на них следователь. Этих вещественных доказательств - множество. Но стоит выделить наиболее значимые:

∙Презерватив.

∙Смыв с пола (подъезда, лифта, квартиры и т.д.).

∙Постельное белье.

∙Полотенце.

∙Какие-либо «тряпки».

Все решаемые здесь задачи очень важны. План исследований должен включать следующие вопросы:

-о наличии спермы, крови, слюны. Значимость этих компонентов разная на различных вещественных доказательствах. Например, слюна, обнаруженная отдельно (изолированный след), на большинстве вещественных доказательствах (кроме презерватива) не имеет никакого значения. Вместе с тем,

вследах спермы ее наличие имеет большое значение, которое трудно переоценить. После обнаружения вышеуказанных следов и их анализа необходимо определить видовую принадлежность белка в пятне (если только это не изолированное пятно спермы) и групповые свойства обнаруженных следов;

-цитологическое исследование. Без него невозможно правильно ответить на поставленные вопросы о групповой принадлежности тех или иных выделений, а, следовательно, и правильно определить группу крови проходящих по делу лиц. Даже изолированное, на первый взгляд, пятно спермы после

расследовании уголовного дела (изнасилование конкретной потерпевшей) или нет.

Если же сперма на презервативе не установлена и на внутренней стороне его не обнаружено ни крови, ни слюны, то цитологическое исследование может все-таки дать информацию о «хозяине» этого презерватива по наличию клеток эпидермиса или клеток мужского уретрального эпителия, которые могут остаться на его стенках. Эксперт должен не только обнаружить эти клетки, но и определить их групповую принадлежность РСА.

Таким образом, экспертная тактика при проведении экспертиз, связанных

споловыми преступлениями, зависит:

∙От характера вещественных доказательств, представленных на исследование, которые можно разделить на 3 группы.

∙От наличия или отсутствия образцов проходящих по делу лиц.

∙От конкретных обстоятельств дела.

Взависимости от вышеизложенного, эксперт должен определить приоритетные вопросы, и, основываясь на них, определить тактику и составить план исследования, обязательно включив в него цитологическое исследование.

Исакова И.В., Ольшанченкова Г.А.

АНАЛИЗ КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

Санкт-Петербург

В судебной биологии, несмотря на то, что по сути они существуют, отсутствует понятие первичных комиссионных экспертиз. Вместе с тем, значительная часть судебно-биологических экспертиз проводится комиссионно (двумя или тремя экспертами), в которых наряду с традиционными биологическими методами применяются цитологические (рис. 1), биохимические, являющиеся методами смежных специальностей.

1052 1160

800

600

400

200

0

Рис. 1. Динамика роста цитологических исследований и экспертиз в судебно-биологическом отделении за пять лет (2002-2006 гг.)

Такие экспертизы являются наиболее сложными, объемными, трудоемкими и их количество год от года возрастает. Поэтому назрела необходимость организационно-структурных изменений в отделении, подкрепленных соответствующими штатами. Ранее анализ таких экспертиз в отделении не проводился, поэтому в докладе будут отражены результаты и значимость их в расследовании уголовных дел, без сравнения с предыдущими годами.

Подавляющее большинство комиссионных судебно-биологических экспертиз назначается прокуратурой (89,3%), то есть по наиболее тяжким преступлениям, только 10,4 % милицией, 0,2% судами, 0,1% - ФСКН (табл. 1).

Больше половины (57,8%) экспертиз проводится по делам, связанным с убийствами, 20,3% - с изнасилованиями, 13,5% – телесными повреждениями, 7,4% - кражами, 1,0% – по пропавшим (табл. 2).

Таблица 2

Поводы назначения экспертиз

Почти половина (46%) комиссионных судебно-биологических экспертиз проводится по преступлениям, совершенным в условиях неочевидности, по так называемым «глухим» уголовным делам (рис. 2), нередко в отсутствии какихлибо отчетливых версий следственных органов. Это обстоятельство, с одной стороны, значительно затрудняет их производство, а с другой – вносит весьма существенный вклад в процесс расследования таких уголовных дел.

46%

54%

Известные

Неизвестные

Рис. 2. Соотношение экспертиз при известных (54%) и неизвестных (46%) обстоятельствах происшествия.

Врезультате анализа видов выполняемых экспертиз оказалось, что половину их составляют экспертизы крови (табл. 3). Более сложных экспертиз - экспертиз крови, смешанной с выделениями – 18% и только цитологических – 14%. Экспертизы только выделений, без примеси крови, составили 13,7%. Отдельную группу экспертиз составили такие, где проводились цитологические исследования с определением органоспецифической принадлежности клеток

(1,9%).

Всреднем, по всем видам экспертиз положительные результаты составляют 57,6%. Наиболее результативными оказались экспертизы крови, крови в смешении с выделениями, цитологические.

При приеме экспертиз в судебно-биологическое отделение дежурный эксперт, уточняя вопросы в постановлении, подсказывает следователю дополнительные вопросы, которые могут быть решены той или иной экспертизой (рис. 2). Такие экспертизы не учтены в приведенном рисунке. На нем отражены только те экспертизы, объем которых расширен в процессе исследования. Как видим, они составляют почти ⅓ всех проводимых комиссионных экспертиз, то есть в 27,9% случаев в процессе выполнения экспертиз проводится расширение объема исследований за пределы поставленных следователем вопросов (и это дополнительно к тем экспертизам, где расширение этого объема уже было изначально подсказано следователю дежурным экспертом при приеме материалов в отделение).

Таблица 3